張志濤

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院普外三科，遼陽111000）

皂針顆粒治療闌尾炎108例

張志濤

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院普外三科，遼陽111000）

目的分析在對闌尾炎患者實(shí)施治療的過程中皂針顆粒的臨床應(yīng)用效果和價值。方法選擇2012年10月—2014年10月在我院接受闌尾炎治療的患者108例為實(shí)驗(yàn)研究的對象，根據(jù)患者治療藥物的不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54），觀察組患者運(yùn)用皂針顆粒實(shí)施治療，對照組患者應(yīng)用氧氟沙星進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療有效率、臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對闌尾炎患者實(shí)施治療的過程中皂針顆粒的應(yīng)用可以提高臨床治療的有效率，改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較為顯著的效果以及安全性，值得臨床推廣和應(yīng)用。

皂針顆粒；氧氟沙星；闌尾炎；腹痛；腸癰

闌尾炎為我國臨床上外科的一種常見病，同時這一疾病也屬于急腹癥疾病，可發(fā)生于任何年齡段，有效的早期診斷和治療可以讓大多數(shù)患者在短期內(nèi)康復(fù)，但是如果未對患者實(shí)施及時的診斷和治療極容易導(dǎo)致患者發(fā)生闌尾穿孔和壞疽，對患者的工作生活和身心健康均造成了一定的影響和傷害［1］。在以往的臨床治療過程中以闌尾切除手術(shù)為主要的治療方法和手段，但是這樣的手術(shù)治療方式給患者帶來的創(chuàng)傷相對較大，對于耐受性差的患者更是有著嚴(yán)重的影響和傷害，不利于患者術(shù)后的康復(fù)，因此，就應(yīng)該對更好的治療藥物和方法進(jìn)行分析和研究［2］。本文選擇2012年10月—2014年10月在我院接受闌尾炎治療的患者108例為實(shí)驗(yàn)研究的對象，對闌尾炎患者實(shí)施治療的過程中皂針顆粒的臨床應(yīng)用效果和價值進(jìn)行了探討和分析，并取得了相對理想的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年10月—2014年10月在我院接受闌尾炎治療的患者108例為實(shí)驗(yàn)研究的對象，其中有男性患者57例，有女性患者51例；年齡最大的患者有58歲，年齡最小的患者有16歲，患者平均年齡為（36.8±8.3）歲；患者發(fā)病至入院時間最長的有72小時，最短的為5小時，平均時間為（38.4±4.2）小時；其中慢性闌尾炎患者有28例，急性化膿性闌尾炎患者有14例，急性單純性闌尾炎患者有66例。所有患者均在不同程度上有右下腹疼痛、陣發(fā)性加劇和持續(xù)性腫脹，同時，也可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘以及中性粒細(xì)胞和血白細(xì)胞總數(shù)增加等情況，根據(jù)患者治療藥物的不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54），兩組患者在性別、年齡、發(fā)病至入院時間和疾病類型、臨床表現(xiàn)等一般情況上均沒有明顯差異，樣本間基本情況具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法觀察組患者應(yīng)用皂針顆粒實(shí)施治療，治療的方法為開水沖服，每次的劑量為20 g，每天2次，連續(xù)服藥的時間為7天。對照組患者運(yùn)用氧氟沙星進(jìn)行治療，治療方法為口服，每次的劑量為1片，每天2次，連續(xù)服用的時間為7天。

1.3 觀察指標(biāo)對兩組患者治療有效率、臨床癥狀改善情況以及腹痛、腹瀉、嘔吐和頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生率均進(jìn)行全面的記錄和觀察，以供實(shí)驗(yàn)分析?；颊吲R床治療有效率情況按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分析和評價：患者腹痛等臨床癥狀完全消失，且患者的血象恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)為改善；患者臨床癥狀和體征無明顯改善和變化為無效；有效率=治愈率+改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、錄入和分析均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用百分?jǐn)?shù)（%）表示和t檢驗(yàn)，P＜0.05表明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)據(jù)間的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有患者54例，其治療有效率為96.3%；對照組有患者54例，其治療有效率為88.9%，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比分析［例（%）］

