■柯秀娟 ■福建超平建筑設(shè)計(jì)有限公司，福建 三明 365000

1 工程概況

永安市第六醫(yī)院(原福建紡織化纖集團(tuán)職工醫(yī)院)創(chuàng)建于1970 年，2005 年10 月，職工醫(yī)院更名為永安市第六醫(yī)院，成為一所以精神科為主的“大專科、小綜合”的一級(jí)精神病專科醫(yī)院。2013 年12 月，永安市第六醫(yī)院精神病房樓落成，該建筑為5 層結(jié)構(gòu)，其中1～4 層為病房層，設(shè)有醫(yī)生辦公室、值班室、搶救室、治療室、興奮室等，并有一、二、三級(jí)病房共59 間，床位150 余個(gè);第5 層為機(jī)房層。該樓總建筑面積為5690.60 平方米，建筑總高度16.35 米，體積約為:23000 立方米。

該病房樓的給排水設(shè)計(jì)遵循國家相關(guān)部門2003 年頒布的《GB50015-2003 建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》［1］中相關(guān)技術(shù)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)施。但是由于精神病房要求統(tǒng)一住宿，集中治療，隔離管制，同時(shí)精神病人普遍具有精神缺陷和行動(dòng)障礙，缺乏基本的自我控制等自理能力，屬于特殊人群，這就要求我們?cè)谶M(jìn)行給排水設(shè)計(jì)時(shí)必須充分考慮現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，在保證日常使用的情況下進(jìn)行合理設(shè)計(jì)［2］。

2 系統(tǒng)介紹

2.1 生活冷水系統(tǒng)

本工程用水由市政管網(wǎng)提供，從市政管網(wǎng)上引入兩條DN150 給水管，并繞本樓一周成環(huán)狀布置，引入管上設(shè)有XL-150N 型水平旋翼式水表進(jìn)行計(jì)量，并設(shè)置管道倒流防止器，以防回流污染。

本工程最高日用水量73.6m3/d，最大時(shí)用水量7.18m3/h，為保證高峰期的水量供應(yīng)，在樓頂設(shè)置10 噸冷水箱，供1～4 層使用。(與熱水統(tǒng)一路徑，同程式供水，保證冷熱水壓力一致)

2.2 生活熱水系統(tǒng)

本工程最高日熱水(60℃)用水量為22m3/d，最大小時(shí)用水量2.8m3/h，設(shè)計(jì)小時(shí)耗熱量為115KW。

熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用開式全日制機(jī)械循環(huán)(2 臺(tái)TFS-SKR1600S)空氣源熱泵加熱機(jī)組，單臺(tái)制熱72KW，熱水供水溫度為55～60℃。為保證部分設(shè)備檢測(cè)時(shí)應(yīng)急使用，或冬季低溫惡劣情況補(bǔ)充使用，另配60KW 電輔熱以供熱水安全使用。

2.3 排水及雨水系統(tǒng)

本工程最高日污水量為:66m3，采用室內(nèi)排水污、廢水合流;室外排水雨、污分流，室內(nèi)地面以上污廢水靠自重力排入室外污水管，最終進(jìn)入醫(yī)院已建污水站處理，經(jīng)過二級(jí)生化、消毒處理符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466 要求后排放。

屋面雨水設(shè)計(jì)重現(xiàn)期采用2 年，室外雨水設(shè)計(jì)重現(xiàn)期采用1 年。暴雨強(qiáng)度為q=4.11L/(S* 100 m2)。屋面采用外排水系統(tǒng)，雨水通過雨水斗(采用87 型不銹鋼雨水斗)收集排至室外雨水管網(wǎng)。建筑屋面雨水排水系統(tǒng)設(shè)置溢流設(shè)施。溢流設(shè)施的總排水能力不小于其10 年重現(xiàn)期的雨水量。

2.4 消防系統(tǒng)

本建筑根據(jù)消防規(guī)范［3］設(shè)置了室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)。

(1)消火栓系統(tǒng)。該系統(tǒng)由水槍、水帶、消火栓、消防管道、消防水池、高位水箱、水泵接合器及消防泵等組成。室外消防水源由消防水池及泵房供給。為避免患者在失控時(shí)破壞消火栓及滅火器自殘，本工程室內(nèi)消火栓系統(tǒng)選用SG24B6Z-J 單栓帶滅火器箱組合式消防柜，沿走道墻面暗裝，在滿足救火保護(hù)半徑內(nèi)盡量設(shè)置在隔離區(qū)外部走道。采用室內(nèi)系統(tǒng)用水量10L/S，室外消火栓用水量25L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間2 小時(shí)。

