文丨當(dāng)代貴州全媒體記者 徐元芳

加強監(jiān)管 確保實現(xiàn)“三降三升”
——貴州省衛(wèi)生計生委部署新農(nóng)合基金監(jiān)管工作

文丨當(dāng)代貴州全媒體記者 徐元芳

貴州省衛(wèi)生計生系統(tǒng)結(jié)合當(dāng)前開展的“三嚴(yán)三實”專題教育，以問題為導(dǎo)向，變壓力為動力，下更大決心，以更嚴(yán)厲的措施，進一步抓好全省新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。

8月27日，貴州省衛(wèi)生計生委召開全省電視電話會議，專項部署新農(nóng)合資金監(jiān)管工作。會議深入貫徹落實中央、省領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)指示精神，總結(jié)近年來全省新農(nóng)合工作情況，深入分析當(dāng)前面臨的形勢，專題安排部署下一步的新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。

為確保新農(nóng)合基金監(jiān)管工作以更大的決心、更嚴(yán)厲的措施，上下聯(lián)動、共同發(fā)力，推動工作取得更大成效，此次會議除要求省、市（州）、縣（市、區(qū)、特區(qū)）三級衛(wèi)生計生行政部門、新農(nóng)合管理機構(gòu)及新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人和具體負責(zé)人參加外，首次將參會范圍擴大到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)人員。會議由省衛(wèi)生計生委副主任張光奇主持，省衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)班子成員在主會場出席會議。

會上，省衛(wèi)生計生委黨組成員、駐委紀(jì)檢組組長耿立法通報了前一階段全省新農(nóng)合工作監(jiān)督檢查的有關(guān)情況，張光奇?zhèn)鬟_了國務(wù)院副總理劉延?xùn)|，貴州省委書記、省長陳敏爾及省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就貴州新農(nóng)合基金監(jiān)管工作作的重要批示精神，黨組副書記、副主任黃平就全面加強新農(nóng)合基金監(jiān)管工作講話。

據(jù)悉，省衛(wèi)生計生委組建以來，在全省推進新農(nóng)合管理工作中取得不俗成績：

一是新農(nóng)合基金規(guī)模不斷增加、使用效率不斷提高。2015年，全省新農(nóng)合參合人數(shù)達到3292萬人，參合率為99.12%，年度籌資總額達148億元，參合居民住院實際補償比穩(wěn)居全國前列。

二是新農(nóng)合管理制度不斷完善。全省形成了定點醫(yī)療機構(gòu)級差報銷、24種重大疾病按病種定限額付費、轉(zhuǎn)院審核備案等完善的管理制度，對實現(xiàn)分級診療，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，有效控費起到了積極作用。

三是部門協(xié)作監(jiān)管機制基本形成。2014年，我省先后在全國率先制定出臺《貴州省新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)和人員黑名單管理辦法》《關(guān)于嚴(yán)厲打擊騙取新農(nóng)合基金違法犯罪行為的通告》，并聯(lián)合多部門查處了一批違法違規(guī)案件。

四是違法違規(guī)騙套新農(nóng)合基金多發(fā)勢頭得到初步遏制。去年以來，各地加大對新農(nóng)合資金違法違規(guī)查處力度，處理醫(yī)療機構(gòu)658家，其中被暫停定點的239家，取消定點的74家，處理人員69人。今年2月，省衛(wèi)生計生委對13家問題比較嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu)和管理單位進行約談，起到了很好的警示震懾作用。

會上，省衛(wèi)生計生委重點部署了下一步新農(nóng)合基金監(jiān)管工作：

一是制定落實相關(guān)制度。會議印發(fā)了《貴州省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》《貴州省新型農(nóng)村醫(yī)療監(jiān)督檢查工作辦法》《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違法行為舉報獎勵制度》，并要求各地結(jié)合實際完善措施，抓好落實，切實做到按制度辦事，用制度管人。

二是加大查處力度。省衛(wèi)生計生委近期將組織專門力量，在全省范圍內(nèi)開展新農(nóng)合基金交叉大檢查，通過嚴(yán)查嚴(yán)處，達到“三降三升”，即涉及新農(nóng)合違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量明顯下降，涉案人員數(shù)量明顯下降，涉案資金數(shù)量明顯下降；管理部門的能力和水平明顯提升，新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)及參合人員執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定的自覺性明顯提升，群眾對新農(nóng)合工作的滿意度明顯提升。

三是加快新農(nóng)合信息化建設(shè)。通過新農(nóng)合信息管理平臺建設(shè)，實現(xiàn)新農(nóng)合數(shù)據(jù)電子收集、分析和監(jiān)管功能，提高管理效能。

四是全面推進新農(nóng)合大病商業(yè)保險工作。年內(nèi)實現(xiàn)新農(nóng)合大病商業(yè)保險全覆蓋，進一步完善新農(nóng)合保障制度，為年全省推開醫(yī)療救治保障精準(zhǔn)扶貧工作打好基礎(chǔ)。

會議還強調(diào)，全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)要以高度的政治敏銳性、強烈的責(zé)任意識和擔(dān)當(dāng)精神，堅決按照國務(wù)院副總理劉延?xùn)|，貴州省委書記、省長陳敏爾及有關(guān)省領(lǐng)導(dǎo)的要求，堅定信心不動搖、正視問題不回避、加強監(jiān)管不放松、嚴(yán)格查處不手軟，結(jié)合當(dāng)前開展的“三嚴(yán)三實”專題教育，以問題為導(dǎo)向，變壓力為動力，下更大決心，以更嚴(yán)厲的措施，進一步抓好全省新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。

（責(zé)任編輯/哈文麗）