觀察組54例患者腹痛消失平均時間為（6.37± 1.45）d，退熱平均時間為（2.80±1.35）d，白細(xì)胞恢復(fù)正常平均時間為（3.08±1.33）d；對照組54例患者腹痛消失平均時間為（9.17±2.23）d，退熱平均時間為（5.00±2.05）d，白細(xì)胞恢復(fù)正常平均時間為（5.10±1.15）d，觀察組患者腹痛消失平均時間、退熱平均時間以及白細(xì)胞恢復(fù)正常平均時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組54例患者中出現(xiàn)嘔吐的患者有1例，腹痛的患者有1例，共2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.7%；對照組54例患者中發(fā)生嘔吐的患者有1例，腹痛的患者有2例，頭暈的患者有2例，腹瀉的患者有1例，共6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.1%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

在中醫(yī)上闌尾炎屬于“腸癰”的范疇，病因?yàn)榛颊唢嬍巢还?jié)和濕熱內(nèi)阻，所導(dǎo)致的敗血濁氣堆積于患者的闌尾以及瘀滯化熱、氣機(jī)不利、氣滯血瘀，在對這一疾病患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)該以化瘀散癰、清熱解毒、瀉熱涼血以及利濕通腑為主要的治療原則，進(jìn)而改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀和表現(xiàn)［3-4］。

皂針顆粒是以單味皂角刺研制而成的，而皂角刺屬于植物皂莢的干燥棘刺，在《本草綱目》中有相關(guān)的記載表明皂角刺可以“治癰腫、胞衣不下、風(fēng)癘惡瘡、殺蟲”，而現(xiàn)代藥理中有相關(guān)的研究說明皂角刺具有抗炎、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗菌以及抗腫瘤和抗凝血的作用，具有較好的治療效果［5］。在對闌尾炎患者實(shí)施治療的過程中，皂針顆粒的運(yùn)用可以有效地達(dá)到消腫脫毒和排膿殺蟲的效果，同時，對黃金葡萄球菌有一定的抑制作用，具有較好的抗凝效果，在此基礎(chǔ)上皂針顆粒下調(diào)了粘附因子的表達(dá)，抑制炎癥反應(yīng)，具有顯著的抗炎作用，并有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，具有較好的治療效果，是一種效果理想和顯著的治療藥物［6］。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者治療有效率、臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對闌尾炎患者實(shí)施治療的過程中皂針顆粒的應(yīng)用，可以提高臨床治療的有效率，改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較為顯著的效果以及安全性，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］廖文焱，張美蘭，張?zhí)祈?皂針顆粒對闌尾炎患者血清粘附分子水平的影響［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（4）：411-412.

［2］李春陽，付強(qiáng)，張輝.不同途徑給予中藥保守治療急性單純性闌尾炎46例［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（11）：299-301.

［3］邢文峰，魏俊.頭孢曲松鈉聯(lián)合替硝唑靜脈滴注與中藥治療急性闌尾炎療效對比觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（16）:2458-2459.

［4］歐印章.闌尾炎患者應(yīng)用皂針顆粒治療的療效觀察［J］.中醫(yī)中藥，2012，12（10）:1111-1113.

［5］盧世慶.中醫(yī)中藥治療闌尾炎的探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（12）:183-184.

［6］廖文焱，張美蘭，陳小芳，等.皂針顆粒對急性單純性闌尾炎患者血清C-反應(yīng)蛋白和TNF-A水平的影響［J］.新中醫(yī)，2009，41（10）:1051-1052.

Zaozhen Granule in Treating Appendicitis for 108 Cases

ZHANGZhitao
（Department of Surgery，LiaoyangCentralHospital，Liaoyang111000，China）

Objective To analyze the clinical effect and value of Zaozhen granule in treating appendicitis.Methods 108 cases of appendicitis patients who were treated in our hospital from October 2012 to October 2014 were selected as the research subjects，and the patients were divided into observation group（n=54）and control group（n=54）according to different drugs.The patients in the observation group were treated with Zaozhen granule.The patients in the control group were treated with ofloxacin.The therapeutic effect was compared.Results The effective rate，improvement of clinical symptoms as well as the incidence of adverse reactions of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion Zaozhen granule in the treatment of appendicitics could increase the effective rate，improve the clinical symptoms，reduce the incidence of adverse reactions，which has significant effect and safety，and is worthy of clinical promotion and application.

Zaozhen granule；ofloxacin；appendicitis；abdominal pain；acute appendicitis

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.16.032

1672-2779（2015）-16-0066-02

：蘇玲本文校對：蘇玲

2015-06-23）