曾春華

（湖南省郴州市臨武縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 郴州 424300）

祛障復(fù)明丸配合祛障穴冷凍治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障臨床研究

曾春華

（湖南省郴州市臨武縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 郴州 424300）

目的：觀察祛障復(fù)明丸配合祛障穴冷凍治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床療效。方法：100例分為兩組，對照組50例用祛障穴冷凍治療，觀察組50例用祛障復(fù)明丸配合祛障穴冷凍治療。結(jié)果：總有效率觀察組90．0%，對照組74．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：祛障復(fù)明丸配合祛障穴冷凍治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障療效確切，且無不良反應(yīng)。

年齡相關(guān)性白內(nèi)障；祛障復(fù)明丸；祛障穴冷凍

我們用祛障復(fù)明丸配合祛障穴冷凍治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障療效較好，總結(jié)如下。

1 一般資料

共100例，均為2011年4月至2014年4月我院治療患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組50例，男28例，女22例；年齡55～78歲，平均（63.2±7.1）歲；皮質(zhì)性白內(nèi)障40例，核性白內(nèi)障10例。觀察組50例，男26例，女24例；年齡56～77歲，平均（62.7±7.3）歲；皮質(zhì)性白內(nèi)障38例，核性白內(nèi)障12例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于其它因素引發(fā)視力下降的眼病以及其它全身疾病，例如糖尿病、眼底病等；②長期服用且未能終止相關(guān)治療藥物；③伴有肝、腎以及心血管等全身病癥。

2 治療方法

觀察組：用祛障復(fù)明丸配合祛障穴冷凍治療。①祛障復(fù)明丸（枸杞子、桃仁、麥冬、陳皮、白芍、石斛、菊花、山藥、熟地、黨參、生地，由長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院制劑室提供）5粒，每天3次，口服，共30天；②祛障穴冷凍。角鞏膜緣3、6、9、12點(diǎn)鐘4個(gè)方位取祛障穴，穴位直徑2mm，1/3于角膜緣上，2/3于鞏膜緣上；角結(jié)膜表面行0.5%地卡因麻醉，每次2min，共3次，用直徑為2mm無菌棉簽蘸取0.5mL液氮，迅速使用棉簽尖部接觸祛障穴表面組織，冷凍時(shí)間持續(xù)5s，當(dāng)冷凍穴位表

面有白色凍斑時(shí)為最佳狀態(tài)，為避免發(fā)生感染，冷凍術(shù)后進(jìn)行局部熱敷。每周1次，5次為一療程，治療1個(gè)療程。

對照組：只用祛障穴冷凍治療，方法同觀察組，治療1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：視力增加多于3行，由片狀晶狀體混濁程度變?yōu)榉蹓m狀，呈細(xì)顆粒。有效：視力增加多于2行或1行，由片狀晶狀體混濁程度轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒狀。無效：視力未見增加，且晶狀體混濁未改變甚至更加嚴(yán)重。

用SPSS17.0軟件對本次所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后視力見表2。

表2 兩組治療前后視力比較 例

兩組見效時(shí)間見表3。

表3 兩組見效時(shí)間比較 例

兩組治療后肝功、腎功以及血、尿常規(guī)檢查均無變化。觀察組治療過程中及治療后未見不良反應(yīng)發(fā)生。

5 討 論

晶體抗氧化能力的減弱是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵因素。吳永青等［3］研究表明，老年體弱、肝腎不足、脾胃虛弱為發(fā)病機(jī)理，治當(dāng)從肝、腎、脾三臟著手，健脾胃、補(bǔ)肝腎、活血明目，用祛障明目湯。荊美美等［3］認(rèn)為，肝腎兩虧、脾氣不足為本病成因，加之局部晶狀體混濁，當(dāng)用可消障、散結(jié)的祛障復(fù)明丸治療。祛障復(fù)明丸活血明目、益氣健脾、滋補(bǔ)肝腎，可清除晶體中的自由基。祛障穴冷凍可清除三經(jīng)瘀結(jié)，使經(jīng)脈復(fù)而暢通，恢復(fù)精氣血的供養(yǎng)，促使晶狀體正常代謝，從而起到退邪祛障的作用。

［1］ 姜淑敏，韓琪．白內(nèi)障手術(shù)方式及人工晶狀體的選擇與進(jìn)展［J］．醫(yī)學(xué)綜述，2010，16（9）：1388-1390．

［2］ 吳永青，徐仁鳳，鮑連云，等．三種手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障療效的比較［J］．中國實(shí)用眼科雜志，2010，28（1）：37-39．

［3］ 荊美美，杜沛．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)提高早期年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者遵醫(yī)行為的效果分析［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（10）：946-947．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect on age-related cataract treated by Quzhang Fuming Pills combined with frozen Quzhang a.cupuncture points. Method: 100 cases were divided into 2 groups randomly. 50 cases were treated with frozen Quzhang a.cupuncture points as the control group while 50 cases were treated with Quzhang Fuming Pills combined with frozen Quzhang a.cupuncture points as the observation group. Result: The total effective rate of the observation group was 90.0% while that of the control group was 74.0%. There was statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion: Quzhang Fuming Pills combined with frozen Quzhang a.cupuncture points has exact therapeutic effect on age-related cataract without adverse reaction.

Age-related cataract; Quzhang Fuming Pills; Frozen Quzhang acupuncture points

R276.761

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1004-2814（2015）07-0604-02

2015-02-15