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        香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍療效觀察

        2015-12-06 08:04:44袁月平
        實用中醫(yī)藥雜志 2015年7期
        關(guān)鍵詞:香砂活動性湯加減

        袁月平

        (廣東省東莞市中堂醫(yī)院中醫(yī)科,廣東 東莞 523220)

        香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍療效觀察

        袁月平

        (廣東省東莞市中堂醫(yī)院中醫(yī)科,廣東 東莞 523220)

        目的:觀察香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的臨床效果。方法:120例用隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各60例,研究組給予香砂六君子湯加減治療,對照組給予常規(guī)西藥治療。結(jié)果:總有效率研究組88.3%,對照組68.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。6個月后,兩組復(fù)發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1年后復(fù)發(fā)率研究組10.0%,對照組30.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍效果確切,可緩解臨床癥狀,提高潰瘍愈合率,減少復(fù)發(fā)率。

        活動性胃潰瘍;香砂六君子湯加減;對照治療觀察

        筆者用香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍效果較好,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        共120例,均為2011年1月至2013年11月我院收治患者,采用隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各60例。研究組男38例、女22例,年齡25~60歲、平均(43.5±6.4)歲,病程1~7年,平均(1.7±0.5)年。對照組男37例、女23例,年齡24~62歲、平均

        (43.4±6.7)歲;病程1~6年,平均(1.8±0.6)年。兩組性別、年齡構(gòu)成及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合活動性胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②知情同意;③排除血液系統(tǒng)疾病、藥物過敏、孕婦、哺乳期婦女和嚴(yán)重的肝腎功能障礙等。

        2 研究方法

        研究組:用香砂六君子湯加減。黨參15g,黃芪10g,厚樸5g(后下),山楂10g,法半夏5g,柴胡5g,木香5g(后下),砂仁5g(后下),陳皮10g,白術(shù)10g,茯苓10g,枳實5g,當(dāng)歸10g,白及15g,佛手10g,麥芽15g,建曲10g(后下),甘草5g。氣滯證加用柴胡疏肝散,火郁證加用左金丸,血瘀證加用失笑散,虛寒證加用附子理中丸,陰虛證加用一貫煎。水煎服,1日1劑,分為早晚飯后溫服,治療4周。

        對照組:用硫糖鋁片(國藥準(zhǔn)字H36021316,江西立信藥業(yè)有限公司)1.0g,雷尼替丁膠囊(國藥準(zhǔn)字H13020396,華源眾生藥業(yè)有限公司)0.15g,1日2次口服,治療4周。合并幽門螺桿菌感染者加服阿莫西林膠囊(國藥準(zhǔn)字H20143115,寧波雙偉制藥有限公司)1.0g,甲硝唑片(國藥準(zhǔn)字H20143031,青海綠色藥業(yè)有限公司)0.4g,1日2次,治療4周。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

        治愈:癥狀消失,胃鏡檢查示潰瘍面愈合,無明顯紅腫。顯效:腹痛、反酸等癥狀基本消失,胃鏡檢查示潰瘍部分愈合,局部輕度紅腫。有效:癥狀好轉(zhuǎn),胃鏡檢查示潰瘍病灶面積縮小50%以上。無效:癥狀無改善,潰瘍面積縮小小于等于50%。

        用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        兩組復(fù)發(fā)情況見表2。

        表2 兩組復(fù)發(fā)情況比較 例(%)

        5 討 論

        消化性潰瘍是臨床常見病,發(fā)病機制與胃黏膜保護減弱、胃酸過多及幽門螺桿菌感染等密切相關(guān)[3]。胃潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇.寒邪傷陽,胃痛日久不愈,脾胃受損,可成脾胃虛寒證;熱邪傷陰,胃陰不足,可致陰虛胃痛。治療以理氣、和胃止痛為主,以開其郁滯、調(diào)其升降為目的,靈活運用“通法”[4,5]。通過健脾益氣、養(yǎng)血生肌、疏肝和胃等方法,修復(fù)局部病理改變,盡可能調(diào)節(jié)機體抗病祛邪化腐生肌的能力,有助于促進潰瘍愈合,提高潰瘍的愈合質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率[6,7]。香砂六君子湯加減方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓益氣健脾,柴胡、佛手疏解少陽之郁滯,砂仁、陳皮、厚樸、枳實理氣暢中,當(dāng)歸、白及養(yǎng)血和血、護胃生肌,麥芽、建曲、山楂健胃消食、化積調(diào)中,甘草調(diào)中和胃、調(diào)和藥性。諸藥合用,共奏健脾益氣、調(diào)中和胃、養(yǎng)血和血、護胃生肌的功效[8]。林彩虹[9]等研究表明,香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍可促進潰瘍愈合,抑制上消化道運動,使紅細(xì)胞壓積和血黏度下降,促進潰瘍愈合,防止?jié)兂鲅淖饔谩?/p>

        香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍效果確切,可緩解臨床癥狀,提高潰瘍愈合率,減少復(fù)發(fā)。

        [1] 扈曉宇,張揚,白松林,等.補托法對肝源性胃潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].世界華人消化雜志,2011,19(13):1398-1402.

        [2] 李玉鋒,王垂杰,周學(xué)文,等.消癰潰得康顆粒治療活動期胃潰瘍270例[J].中醫(yī)研究,2011,24(1):35-37.

        [3] 劉鐵權(quán),張偉.瑞巴派特聯(lián)合雷貝拉唑?qū)ξ笣冇腺|(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(5):91-92.

        [4] 喻斌,馮桂梅,劉凌宇,等.超微肝胃百合湯對胃潰瘍患者TNF-α及IL-1的影響[J].湖南中醫(yī)雜志,2012,28(5):1-4.

        [5] 楊輝,龔蔚林,饒秋亮,等.胃康寧顆??箤嶒炐晕笣冏饔醚芯浚跩].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(4):62-63.

        [6] 伍建光,賴俊宇.解毒消癰沖劑對胃潰瘍活動期毒熱病因要素的干預(yù)效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(26):3968-3971.

        [7] 謝曉平.CSG中醫(yī)證型與胃黏膜活動性炎相關(guān)性的研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(5):617-618.

        [8] 鄧玉霞,吳駒,夏良佳,等.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍38例臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(4):94-95.

        [9] 林彩虹,黃艷蘭,譚金娉.瑞巴派特聯(lián)合蘭索拉唑?qū)ξ笣冇腺|(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,17(24):3060-3063.

        R256.352.2

        B

        1004-2814(2015)07-0618-02

        2015-02-15

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