劉翠蓮

山東省廣饒縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東廣饒 257300

炎婦康栓治療陰道炎的臨床體會(huì)

劉翠蓮

山東省廣饒縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，山東廣饒 257300

目的 探討炎婦康栓在陰道炎患者中的臨床治療效果。 方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)治療方法不同分為兩組。對(duì)照組采用甲硝唑栓治療，實(shí)驗(yàn)組采用炎婦康栓治療，比較兩組的治療效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.17，P＜0.05）。 結(jié)論 陰道炎發(fā)病率較高，臨床上采用炎婦康栓治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

炎婦康栓；陰道炎；治療效果

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，且疾病類型也比較多，常見的有：滴蟲性陰道炎﹑白色念珠菌性陰道炎﹑細(xì)菌性陰道炎等，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為：陰道分泌物增多﹑外陰瘙癢﹑灼痛，部分患者性交時(shí)伴有疼痛等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不理想，患者治療后并發(fā)癥也比較多，藥物依從性較差[1-3]。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。近年來，炎婦康栓在陰道炎中使用較多，并取得理想效果。為了探討炎婦康栓在陰道炎患者中的臨床治療效果。對(duì)2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)治療方法不同分為兩組：實(shí)驗(yàn)組患者40例，年齡為20～43歲，平均（36.5±0.8）歲，患者病程為1～13年，平均病程時(shí)間為（6.5±1.4）年；對(duì)照組有40例，年齡20～44歲，平均（36.7±0.8）歲，患者病程為1.2～12.5年，平均（6.2±1.1）年。兩組患者對(duì)其治療方案﹑護(hù)理方法等完全知情，患者患者年齡﹑病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，兩組患者一般資料比較，見表1。

1.2 方法

對(duì)照組采用甲硝唑栓治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每次口服0.4g甲硝唑（北京天惠參業(yè)股份有限公司，H20053396），每天3次，連續(xù)使用7d；患者同時(shí)將一枚甲硝唑栓片（四川德元藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H51020990）放入陰道內(nèi)進(jìn)行填塞，每天1次，連續(xù)使用7d。實(shí)驗(yàn)組采用炎婦康栓治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每天睡覺前將1粒炎婦康栓（黑龍江省富東制藥有限公司，Z23020727）放在患者陰道后穹窿，每晚1次，14d為1個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程[4]。

表1 兩組患者一般資料比較（

表1 兩組患者一般資料比較（

組別 n 年齡(歲) 平均年齡(歲) 病程(年) 平均病程(年)實(shí)驗(yàn)組 40 20～43 36.5±0.8 1～13 6.5±1.4對(duì)照組 40 20～44 36.7±0.8 1.2～12.5 6.2±1.1 t 9.87 8.73 P ＞0.05 ＞0.05

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]

痊愈：患者癥狀消失，白帶正常，患者相關(guān)指標(biāo)完全正常。顯效：患者癥狀基本消失，白帶正常，患者陰道黏膜充血等得到緩解。有效：患者癥狀緩解，白帶數(shù)量減少，患者陰道黏膜充血等和入院前相比好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀沒有變化患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比比較

