江波

為優(yōu)化我國的人口結(jié)構(gòu)，十八屆五中全會決定，全面實施一對夫妻可生育兩個孩子政策。消息傳開，許多大齡媽媽躍躍欲試，孩子他爸也急不可耐地紛紛“解套”，恨不得快些再當一次“奶爸”。然而，從備孕到生產(chǎn)，對于大齡夫婦來說并不那么容易，尤其是大齡產(chǎn)婦們需要接受更多體檢、承受更大風險才能迎接健康新生命的到來。如何讓自己在一個“不適當”的年齡再次當媽媽已成為高齡媽媽急需補上的一課。

高齡已過最佳生產(chǎn)年齡

醫(yī)學上定義，35歲以上初產(chǎn)產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦，而這種高齡產(chǎn)婦目前越來越多地出現(xiàn)在我們的身邊。35歲以后的女性機體處于下滑趨勢，胎兒畸形的發(fā)生率增加，同時高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風險增加。對于女性來說，最佳的生育年齡應該是23～28歲，因為這時的女性心理、生理都已經(jīng)十分成熟，最適合孕育寶寶。隨著年齡的增大，女性的生育能力不斷下降，而在懷孕和生產(chǎn)過程中所承擔的風險也會比正常年齡生育的女性大得多，因此婦產(chǎn)科醫(yī)生不提倡高齡生育。

高齡，會給媽媽帶來諸多危險

一是卵子易被污染。卵細胞是每個女性天生具有的，但自出娘胎，女性體內(nèi)的卵子會不斷受到環(huán)境的污染和影響。因此，分娩時間越遲，卵子受環(huán)境污染的影響就會越多，卵細胞質(zhì)量也隨之下降，容易發(fā)生卵子染色體異常，畸形兒的發(fā)生率增高。

二是容易發(fā)生流產(chǎn)和大出血。女性隨著年齡的增長，產(chǎn)道和會陰、盆骨會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，有的高齡產(chǎn)婦分娩的時候?qū)m口開得慢，甚至開不了，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。也正因如此，高齡產(chǎn)婦的剖宮率比一般產(chǎn)婦要高許多。

三是易發(fā)生妊娠并發(fā)癥。高齡產(chǎn)婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓，平時可能覺察不出來，一旦懷孕，身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發(fā)出來，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，更會給孕婦帶來生命危險。高齡產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥有妊娠高血壓、妊娠中毒、糖尿病等。

四是高齡產(chǎn)婦易產(chǎn)生巨大的心理壓力。高齡產(chǎn)婦太在乎這難得的生產(chǎn)經(jīng)歷，又過度擔心因自己高齡發(fā)生不測，尤其是快要臨產(chǎn)的時候，全家人都緊張得不得了，生怕在這時候出什么差錯。

五是高齡產(chǎn)婦生育后還要面臨一個養(yǎng)育和教育問題。作為一名年齡偏大的長輩，在精力和體力上都比不上較為年輕的父母，而此時已經(jīng)年邁的長輩可能也難有精力幫助分擔一些養(yǎng)育孩子的責任了，這都是高齡產(chǎn)婦需要面對的問題。

高齡，對寶寶不利

產(chǎn)婦年齡過大也危及到嬰兒的健康。從遺傳角度講，高齡產(chǎn)婦所生的孩子中畸形發(fā)病率比較高。因為外界的噪音、廢氣、微波輻射等都會影響受精卵的分裂，產(chǎn)婦年齡越高，所受到外界的干擾程度越大，受精卵在分裂中就可能會產(chǎn)生不同情況的病變。一項調(diào)查報告顯示，先天愚型胎兒的發(fā)生率，會隨著孕婦年齡的增加而成倍增加，如果說25～29歲的時候大約是0.11%的話，30～35歲就會增加到0.26%，36～40歲將上升到0.56%。

產(chǎn)前檢查最重要

大齡媽媽一定要做好產(chǎn)前檢查、孕前孕中準備。首先，在懷孕前要對自己的身體狀況進行自我評估，例如回顧一下自己的直系親屬中是否有遺傳病史，自己是否患有傳染病和遺傳病，自己的身體是否強壯，心理狀態(tài)是否正常等。其次，在圍孕期（懷孕前3～6個月）時男女雙方都要保持身心健康，避免在工作壓力很大，經(jīng)常喝酒、吸煙的情況下受孕。在懷孕前去正規(guī)的醫(yī)院做一次全身及婦科檢查，全面了解健康情況，包括營養(yǎng)、發(fā)育、有無貧血、高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病等。做到早期治療，有備無患。在懷孕早期，要避免細菌、病毒感染，不要隨意服用藥物，并保持良好心情，不要過于緊張或憂慮。在孕12周和20周時進行超聲波檢查，看胎兒是否有發(fā)育異常。在16～20周進行甲胎蛋白檢測，可及時診斷神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病。另外，在懷孕七八個月時，每天進行1～3個小時的胎動計數(shù)或者由丈夫幫助聽胎心跳動，及時了解胎兒的發(fā)育情況，以免出現(xiàn)問題沒有及時告知醫(yī)生而造成生命危險。值得一提的是，高齡產(chǎn)婦必需提前入院待產(chǎn)，具體時間當然要由醫(yī)生決定。

預防感染，避免接觸化學藥物

懷孕期間外傷及其它物理因素也會使得低能和畸形的發(fā)生率增加。妊娠頭三個月，應少去公共場所，避免放射線照射，防止腹部外傷。懷孕期間避免比較常見的電磁輻射，如電腦、手機、微波爐等日常用品，這些因素都有可能對孕婦和胎兒造成一定程度的損害。孕婦接觸化學藥物、感染病毒等也很有可能導致新生兒出現(xiàn)先天畸形或異常，所以決定懷孕前3～6個月內(nèi)最好不要使用含鉛、汞的化妝品。而孕期頭三個月內(nèi)一定要注意避免孕期感染，防止風疹、腮腺炎、流感、單純皰疹等病毒感染，否則會大大增加胎兒畸形的發(fā)生率。endprint