“十三五”：建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度

黨的十八屆五中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》，確立全面建成小康社會(huì)必須遵循的原則，提出實(shí)現(xiàn)全面小康新的目標(biāo)要求，是今后5年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的行動(dòng)指南，是決戰(zhàn)決勝全面建成小康社會(huì)的綱領(lǐng)性文件。

全會(huì)通過的《建議》，緊緊圍繞到2020年全面建成小康社會(huì)這個(gè)任務(wù)，提出了一系列具有標(biāo)志性的重大戰(zhàn)略、重大工程、重大舉措，特別是強(qiáng)調(diào)要以新的理念推動(dòng)發(fā)展，聚焦突出問題和明顯短板，回應(yīng)人民群眾訴求和期盼，目的就是確保如期全面建成小康社會(huì)，保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)。

“十三五”時(shí)期，是我國全面建成小康社會(huì)和全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)期。社會(huì)保障是民生的“安全網(wǎng)”和社會(huì)運(yùn)行的“穩(wěn)定器”，適應(yīng)社會(huì)結(jié)構(gòu)快速變化、新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)、區(qū)域間人口流動(dòng)的需要，《建議》強(qiáng)調(diào)，“十三五”時(shí)期，要加快建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果，讓全面小康真正造福于全體人民。

回顧“十二五”，我國社會(huì)保障制度建設(shè)發(fā)展總體較快，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平不斷提高，基金實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)，社會(huì)化管理服務(wù)和基層平臺(tái)建設(shè)進(jìn)一步完善，初步構(gòu)建起惠及全民的社會(huì)保障安全網(wǎng)。同時(shí)，我國社會(huì)保障制度也面臨不少問題。例如，制度“碎片化”問題突出，公平性問題日益凸顯，不同人群所能享受到的社會(huì)保障權(quán)益待遇還存在著顯著差距，并有繼續(xù)拉大的趨勢(shì)；待遇確定機(jī)制不合理，存在權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則落實(shí)不到位的問題，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“多繳多得”的激勵(lì)約束機(jī)制有所退化；基金資產(chǎn)規(guī)模過小，統(tǒng)籌層次過低，基金存在遠(yuǎn)期支付能力缺口，財(cái)務(wù)可持續(xù)性不足；企業(yè)繳費(fèi)成本偏高，不利于企業(yè)的擴(kuò)大再生產(chǎn)和吸納就業(yè)，社保繳費(fèi)基數(shù)的增長(zhǎng)也顯著拉低了普通工薪勞動(dòng)者的個(gè)人可支配收入；社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制不順暢，醫(yī)療保險(xiǎn)支付機(jī)制改革滯后，基金管理運(yùn)營(yíng)效率低下，等等。

因此，“十三五”時(shí)期，我國社會(huì)保障需要從推動(dòng)制度一體化發(fā)展、建立更加公平的待遇確定機(jī)制、加大財(cái)政補(bǔ)貼力度、重新構(gòu)建繳費(fèi)基數(shù)確定機(jī)制、提高制度運(yùn)行績(jī)效和保障能力等方面，加快建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度。

首先，實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。實(shí)現(xiàn)全覆蓋，就是以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)為重點(diǎn)，實(shí)施全民參保。到2020年，建立公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，參保人數(shù)超過10億人。進(jìn)一步鞏固“全民醫(yī)?！背晒?，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋率98070以上。失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，著力解決社會(huì)反映突出的雙軌制、待遇差距等問題。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

其次，完善職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶制度，健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制。拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高投資回報(bào)率。逐步提高國有資本收益上繳公共財(cái)政比例，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；?。出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。發(fā)展職業(yè)年金、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

第三，健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保政策。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用。改進(jìn)個(gè)人賬戶，開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理。鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦。將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

十八屆五中全會(huì)描繪了未來五年的發(fā)展藍(lán)圖，特別是關(guān)于加快建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的決策部署，提出了諸多新要求、硬指標(biāo)，作出了更有效的制度安排，使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感，為實(shí)現(xiàn)共同邁入全面小康社會(huì)指明了方向。