實(shí)驗(yàn)組95.0%治療效果理想，高于對(duì)照組（85.0%），兩組療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.17，P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病時(shí)臨床癥狀較多，不同的陰道炎癥狀也不盡相同。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎臨床上主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，且伴有魚腥味，患者性交后病情加強(qiáng)，部分患者存在外陰瘙癢等癥狀。對(duì)于念珠菌性陰道炎臨床上主要表現(xiàn)為[6]外陰瘙癢﹑灼痛﹑尿頻等，病情這種疾病發(fā)病時(shí)存在特征性分泌物。對(duì)于滴蟲性陰道炎則表現(xiàn)為陰道口和外陰瘙癢，并且患者陰道內(nèi)分泌物增多，對(duì)于伴有感染等患者甚至存在血尿等癥狀。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法主要以藥物治療為主，常見的藥物主要有：甲硝唑栓等，這種藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期治療效果不理想，并且患者長(zhǎng)期用藥容易傷害皮膚使皮膚喪失光澤，并且還能夠抑制生殖系統(tǒng)功能對(duì)患者造成二次傷害。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示[7]臨床上對(duì)于陰道炎患者而言，采用臭氧聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果理想，其治愈率等能夠優(yōu)于單一的藥物治療。張書琴等進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中采用完帶湯配合聚維酮碘溶液外洗治療陰道炎，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示治療效果確切。鄭欣等則使用甲硝唑和中藥熏洗治療細(xì)菌性陰道炎，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示患者治療效果理想。但是，盡管這種方法取得了階段性進(jìn)展但是長(zhǎng)期效果都不理想，患者治療后容易產(chǎn)生感染等并發(fā)癥[8]。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來，炎婦康栓在陰道炎患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95.0%治療效果理想，高于對(duì)照組（85.0%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組95.0%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[9]結(jié)果類似。這種藥物和其他藥物相比優(yōu)勢(shì)較多，患者用藥后藥物能夠改善患者癥狀，緩解患者病情。炎婦康栓從大的角度來說和屬于常見的中成藥物，該藥物在治療細(xì)菌性﹑滴蟲性﹑念珠菌性陰道炎中能夠發(fā)揮重要作用，方藥主要由：黃連﹑苦參﹑白花蛇舌草﹑牡丹皮﹑丹參﹑赤芍等藥物組成，藥方中黃連等藥物具有清熱燥濕，瀉火解毒等作用；苦參則具有清熱燥濕，殺蟲，利尿等功能；白花蛇舌草則具有清熱解毒，活血利尿等作用；牡丹皮等藥物具有抗炎﹑殺菌，增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用；丹參等藥物則具有活血化瘀，理氣止痛等作用，但是這種藥物不能和阿司匹林共用；赤芍等藥物具有清涼止血，散瘀止痛等作用，諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀，發(fā)揮藥物清熱燥濕，殺蟲止癢等藥物作用。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示[10]：清熱化濕類藥物聯(lián)合使用時(shí)能夠更好的發(fā)揮抗炎止癢﹑消腫止痛等作用，從而能夠有效的改善患者局部不適癥狀。此外，這種藥物在改善患者癥狀同時(shí)藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少，并發(fā)癥也比較少，本次研究中，實(shí)驗(yàn)組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%）（x2=5.17，P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[11]結(jié)果類似。此外，炎婦康栓在治療過程中更多的以陰道給藥為主，這種藥物對(duì)患者局部副作用比較少，療效也比較好，患者用藥后藥物能夠快速在陰道內(nèi)溶解，并且分散于陰道內(nèi)，藥物對(duì)于患者全身吸收比較少，藥物對(duì)人體安全性更高，藥物能夠快速破壞細(xì)菌﹑霉菌等微生物，能夠有效的殺死患者陰道內(nèi)的細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)組織，并且這種方法還能夠有效的殺菌其治療效果比較理想。炎婦康栓治療過程中藥物有效成分能夠轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌钚晕镔|(zhì)留在患者陰道內(nèi)，刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生，從而達(dá)到長(zhǎng)期治療效果。但是，患者采用這種藥物治療時(shí)應(yīng)該注意以下事項(xiàng)，一方面患者用藥時(shí)應(yīng)該盡可能在晚間用藥，并且用藥時(shí)要最好保持仰臥姿勢(shì)；另一方面，患者用藥時(shí)藥物應(yīng)該盡可能放在陰道深處，提高藥物利用率。根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)，陰道炎發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床癥狀也不盡相同，患者在進(jìn)行有效的藥物治療外還應(yīng)該加強(qiáng)患者護(hù)理，使得藥物治療和護(hù)理同步，提高臨床治愈率，其具體護(hù)理方法如下：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理。陰道炎患者發(fā)病后多數(shù)患者心理比較緊張﹑害怕，再加上這種疾病比較隱蔽，涉及患者隱私內(nèi)心容易產(chǎn)生顧慮等。此時(shí)，要加強(qiáng)個(gè)性化心理護(hù)理，針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)等進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝陰道炎的信心，并和醫(yī)護(hù)人員建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）知識(shí)宣教。患者在治療過程中要加陰道炎相關(guān)疾病知識(shí)宣傳。根據(jù)患者的不同文化程度﹑年齡等采用個(gè)性化宣傳方法，提高患者知曉率，降低這種疾病的復(fù)發(fā)率，告知患者在治療期間盡可能少的或不進(jìn)行性生活。此外，還可以向患者及其家屬分發(fā)卡通小卡片，拉近與患者以及家長(zhǎng)距離，使患者能夠更好地配合治療。（3）穴位按摩。為了改善患者陰道局部血液暢通可以根據(jù)患者情況幫助按摩，按摩穴位每次2min，促進(jìn)機(jī)體循環(huán)，幫助患者更好恢復(fù)；（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?；颊咧委熯^程中根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，；在選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)不宜過于激烈，可以選擇一些老少皆宜的運(yùn)動(dòng)，如：短跑﹑太極拳等，運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)該控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間（每天1h為宜）[12-15]。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面實(shí)驗(yàn)中病例數(shù)相對(duì)較少，患者陰道炎類型﹑病史﹑臨床癥狀等不盡相同；另一方面，實(shí)驗(yàn)中醫(yī)師對(duì)患者相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)﹑分析時(shí)存在較大的認(rèn)為誤差，這些都需要我們進(jìn)一步研究和探討。

