程洋

淮安市淮陰醫(yī)院

醫(yī)院行政管理人員及行政管理工作中的問(wèn)題與策略

程洋

淮安市淮陰醫(yī)院

作為社會(huì)公共事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療事業(yè)隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步而不斷發(fā)展。醫(yī)療事業(yè)的行政管理工作也更加復(fù)雜化和系統(tǒng)化，因而無(wú)論對(duì)醫(yī)院的行政管理工作的從業(yè)人員還是行政管理工作的管理機(jī)制都提出更高的要求，也帶來(lái)更大挑戰(zhàn)。由于醫(yī)院行政管理工作對(duì)于社會(huì)發(fā)展的重要性，本文對(duì)此展開(kāi)討論，探討醫(yī)院行政管理從業(yè)人員和運(yùn)行機(jī)制中存在的突出問(wèn)題和對(duì)應(yīng)策略，分析如何具體完善醫(yī)院的行政管理工作。

醫(yī)院行政管理；行政管理；對(duì)策

由于醫(yī)療事業(yè)的特殊性，醫(yī)院無(wú)論是對(duì)技術(shù)人員的專業(yè)性、職業(yè)操守，還是行政管理工作人員的管理能力都有著嚴(yán)格的要求。而當(dāng)前時(shí)期，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的職能有了更高要求，從而使原有的傳統(tǒng)醫(yī)院行政管理體系在一定層度上已經(jīng)不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要，甚至某些經(jīng)驗(yàn)在實(shí)際運(yùn)行中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。因此，醫(yī)院行政管理工作體制需要科學(xué)改革，管理人員制度需要完善。

1、新時(shí)期醫(yī)院行政管理工作發(fā)展背景

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，給醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)新的面貌。醫(yī)療工作的主要執(zhí)行者即是醫(yī)院。幾十年來(lái)醫(yī)療技術(shù)取得了極為突出的進(jìn)步，使醫(yī)療行業(yè)一些臨床難題得以解決。同時(shí)由于技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的科室、部門分類日益復(fù)雜，無(wú)論是各部門間的協(xié)調(diào)，還是人員的管理，都是當(dāng)前醫(yī)院的行政管理工作改革和提高的關(guān)鍵所在。從行政管理工作所涉及的各個(gè)方面展開(kāi)思路，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和探究策略已經(jīng)迫在眉睫。

2、當(dāng)前醫(yī)院行政管理人員的突出問(wèn)題

2.1 管理人員難以適應(yīng)崗位需求。相似于其他社會(huì)事業(yè)單位，醫(yī)院的行政管理人員有相當(dāng)一部分是來(lái)自技術(shù)崗位。這一類工作人員從事行政管理工作后，由于長(zhǎng)期工作中多方面原因，仍然直接或間接從事臨床工作。這固然是由于他們長(zhǎng)期臨床工作中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也導(dǎo)致精力分散，影響了行政工作。

2.2 部分行政管理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)。由于現(xiàn)實(shí)原因，醫(yī)院行政管理人員來(lái)源比較復(fù)雜。例如來(lái)自臨床部門的技術(shù)人才由于長(zhǎng)期專業(yè)從事臨床工作，相當(dāng)一部分人員缺乏行政管理工作所需要的經(jīng)驗(yàn)，更缺乏接受系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，從事管理工作僅能依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，這相當(dāng)不利于醫(yī)院行政管理人員集體素質(zhì)的提高行政管理工作機(jī)制的完善。

2.3 行政管理人員培訓(xùn)體系不健全。目前我國(guó)的醫(yī)院行政管理工作方面的教育培訓(xùn)體系不夠完善。一些醫(yī)學(xué)類高等院校較少開(kāi)設(shè)管理類專業(yè)，而在實(shí)際工作中，醫(yī)院行政管理人才的培訓(xùn)教育工作也得不到足夠的重視。因而部分管理人員在工作中有不能勝任的現(xiàn)象，缺少創(chuàng)新意識(shí)。管理人員從業(yè)水平和綜合能力不能提升限制了現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.4 醫(yī)院對(duì)行政管理工作人員重視不足。由于行政管理工作本身的特性，醫(yī)院行政管理人員的工作難以給醫(yī)院帶來(lái)明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)影響，因而管理人員得不到足夠重視，待遇相對(duì)較低，而且管理工作比較繁重。這些原因?qū)е箩t(yī)院行政管理工作人員對(duì)管理工作的積極性較低，部分能力突出的管理人才不能較好發(fā)揮自身能力。

3、新時(shí)期醫(yī)院行政管理工作中的不足

3.1 部門分工不夠明確。醫(yī)院行政管理工作機(jī)制不成熟的現(xiàn)象比較普遍。在管理工作職能劃分中，不同部門、不同職能職責(zé)的分配不夠合理，致使特定情況下出現(xiàn)職能空缺，或者職能重疊等。這些現(xiàn)象輕則浪費(fèi)醫(yī)療資源，重則延誤患者病情，影響比較嚴(yán)重。

3.2 對(duì)管理人才的任用機(jī)制不夠科學(xué)。醫(yī)院行政管理工作在實(shí)際運(yùn)行中，由于醫(yī)院本身的管理工作涉及較多領(lǐng)域，因而對(duì)人員的績(jī)效考核、晉升機(jī)制比較復(fù)雜。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院行政管理體制中對(duì)于管理人員的聘用和晉升方式缺乏科學(xué)性和可操作性，不利于調(diào)動(dòng)管理人員工作積極性，使管理人員缺少進(jìn)步動(dòng)力。

