余浩

（成都體育學(xué)院研究生部　四川成都　610041）

我國(guó)高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死的研究①

余浩

（成都體育學(xué)院研究生部四川成都610041）

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法等，對(duì)高校校園大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死影響因素的案例進(jìn)行研究與分析。得出導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)猝死的主要影響因素是：先天性的遺傳疾??；超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量度；缺乏科學(xué)的身體的鍛煉，體能的下降。建議：加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死的學(xué)生群體的監(jiān)督；完善“自我監(jiān)督的醫(yī)務(wù)能力和他人監(jiān)督”測(cè)評(píng)的機(jī)制；重視從小培養(yǎng)科學(xué)鍛煉身體的方式：嚴(yán)格建立完善的“體檢準(zhǔn)入”制度。

運(yùn)動(dòng)猝死原因預(yù)防措施

運(yùn)動(dòng)猝死現(xiàn)已成為當(dāng)今的一種社會(huì)現(xiàn)象，也是大眾為之恐慌的話題，尤其是在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界中是各位學(xué)者難以破除的一道難題。1990年世界衛(wèi)生組織和1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)定義的運(yùn)動(dòng)猝死為有或無(wú)癥狀的運(yùn)動(dòng)員或體育鍛煉者在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24 h內(nèi)意外死亡［1］。最為社會(huì)關(guān)注的是近年來校園學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的現(xiàn)象成直線上升趨勢(shì)，2004年北京馬拉松賽中大學(xué)生劉紅斌和長(zhǎng)跑老人胡守禮的猝死更是給國(guó)人心靈以莫大的震撼，引起社會(huì)各界對(duì)運(yùn)動(dòng)猝死的廣泛關(guān)注和討論［2］。在所分析的高校校園學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的案列中，學(xué)生猝死已成為學(xué)校體育教學(xué)所面臨比較棘手的問題。我國(guó)高校學(xué)校體育如何尋找某種有效的解決方式來規(guī)避學(xué)生的運(yùn)動(dòng)性猝死顯得尤為重要。因此，通過分析最近校園學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的案例，研究與分析出在高校學(xué)校體育怎樣預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死的對(duì)策及措施的方法。

1　我國(guó)校園學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死的現(xiàn)狀分析

1.1性別與年齡分布的差異性

我國(guó)運(yùn)動(dòng)群眾中運(yùn)動(dòng)猝死的性別差異十分明顯，男性運(yùn)動(dòng)猝死是女性的9.3倍［3］，與國(guó)內(nèi)外眾多研究結(jié)果基本相同。徐昕等［4］報(bào)道我國(guó)運(yùn)動(dòng)猝死男女性別之比為7.2∶1；李之俊等［5］報(bào)道上海和華東地區(qū)運(yùn)動(dòng)猝死男女性別之比為5.7∶1。由以上的數(shù)據(jù)可分析出如下原因：（1）女子更多的時(shí)間是承擔(dān)家庭的生活的日常管理和小孩的哺乳及照顧，有少量的運(yùn)動(dòng)但不足以達(dá)到猝死的程度。（2）從心理學(xué)方面來說，女子在運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到一定量和強(qiáng)度是出現(xiàn)疲勞是比男性更容易停止運(yùn)動(dòng)，就此避免了超負(fù)荷強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。根據(jù)查找文獻(xiàn)得出我國(guó)運(yùn)動(dòng)猝死案例以30歲以下和50歲以上年齡段的運(yùn)動(dòng)猝死案例較多，占運(yùn)動(dòng)猝死案例總數(shù)90.29%［6］分析此數(shù)據(jù)可得出我國(guó)年齡分布是一個(gè)“馬鞍狀”，這就說明在這兩個(gè)年齡段運(yùn)動(dòng)的人比較多，此形狀也可說明一些潛在的問題，青少年先天性的疾病較多，如先天性的心臟病和心肌病等，老年人可能是集體的各器官衰退所造成的疾病發(fā)病率高有關(guān)系。

1.2運(yùn)動(dòng)時(shí)間的節(jié)律性及季節(jié)性

我國(guó)高校大學(xué)生學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死時(shí)間具有相對(duì)分布規(guī)律，國(guó)外研究表明，運(yùn)動(dòng)碎死的發(fā)生時(shí)間段有一定規(guī)律性，其中分別是早晨、下午、上午、中午、晚上，特別是冬天的早晨及夏天的中午其發(fā)病率是最高的，由此可知運(yùn)動(dòng)猝死跟氣溫有一定的關(guān)系，如，極冷和酷熱對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)有很大的影響，具有兩極分化的走勢(shì)，這可能是人在極其惡劣的環(huán)境條件人體機(jī)體各器官的適應(yīng)能力較差有很大的關(guān)系。

1.3職業(yè)分布以學(xué)生為主

根據(jù)國(guó)內(nèi)研究者李之俊等報(bào)道的上海和華東地區(qū)運(yùn)動(dòng)猝死病例中，大中學(xué)生占50%調(diào)查和從最近幾年的案列分析可知運(yùn)動(dòng)猝死最多的對(duì)象是學(xué)生，由于我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，人口基數(shù)龐大，其中學(xué)生占總?cè)丝诘谋壤亲畲蟮摹＿€有一個(gè)在猝死病例中剛剛?cè)雽W(xué)的大一學(xué)生（19歲）占據(jù)了很大的比重，占到了猝死病例的55%。特別是大一學(xué)生猝死率較高的原因可能是由于在高中階段更多的時(shí)間利用在學(xué)習(xí)上而忽視身體鍛煉，尤其是高三的學(xué)生用于體育鍛煉的時(shí)間嚴(yán)重不足，導(dǎo)致體能體力較弱，加上大學(xué)輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的具體情況不了解就進(jìn)行大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，所以，造成身體體能透支成為誘發(fā)猝死的原因之一。

