孫潔

劉先生已經有三四年的冬泳習慣了，身體狀態(tài)一直不錯。那天凌晨6點多，他做好一切準備后，下水游了不到10分鐘，突然感覺到胸部不適，繼而出現(xiàn)胸前區(qū)持續(xù)性疼痛，劉先生立即上岸并撥打120。浙江醫(yī)院心內科王亞利副主任醫(yī)師診斷劉先生患的是急性前壁心肌梗死，冠脈造影檢查顯示前降支近端全閉，需立即做介入治療。王醫(yī)師說，幸好患者就醫(yī)及時，病情得以控制，才沒有造成嚴重后果。

冬季心血管疾病高發(fā)，要處處關“心”

王醫(yī)師介紹，像劉先生這樣突發(fā)心肌梗死的患者，很大原因是因低溫誘發(fā)心血管疾病。最近因天氣驟冷，刺激了血管壁收縮，血管內斑塊破裂形成血栓，血液流通受阻，心肌缺氧，從而引起急性心肌梗死的發(fā)作，可危及生命。據了解，冬季不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死的病患比平常要多很多，屬于高發(fā)季節(jié)。尤其是本身患有高血壓的患者，這個季節(jié)血壓波動較大，在浙江醫(yī)院心內科最近收治的高血壓患者中，有血壓高達220/120毫米汞柱的（正常人是140/90毫米汞柱以下），很容易導致腦卒中、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的發(fā)生。

除了冬季寒冷的因素外，勞累、生活不規(guī)律以及大喜大悲的情緒也會引起心血管疾病的發(fā)生。所以要處處關“心”、愛護自己的身體。

筑起“防火墻”，預防勝治療

在寒冷的冬季，預防心血管病的發(fā)生除了要注意天氣變化，隨時調整日常的生活作息和飲食外，王醫(yī)師建議本身患有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等高危人群，還應時刻記錄自己的血壓情況，上午的6點～10點，下午的4點～8點處于高峰值，可在該階段測量血壓，了解一天中血壓的最高點。當身體感覺不舒適，出現(xiàn)頭暈、胸悶等現(xiàn)象，可加測血壓，以防不測。

此外，王醫(yī)師還建議心血管病高危人群應定期去正規(guī)醫(yī)院進行體檢，包括血液指標、常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運動平板等項目，必要時還可做冠脈CT或冠脈造影檢查。預防勝治療，平常生活要規(guī)律，按時睡眠和休息，定時進餐，謹防感冒并注意防寒保暖，同時進行適量運動，加強心臟收縮力，血流暢通。有心血管疾病的患者，還應隨身攜帶相關藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等，以免出現(xiàn)意外。

一旦發(fā)生心肌梗死，要沉著冷靜，把握黃金90分鐘

王醫(yī)師提醒大家，如果突然發(fā)生胸悶、胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀，立即舌下含服硝酸甘油片，未能緩解的患者，很可能是發(fā)生了急性心肌梗死，應及時就醫(yī)。黃金急救時間為90分鐘。有很多患者對此癥狀不以為意，總以為忍一忍就會過去，往往錯過了最佳診療時間，造成不可挽回的損失。

鏈接

浙江醫(yī)院由心內科、急診科、心外科、呼吸科、影像科（心電診斷科、超聲診斷科、放射科）和醫(yī)學檢驗科等共同成立了“胸痛中心”，并聯(lián)合杭州市醫(yī)療急救系統(tǒng)（120）和6家基層醫(yī)療單位共同組建區(qū)域性急性胸痛醫(yī)療急救網絡，配備現(xiàn)代化的信息網絡系統(tǒng)，最大程度縮短胸痛患者的救治時間，達到“及時救治、挽救生命”的目的。

也就是說，胸痛的患者一旦在當地醫(yī)院就診或者在120車上，其心電圖等資料就可以直接傳輸到胸痛中心，胸痛中心值班醫(yī)生就會及時對患者的胸痛進行鑒別，并啟動相應急救方案，專科醫(yī)師做好救治準備措施。如果是急性心肌梗死，就立即通知醫(yī)生、護士，馬上開通導管室，爭取最短時間完成介入治療，再通血管，挽救生命。endprint