3.3 醫(yī)院行政管理部門間缺乏協(xié)調(diào)性?，F(xiàn)實(shí)中醫(yī)院多數(shù)具有較強(qiáng)綜合性，涉及領(lǐng)域多且科室種類繁雜。因此在部門劃分、行政單位分布方面比較復(fù)雜。而且隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院專業(yè)、科室的區(qū)分更加細(xì)致。這種現(xiàn)象導(dǎo)致多部門間的協(xié)調(diào)工作出現(xiàn)較大困難。在平行部門之間，由于醫(yī)療分工、醫(yī)療資源分布的差異，各部門間溝通協(xié)調(diào)難以較好實(shí)現(xiàn)，面對(duì)實(shí)際工作不能順利高效運(yùn)轉(zhuǎn)；在上下級(jí)部門之間，由于管理體制的側(cè)重點(diǎn)不同，上級(jí)部門有時(shí)難以及時(shí)做出回應(yīng)。

3.4 醫(yī)院行政工作中業(yè)務(wù)流程不夠合理。醫(yī)院的行政管理中各項(xiàng)流程，關(guān)系到醫(yī)療工作的順利實(shí)施。當(dāng)前醫(yī)院行政工作對(duì)于管理流程的設(shè)置具有較多不夠科學(xué)、不夠合理之處。例如財(cái)務(wù)與后勤部門的工作流程不夠合理，導(dǎo)致醫(yī)療部門的后勤配備維護(hù)、更新受到限制。

4、針對(duì)行政管理人員和管理工作中問(wèn)題的策略

4.1 做好專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)工作。針對(duì)管理人員不能適應(yīng)管理崗位和缺乏經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，可以通過(guò)科學(xué)合理的教育和培訓(xùn)來(lái)解決。醫(yī)院行政管理工作水平極大程度上取決于醫(yī)院行政管理人員的從業(yè)素質(zhì)。同時(shí)，具備必要的專業(yè)知識(shí)是行政管理人員做好管理工作的重要條件。管理人員只有掌握系統(tǒng)的、全面的管理知識(shí)，具備一定的專業(yè)知識(shí)，才能完全地勝任管理工作。

4.2 改善和完善對(duì)行政管理人員的管理體系。對(duì)于行政管理人員的崗位培訓(xùn)、管理人員的晉升、聘用、激勵(lì)體系中存在的不足，需要做出兩個(gè)方面的改善。一是要有專門的負(fù)責(zé)部門做好行政人員的培訓(xùn)和考核工作，確保行政管理人員具有足夠的業(yè)務(wù)能力和能勝任工作的綜合素質(zhì)。二是要建立健全科學(xué)完善的激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)物質(zhì)或者精神兩方面的措施，創(chuàng)立高效的行政管理體系。

4.3 醫(yī)院行政管理系統(tǒng)要明確部門責(zé)任分工。醫(yī)院不同的科室和部門之間，人力分配、醫(yī)療資源分配要做到科學(xué)合理，明確各系統(tǒng)和部門的工作方向，科學(xué)研究做好行政管理體系的改革。

4.4 建立行之有效的人力資源管理模式。針對(duì)醫(yī)院行政管理工作中的人才待遇不夠合理問(wèn)題，需要改變傳統(tǒng)模式中的不合理元素，綜合各方面實(shí)際，建立科學(xué)的、能客觀反映人員能力和績(jī)效的考核體系。同時(shí)對(duì)管理人員的崗位職能要更加明確，使其能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，也能夠使不同任務(wù)由合適、能夠勝任的人員完成，提高管理體系的工作效率。健全完善的人員考核晉升體系，是發(fā)揮行政管理人員積極性和管理才能的有效措施。

4.5 改革醫(yī)院行政管理流程。針對(duì)醫(yī)院行政管理工作中業(yè)務(wù)流程不夠合理的問(wèn)題，需要認(rèn)真研究，把握原則，科學(xué)地改革業(yè)務(wù)流程和行政管理模式。醫(yī)院行政管理流程的設(shè)置原值應(yīng)當(dāng)是充分保障臨床科室、醫(yī)療部門的正常工作，為其做好關(guān)鍵的后勤保障工作。例如簡(jiǎn)化臨床科室的工作程序，限制臨床科室工作流程的審批程序，從而減少并嚴(yán)格控制臨床和醫(yī)療部門完成行政流程所需要的時(shí)間，提高行政管理體系的工作效率。

5、小結(jié)

行政管理工作對(duì)于醫(yī)院展開(kāi)日常工作具有重要意義，而當(dāng)前醫(yī)院的行政管理工作中出現(xiàn)行政人員個(gè)人因素、管理體制因素造成的各種問(wèn)題，給醫(yī)院的管理體制實(shí)現(xiàn)正常職能帶來(lái)不利影響。本文就醫(yī)院行政管理工作中出現(xiàn)的管理人員經(jīng)驗(yàn)不足、部門職能、人員考核體系、部門協(xié)調(diào)等方面的突出問(wèn)題進(jìn)行分析并提出建設(shè)性應(yīng)對(duì)策略，采取這些策略完善醫(yī)院行政管理工作體系，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有明顯作用。

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[2]張景茂.芻議行政溝通在醫(yī)院行政管理中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(4)

[3]陳茜.醫(yī)院行政管理中的創(chuàng)新思路探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(28)