(2)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)由水源、加壓儲(chǔ)水設(shè)備、噴頭、管網(wǎng)、報(bào)警裝置等組成。

本工程自動(dòng)噴水系統(tǒng)用水量40L/S，所需壓力0.55MPA，在火災(zāi)延續(xù)時(shí)間1 小時(shí)內(nèi)所需水量144m3?；馂?zāi)危險(xiǎn)等級(jí)劃分，辦公室、病房等按中危險(xiǎn)I 級(jí)考慮，作用面積160 m2，噴水強(qiáng)度6L/min·m2。

本建筑為避免患者利用噴淋配水橫干管自縊，病房及走道按吊頂設(shè)計(jì)采用ZSTD-15 卡扣調(diào)節(jié)式吊頂隱蔽式噴頭，其他庫房辦公室按無吊頂場(chǎng)所設(shè)計(jì)，采用ZST-15 直立型噴頭;易碰撞部位采用保護(hù)罩噴頭。噴頭為標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)型，動(dòng)作溫度68℃，流量系數(shù)80L(MPa)/min，噴頭工作壓力不小于0.1MPa。自動(dòng)噴水系統(tǒng)平時(shí)管網(wǎng)壓力由屋頂穩(wěn)壓設(shè)備維持;火災(zāi)時(shí)，噴頭動(dòng)作，水流指示器動(dòng)作向消防中心顯示著火區(qū)域位置，此時(shí)濕式報(bào)警閥處的壓力開關(guān)動(dòng)作自動(dòng)啟動(dòng)噴水泵，并向消控中心報(bào)警。

水泵房設(shè)兩臺(tái)自動(dòng)噴水泵一備一用，互為備用，該泵運(yùn)行情況應(yīng)顯示于消控中心和水泵房的控制盤上。

(3)氣體滅火系統(tǒng)。建筑物內(nèi)有許多大型電子治療設(shè)備及配電房，如在發(fā)生火災(zāi)時(shí)單純使用自動(dòng)噴水系統(tǒng)進(jìn)行火災(zāi)救援，不但可能對(duì)貴重儀器設(shè)備造成不可避免的傷害，產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)損失［4］，同時(shí)可能造成電路短路，威脅到建筑內(nèi)部病人與醫(yī)護(hù)人員的生命安全。基于以上考慮，本建筑設(shè)置了氣體滅火系統(tǒng)。

本工程氣體滅火裝置為柜式(無管網(wǎng))七氟丙烷滅火系統(tǒng)，容積243m3，配置四臺(tái)滅火劑，充裝量為50KG 的柜式預(yù)制七氟丙烷滅火裝置(單機(jī)最大保護(hù)容積75m3)。氣體滅火系統(tǒng)的控制，應(yīng)同時(shí)具有自動(dòng)控制、電氣手動(dòng)控制和應(yīng)急機(jī)械手動(dòng)操控三種控制方式。氣體滅火采用電磁閥啟動(dòng)壓力為2.5MPa，在10S 內(nèi)噴射濃度不低于9%的HFC-227ea 滅火劑并使其均勻的充滿整個(gè)保護(hù)區(qū)，并且要求浸漬時(shí)間不少于10 分鐘，將保護(hù)區(qū)的火撲滅。當(dāng)人員進(jìn)入防護(hù)區(qū)時(shí)，應(yīng)能將滅火系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為手動(dòng)控制方式;當(dāng)人員離開時(shí)，應(yīng)能恢復(fù)為自動(dòng)控制方式。防護(hù)區(qū)外應(yīng)設(shè)手動(dòng)、自動(dòng)控制狀態(tài)的顯示裝置。防護(hù)區(qū)滅火設(shè)計(jì)用量應(yīng)按下式計(jì)算:

式中W—滅火設(shè)計(jì)用量或惰化設(shè)計(jì)用量(kg);

C1—滅火設(shè)計(jì)濃度或惰化設(shè)計(jì)濃度(%);

S—滅火劑過熱蒸汽在101KPa 大氣壓和防護(hù)區(qū)最低環(huán)境溫度下的比容(m3/kg);

V—防護(hù)區(qū)的凈容積(m3);

K—海拔高度修正系數(shù)，可按本規(guī)范附錄B 的規(guī)定取值。

3 關(guān)鍵問題分析探討

本文在第一小節(jié)內(nèi)容中已經(jīng)提到了由于精神病人群體存在一定的特殊性，所以我們?cè)卺槍?duì)精神病房的給排水設(shè)計(jì)時(shí)，必須對(duì)以下幾點(diǎn)方面進(jìn)行充分考慮，針對(duì)可能存在的關(guān)鍵問題進(jìn)行重點(diǎn)分析:

3.1 集中供水問題

由于精神病房一般對(duì)病人進(jìn)行集中管理，作息時(shí)間比較統(tǒng)一和相對(duì)固定，用水時(shí)間較其他建筑更為集中。所以如果不針對(duì)這一情況進(jìn)行分析，極易造成高峰期供水量不足，水壓不夠的狀況。建議在條件允許的情況下，嘗試在2～4 層每層增設(shè)小型調(diào)節(jié)水箱，保證在用水高峰期時(shí)對(duì)各層的供水進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，保證用水量的正常供應(yīng)。

3.2 安全衛(wèi)生問題

由于精神病人處于非正常精神狀態(tài)，可能存在極端的情緒性行為，比如自我傷害等，同時(shí)病人行動(dòng)協(xié)調(diào)能力較差，為了避免可能造成的意外傷害，在進(jìn)行排水管道的設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量減少相關(guān)管道的外露，避免患者以此為依托進(jìn)行自我傷害的行為或由于行動(dòng)不便造成的意外跌傷等安全事故的發(fā)生。

由于精神病人的自控能力及精神問題，可能出現(xiàn)有意識(shí)或無意識(shí)向下水管道內(nèi)投放易堵塞物品的現(xiàn)象。所以在設(shè)計(jì)排水管道時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)募哟蠊艿乐睆?，并盡可能多的設(shè)置維修口，保證出現(xiàn)問題后能夠盡快予以有效處理。

3.3 隔離問題

精神病人在一定程度上可能對(duì)社會(huì)的正常秩序造成一定的危害，所以應(yīng)盡量避免患者逃出治療區(qū)域而入社會(huì)。所以在設(shè)計(jì)管徑較大的排水管道時(shí)，應(yīng)增加格柵等防護(hù)設(shè)施，防止患者從其中逃脫。

精神病房的治療區(qū)域與公共區(qū)域應(yīng)完全隔離，所以在大廳等區(qū)域內(nèi)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間等設(shè)施，避免患者與普通家屬探視人員的交叉接觸，避免事故發(fā)生。

3.4 其他問題

(1)充分考慮到精神病人的精神障礙和行動(dòng)上的不便，所以在設(shè)置衛(wèi)生保潔設(shè)備時(shí)要盡量采用自動(dòng)感應(yīng)設(shè)備，如:自動(dòng)感應(yīng)水龍頭、便池自動(dòng)沖洗裝置等，這樣既可以保證精神病人的日常使用，又能達(dá)到節(jié)水控水的目的。給水及熱水立管沿墻角及柱角敷設(shè)并暗包;橫干管沿吊頂敷設(shè)，病房衛(wèi)生間在滿足規(guī)范要求下盡量少設(shè)或不設(shè)閥門，必須設(shè)置閥門時(shí)均安裝在吊頂內(nèi)部。配水支管外徑小于De25 沿建筑墊層及墻暗裝敷設(shè)。(2)由于精神病人的自控能力較差，并存在一定的行動(dòng)障礙，所以在淋浴或洗漱時(shí)由于操作不當(dāng)極易被熱水燙傷。為了避免這種情況的發(fā)生，根據(jù)季節(jié)及實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)一綜合管理，本工程采用適當(dāng)降低機(jī)組出水溫度。夏天機(jī)組出水溫度設(shè)定為50 攝氏度。冬天機(jī)組出水溫度設(shè)定為55 攝氏度。這樣既可以避免由于熱水燙傷而造成的事故，同時(shí)也有益與資源的有效利用，避免浪費(fèi)。(3)由于樓內(nèi)設(shè)置有處置室、急救室等病房，可能隨時(shí)對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行及時(shí)處理，所以在保證日常高峰期用水的基礎(chǔ)上還必須保證樓內(nèi)熱水的24 小時(shí)供應(yīng)，以便在發(fā)生緊急事故后能夠創(chuàng)造條件進(jìn)行及時(shí)處置［5］。

［1］GB50015-2003 建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范［S］.2003 年.

［2］程宏偉.精神?？漆t(yī)院和監(jiān)獄類建筑給排水設(shè)計(jì)若干問題探討［J］.給水排水，2013，39(8):78-80.

［3］《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016-2006［S］.2006.

［4］謝思桃，王冠軍，余軍等.現(xiàn)代醫(yī)院給排水專業(yè)設(shè)計(jì)中的安全問題研究［J］.給水排水，2007，33(2):75-79.

［5］伊鵬志，孔德騫.呤爾濱醫(yī)科大字附屬第一醫(yī)院門診保腱大樓給排水設(shè)計(jì)［J］.給水排水，2008，33∶176-179.