綜上所述，陰道炎發(fā)病率較高，臨床上采用炎婦康栓治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

[1] 彭繼蓉，張奕東.醫(yī)用臭氧治療儀在婦科陰道炎癥治療中不同操作方法的療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（12）：1804.

[2] 李志東.保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（24）：35-36.

[3] 秦柳平.替勃龍片聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（10）：788.

[4] 李艷華.碘伏溶液引道擦洗加制霉菌素片治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（6）：61.

[5] 侯改改.臭氧聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的療效觀察[J].護(hù)理研究，2012，26（11）：3149-3150.

[6] 張書琴，陳立榮.完帶湯加味配合聚維酮碘溶液外洗治療陰道炎88例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（10）：1514-1515.

[7] 鄭欣.中西醫(yī)治療細(xì)菌性陰道炎80例臨床療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（11）：68-69.

[8] 繆縉，陳寶霞.替勃龍片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3410-3411.

[9] 田虹利，張春旭.黃鶴止癢方治療滴蟲性陰道炎100例療效觀察[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，25（1）：30.

[10] 牛頌歌.苦參湯聯(lián)合保婦康栓治療外陰陰道假絲酵母菌病103例[J].河南中醫(yī)，2011，31（2）：158-159.[11] 周雪鋒，周春地.硝吠太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期念珠菌性陰道炎臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，224（5）：147-148.

[12] 張文晶，余明蓮，肖英，等.硝吠太爾制霉素陰道軟膠囊用于妊娠期陰道炎的療效觀察[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26（2）：120-122.

[13] 曹敏敏.甲硝唑配合克癢舒洗液治療細(xì)菌性陰道炎144例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（13）131-132.

[14] 金月芳，倪振飛，陸容輝.奧硝唑治療滴蟲陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（7）：160.

[15] 馬麗霞，南靜.保婦康栓與雌激素配伍治療老年性陰道炎42例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（5）628-629.

Clinical experience with Yanfukang suppository in treating vaginitis

LIU Cuilian
Department of Obstetrics and Gynecology,MCH Family Planning Service Centre,Guangrao 257300,China

Objective To explore the curative of Yanfukang suppository in the treatment of patients with vaginitis. Methods 80 patients who were admitted to our hospital were allocated to two groups and their data from hospital admission were analyzed.The control group was received metronidazole suppository while the experiment group was received Yanfukang suppository.Curative effects of the two groups were compared. Results The curative effect of 95% patients in the experiment group was ideal which was significantly higher than that in the control group (85%) and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).3 patients had adverse reactions after the treatment and the adverse reaction rate was 7.5% which were lower than those in the control group (7 patients had adverse reactions and the adverse rate was 17.5%).The differences were statistically significant (x2=5.17，P＜ 0.05). Conclusion Vaginitis incidence is a little bit higher.Yanfukang suppository has an ideal curative effect on patients with vaginitis in the clinical treatment which can efficiently improve symptom and decrease the severity and it is worth promotion and application.

Yanfukang suppository;Vaginitis;Curative effect

R711.3

B

2095-0616（2015）16-93-04

2015-04-10）