1.4運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以跑為主的激烈項(xiàng)目為主

徐昕等的調(diào)查顯示，運(yùn)動(dòng)性猝死易發(fā)項(xiàng)目依次為田徑（包括中長(zhǎng)跑、短跑和跳高）、籃球、足球、排球［4］。李之俊等研究顯示，運(yùn)動(dòng)性猝死易發(fā)項(xiàng)目前5名的為：體育和訓(xùn)練課、籃球、田徑、足球［5］。根據(jù)以上2位學(xué)者的研究可以得出運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有共性是以激烈項(xiàng)目為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，特別是在競(jìng)賽當(dāng)中最為明顯。

2　運(yùn)動(dòng)猝死原因的研究分析

2.1先天性的遺傳疾病

運(yùn)動(dòng)猝死可分為心源性猝死和腦源性猝死，而這兩種猝死屬于先天遺傳疾病較多，心源性猝死最為常見的有先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭。在分析以上數(shù)據(jù)中，以心源性猝死較多。湖南某學(xué)院一學(xué)生患有心臟病史，在早鍛煉時(shí)，中速度跑完1000 m時(shí)，突然暈厥在跑道上，旁邊的同學(xué)看到后立即進(jìn)行搶救措施，大約15 min后送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。第二個(gè)例子，由于上課時(shí)間要到了，一個(gè)學(xué)生邊吃早餐邊往教室跑準(zhǔn)備上課，從寢室到教室有500左右，在爬到5樓已是累得爬到，接著昏倒在教室經(jīng)搶救無(wú)效而走。以上的學(xué)生的心臟均為病態(tài)心臟，因此，他們要比其他正常的心臟承受更多的外界壓力，再加上激烈運(yùn)動(dòng)所以導(dǎo)致心臟驟然停止引起猝死。

2.2超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量度

根據(jù)國(guó)外學(xué)者Kohl等的研究得出，運(yùn)動(dòng)性猝死的幾率要隨著運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)強(qiáng)度或相對(duì)強(qiáng)度的增加而增加［7］。由于學(xué)生的自我鍛煉意識(shí)以及自我的控制管理意識(shí)相對(duì)薄弱和欠缺，相對(duì)來說不能夠制定符合自己的科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，因此，在運(yùn)動(dòng)中并不能有效地控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度負(fù)荷，所以會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中猝死。2014年12月在廣州舉行的國(guó)際馬拉松有一位大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死；11月在上海某校進(jìn)行體能測(cè)試1 000 m學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死。2007年4月12日，北京體育大學(xué)男生在踢足球時(shí)突然倒地猝死。據(jù)了解，該生早晨出早操，練習(xí)長(zhǎng)跑。接著參加學(xué)院組織的足球比賽。比賽快結(jié)束時(shí)，他突然倒在地上，可能因比賽太興奮導(dǎo)致疲勞過度而猝死［8］。

2.3缺乏科學(xué)的身體的鍛煉，體能的下降。

缺乏科學(xué)的鍛煉、體力不足是導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死直接原因，應(yīng)為現(xiàn)在的學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，家庭的溺愛，怕自己的孩子在3結(jié)論與建議

運(yùn)動(dòng)中受傷，所以，就避免一些諸如有身體的對(duì)抗的集體性項(xiàng)目和激烈的與挑戰(zhàn)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，現(xiàn)如今的中學(xué)響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召基本上把體育納入總成績(jī)的分?jǐn)?shù)里，成為中考及高考的一項(xiàng)成績(jī)考核，平時(shí)把大多數(shù)的時(shí)間花在學(xué)習(xí)上對(duì)于體育的鍛煉根本上就沒有進(jìn)行身體鍛煉，有些進(jìn)行不科學(xué)的身體鍛煉方式反而起相反作用并沒有促進(jìn)體能。而體力是最人活動(dòng)基本的動(dòng)力，如果沒有其作為支撐和作基礎(chǔ)，在大強(qiáng)度下為了考試進(jìn)行突擊的學(xué)生不得不用自己的生命作為代價(jià)。

運(yùn)動(dòng)性猝死的預(yù)防迄今仍是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中一個(gè)尚未解決的問題。但運(yùn)動(dòng)性猝死是生命的危險(xiǎn)殺手，發(fā)生很突然，但我們認(rèn)為大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死雖不能及時(shí)科學(xué)的預(yù)防，但能在“黃金的5 min”進(jìn)行有效地、及時(shí)地?fù)尵?，肯定能挽回一條寶貴的生命。隨著高校不斷地?cái)U(kuò)大招生學(xué)生人數(shù)也在不斷地增加，其中包括了身體處于亞健康與較差的學(xué)生，如不重視這部分學(xué)生體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)猝死的現(xiàn)象就極易發(fā)生。因此，建議：（1）加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生高危群體的監(jiān)督。（2）建立“自我監(jiān)督的醫(yī)務(wù)能力和他人監(jiān)督”測(cè)評(píng)的機(jī)制。（3）重視從小培養(yǎng)科學(xué)鍛煉身體的方式。（4）重視從小培養(yǎng)科學(xué)鍛煉身體的方式。（5）嚴(yán)格建立完善的“體檢準(zhǔn)入”制度。

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2095-2813（2015）12（c）-0157-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.36.157

余浩（1991—），男，漢，貴州盤縣人，碩士在讀，主要從事籃球教學(xué)訓(xùn)練理論與方法研究。