商瑩

護(hù)理流程對(duì)口腔種植患者種植成功率及滿意度的影響

商瑩

目的:研究探討護(hù)理路徑對(duì)口腔種植患者種植成功率及滿意度的影響。方法:選取某院口腔科收治的口腔種植患者94例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,每組47例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理流程,觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程下的臨床護(hù)理。比較兩組患者的種植成功率和患者滿意度。結(jié)果:治療護(hù)理3～6個(gè)月后,觀察組患者和對(duì)照組患者種植成功率分別為97.8%和91.5%,護(hù)理滿意度分別為100.0%和83.0%,觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論:對(duì)實(shí)施口腔種植治療的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理流程能有效提高患者的種植成功率,效果顯著,有利于護(hù)理水平的綜合改善和護(hù)理滿意度的提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理流程口腔種植種植成功率患者滿意度

隨著現(xiàn)代人經(jīng)濟(jì)條件和生活水平的提高，人們對(duì)口腔健康、口腔美觀性等的要求也越來(lái)越高，而口腔種植修復(fù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，種植牙的舒適性、耐用性、美觀性大大提高［1］，也為患者提供了更好的口腔環(huán)境。但是種植修復(fù)的過(guò)程是一個(gè)有創(chuàng)的、侵入性操作的過(guò)程，對(duì)醫(yī)生的操作水平和護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量都有很高的要求［2］。本文就我院收治的實(shí)施口腔種植的患者作為研究對(duì)象，探討護(hù)理流程對(duì)種植成功率和患者滿意度的影響。具體報(bào)告如下:

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院口腔科2014年1～12月收治的實(shí)施口腔種植治療94例患者(94牙)作為研究對(duì)象。①納入標(biāo)準(zhǔn):后牙區(qū)單顆缺失需行口腔種植修復(fù)的患者;牙齦厚度在1～3mm的患者;口腔衛(wèi)生狀態(tài)良好，牙石小于Ⅰ度，術(shù)區(qū)情況良好且自愿接受口腔種植治療的患者。②排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重心臟、肝臟、肺臟、腎臟功能障礙的患者;合并高血壓、糖尿病且控制不良的患者;合并凝血功能異常的患者;合并骨內(nèi)病變的患者;合并咬合創(chuàng)傷、嚴(yán)重牙周病或者其他口腔種植禁忌證的患者。③按照雙盲原則將其隨機(jī)分為兩組，每組均為47例(47牙)。對(duì)照組患者中，男27例，女20例，患者年齡21～70歲，平均年齡為(40.2±3.1)歲。觀察組患者中，男26例，女21例，患者年齡19～70歲，平均年齡為(41.1±3.0)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員以醫(yī)生的要求為依據(jù)，做好口腔種植常規(guī)材料、器械等的準(zhǔn)備工作，并在手術(shù)過(guò)程中配合醫(yī)生的治療工作。

1.2.2觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，采用一對(duì)一的護(hù)理模式，每位患者從接診到治療結(jié)束均由同一位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.2.2.1接診患者入院時(shí)，對(duì)其牙齒的情況進(jìn)行充分了解，通過(guò)影像學(xué)等手段對(duì)牙齒健康狀況進(jìn)行診斷，并向患者介紹牙齒治療的方法、優(yōu)缺點(diǎn)、治療效果等，推薦牙種植修復(fù)技術(shù)，讓患者對(duì)其有全面的了解。對(duì)有選擇牙齒種植技術(shù)進(jìn)行治療意愿的患者，可進(jìn)一步向其介紹種植修復(fù)的時(shí)機(jī)、治療過(guò)程中的適應(yīng)證與禁忌證，影響種植成功的主要因素等。同時(shí)，幫助主治醫(yī)師為患者制定個(gè)性化的治療方案。

1.2.2.2治療前與患者進(jìn)行積極的交流，患者對(duì)治療有一定顧慮或其他意見的情況下，可以及時(shí)幫助其答疑解惑，消除疑慮，提高治療的配合程度。同時(shí)，通過(guò)與主治醫(yī)師的討論，對(duì)治療方案有全面細(xì)致的了解，確定治療過(guò)程中需要的相關(guān)材料與器械，做好準(zhǔn)備工作和治療環(huán)境的消毒殺菌工作，提前對(duì)護(hù)理要求、護(hù)理要點(diǎn)、配合措施等進(jìn)行詳細(xì)了解，確保治療護(hù)理的順利進(jìn)行。

1.2.2.3治療中妥善安置者之后，對(duì)治療中的注意事項(xiàng)、需要患者配合完成的工作以及麻醉、手術(shù)的基本流程等進(jìn)行講解，使患者放松心情。同時(shí)，在實(shí)施配合護(hù)理過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行口腔種植無(wú)菌操作，并對(duì)患者的主要生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

1.2.2.4治療后協(xié)助陪同患者進(jìn)行X線拍片，觀察種植修復(fù)的效果。同時(shí)，向其發(fā)放相關(guān)健康資料，提高患者及家屬對(duì)治療認(rèn)識(shí)程度，了解口腔種植術(shù)后的注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，針對(duì)口腔不適應(yīng)做出的相關(guān)措施，提高自我護(hù)理能力，掌握口腔種植術(shù)后義齒護(hù)理方法。確定復(fù)診、二期手術(shù)的時(shí)間等，定期進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)治療3～6個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行義齒修復(fù)。同時(shí)囑咐患者在治療后的1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年、一年分別進(jìn)行復(fù)診，對(duì)患者的創(chuàng)口愈合情況、種植體骨愈合及牙槽骨吸收情況等進(jìn)行觀察，要求患者定期進(jìn)行牙周清潔與保健，維持良好的口腔衛(wèi)生。以Dale提出的口腔種植成功標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)［3］，將患者種植后出骨吸收少，牙齦健康，齦袋淺，口腔功能恢復(fù)良好，對(duì)鄰牙無(wú)影響，種植體周圍無(wú)透射影，且患者植入義齒后無(wú)不適感，無(wú)松動(dòng)脫落，種植牙無(wú)感染、麻木、竇管穿通等情況為種植成功。成功率:成功病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。同時(shí)，在患者治療后1年的采用自擬調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意程度，分十分滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個(gè)等級(jí)。分別比較兩組患者的種植成功率和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組患者和對(duì)照組患者種植成功率分別為97.8%和 91.5%(見表 1)，護(hù)理滿意度分別為100.0%和83.0%，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)比較情況見表2。

表1　兩組患者種植成功率的比較 (例)

表2　兩組患者護(hù)理滿意度的比較 (例)

3　討　論

本文比較了實(shí)施口腔種植治療的患者在圍治療期經(jīng)常規(guī)護(hù)理流程和優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程實(shí)護(hù)理干預(yù)后種植的成功率和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，結(jié)果可見，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程下，通過(guò)接診時(shí)的全方位診斷、治療方式介紹以及治療前的護(hù)理配合材料、器械準(zhǔn)備，護(hù)理要點(diǎn)缺點(diǎn)，治療過(guò)程中的積極有效配合，治療后的健康宣傳與義齒護(hù)理指導(dǎo)等，可以將護(hù)理活動(dòng)與醫(yī)療活動(dòng)有機(jī)融為一體，實(shí)現(xiàn)圍治療期的完美配合與協(xié)調(diào)一致。流程清晰，護(hù)理重點(diǎn)明確，無(wú)論是哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都能夠得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與處理，種植的成功率大大提高［4］。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程的實(shí)施也避免了護(hù)理中的重復(fù)、遺漏工作，護(hù)理效率和綜合護(hù)理水平得以改善，患者因治療后的并發(fā)癥或者不良事件就診的時(shí)間與次數(shù)降低，滿意度顯著改善。

種植牙技術(shù)的出現(xiàn)雖然具有傳統(tǒng)方法無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，但由于技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，也存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，整個(gè)過(guò)程中需要護(hù)理人員與醫(yī)生的密切配合，要求護(hù)理人員在各個(gè)方面都做到詳細(xì)準(zhǔn)備，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程的實(shí)行和醫(yī)療護(hù)理過(guò)程的協(xié)調(diào)一致，提高種植的成功率。相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理流程，優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程的應(yīng)用，使得護(hù)理流程得以不斷完善，護(hù)理服務(wù)觀念改善，真正做到以患者未基礎(chǔ)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

1宋清,張建強(qiáng),馮曉晗.不同護(hù)理流程對(duì)口腔種植患者影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,S(24)：96～97.

2陳鸞,潘余月,廖琳榮.不同護(hù)理流程在口腔種植患者中的應(yīng)用效果比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,1S(11）: 124～125.

3張莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程在口腔種植患者中應(yīng)用及評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(36)：296～297.

4胡麗萍,方海瓊,肖煒.臨床護(hù)理路徑在口腔種植患者中的應(yīng)用 ［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(13）: 30～33.

(/編審:任春霞施仲賦）

Impact of Nursing Procedures on Success Rate and Satisfaction degree of Oral Implantation

Yancheng stomatological Hospital,Yancheng 224001,Jiangsu
SHANG Ying

Objective:To inVestigate the nursing pathway for oral implant success rate and patient satisfaction Growing Influence. Methods:a dental hospital admitted 94 patients of Oral Implantology as research subjects were randomly diVided into two groups， 47 patients in the control group were treated with routine care process， to obserVe the implementation of the clinical care of patients under the care process quality . Comparison of the two groups were planting success rate and patient satisfaction. Results:After 3-6 months of care， patient and planting success rate in the control group of patients in the obserVation group were 97.8% and 91.5%， satisfaction with care were 100.0% and 83.0% in the obserVation group were significantly better than the control group， were there were significant differences（P＜0.05）. Conclusion:Oral Implantology treatment for patients with quality care implementation process can improVe the success rate of planting of patients， the effect is significant， in faVor of integrated care to improVe and enhance the leVel of satisfaction with care， worthy of clinical application.

Care process; Oral Implantology;Planting success rate; Patient satisfaction

R473.7S

A

1671-S054(2015)05-006S-02

鹽城市口腔醫(yī)院江蘇224001

2015-07-20收稿，2015-08-27修回