任偉

局部緩釋藥派力奧治療慢性牙周炎的療效分析

任偉

目的:探討局部緩釋藥派力奧治療慢性牙周炎的臨床療效。方法:將接受治療的76例慢性牙周炎患者按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各38例。其中觀察組患者采用局部緩釋藥派力奧進(jìn)行治療,對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床療效。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論:局部緩釋藥派力奧治療慢性牙周炎的臨床療效顯著,可推廣應(yīng)用。

局部緩釋藥派力奧慢性牙周炎療效

牙周炎為較為常見的口腔科疾病，多在牙周支持組織中發(fā)生，常引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞［1］。慢性牙周炎約占到牙周炎患者的95%，由長期存在的牙齦炎擴(kuò)展到深部牙周組織而引發(fā)。隨著緩釋型抗生素的廣泛使用，牙周炎的治療得到了一個(gè)新的突破。本文主要探討局部緩釋藥派力奧治療慢性牙周炎的臨床療效。現(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)告如下:

1　資料與方法

1.1一般資料將2013年7月～2015年2月期間我院收治的76例慢性牙周炎患者按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各38例，76例患者均于2013年7月～2014年2月期間在我院接受治療。其中觀察組38例患者中男女比例為22∶16，年齡19～57歲，平均年齡(38.2±3.25)歲;治療時(shí)間1～12天，平均治療時(shí)間(6.21±1.7)天;對(duì)照組38例患者中男女比例為20∶18，年齡20～59歲，平均年齡(39.7±3.14)歲;治療時(shí)間1.5～14天，平均治療時(shí)間(7.21±1.3)天。76例患者均伴有牙齦充血、紅腫、或牙齒松動(dòng)等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):1個(gè)月內(nèi)服用抗炎藥或抗生素患者;對(duì)四環(huán)素過敏患者;懷孕或有妊娠計(jì)劃的患者。本次研究為所有患者及家屬詳細(xì)講解治療原理和治療方法，獲得其同意與配合，對(duì)比兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法患者入院后均進(jìn)行口腔檢查，對(duì)牙周炎進(jìn)行基礎(chǔ)治療。①對(duì)照組38例患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。在牙周袋內(nèi)注入碘甘油(10ml:0.1g，國藥準(zhǔn)字H11022234，北京雙橋制藥公司)。②觀察組38例患者采用局部緩釋藥派力奧進(jìn)行治療。予以派力奧軟膏(0.5g/支，日本新時(shí)代株式會(huì)社)治療，每周給藥一次，4周為一個(gè)療程。③患者用藥后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水、不得漱口等，對(duì)76例患者進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪，1個(gè)月后對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo)密切觀察患者的病情變化，包括牙齦紅腫、菌斑、牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度和牙周附著水平等指標(biāo)［2］。將治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效:治療后患者牙周袋深度縮小、菌斑、牙齦出血癥狀明顯減少，牙周附著水平改善，牙齦紅腫、疼痛等癥狀消失;有效:治療后患者牙周袋深度有所縮小，菌斑、牙齦出血癥狀得到改善，牙齦紅腫、疼痛等癥狀減輕;無效:治療后患者牙周袋深度增加，菌斑、牙齦出血無改善或增加，牙齒松動(dòng)度加重，牙齦紅腫、疼痛等癥狀未得到任何改善?？傆行?(顯效+有效)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗(yàn)比較P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組患者中顯效和有效共36例，總有效率為94.74%，對(duì)照組患者中顯效和有效共27例，總有效率為71.05%，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果比較 (例)

3　討　論

慢性牙周炎是臨床上最常見的牙周病，約占牙周炎患者的95%。微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子，堆積在牙齒與牙齦交界處或牙面和牙齦溝內(nèi)的菌斑微生物會(huì)引發(fā)牙齦炎癥和腫脹，導(dǎo)致局部微生態(tài)環(huán)境利于牙周致病菌的滋生，由牙齦上向下擴(kuò)延。它們所引起的炎癥范圍擴(kuò)大到深部組織，導(dǎo)致牙周組織破壞［3］。同時(shí)，牙周炎還是一種多因素疾病，某些全身性疾病如糖尿病等也會(huì)對(duì)牙周產(chǎn)生不良影響，此外，某些環(huán)境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等也是造成牙周炎的危險(xiǎn)因素。在臨床上，牙齦炎可逐漸、隱匿地過渡成牙周炎，牙周炎晚期常伴有疼痛、牙松動(dòng)、牙齦退縮等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活，因此早期發(fā)現(xiàn)和治療牙周炎十分重要［4］。

派力奧軟膏是治療牙周炎的局部用藥，用于改善敏感菌所致牙周炎的各種癥狀，其含有抗牙周炎病原菌的廣譜藥物-鹽酸二甲胺四環(huán)素，對(duì)以牙齦卟琳菌為主的一系列牙周病原菌有較強(qiáng)的抵抗作用，對(duì)治療牙周炎有優(yōu)良的效果［5］。由于本藥為緩解制劑，只需要每周給藥一次便足以維持療效。

本文主要探討局部緩釋藥派力奧治療慢性牙周炎的臨床療效，結(jié)果顯示:派力奧治療的觀察組患者牙齦紅腫、菌斑、牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度等指標(biāo)明顯得到改善，總有效率高達(dá)94.74%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療效果(71.05%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明局部緩釋藥派力奧治療慢性牙周炎的臨床療效顯著，可推廣應(yīng)用。

1袁梅壽.不同治療方案在牙周炎治療中療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(20)：26～27.

2魏巍,章錦才.鹽酸米諾環(huán)素輔助基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎患者腫瘤壞死因子-α的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(1)：50～52.

3代春華.派力奧在治療牙周病中的療效觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué),2010,31(10)：1232～1233.

4楊濤.不同治療方法治療牙周炎的療效比較［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(14)：179～1S0.

5王長偉.派力奧軟膏和明膠海綿甲峭唑復(fù)合制劑治療慢性牙周炎療效對(duì)比［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10 (24)：69～70.

/(編審:張志宏施仲賦）

Local slow-release drug palio curative effect analysis of treatment of chronic periodontitis

Wuxi People's Hospital,Wuxi 214023,China
REN Wei

Objective:To study the local slow-release drug palio clinical curatiVe effect for the treatment of chronic periodontitis. Methods:76 cases of patients in our hospital with chronic periodontitis press numeric table were randomly diVided into obserVation group and control group，each group 38 cases. The obserVation group were treated by local slow-release drug palio treatment，control group were treated by conVentional methods for treatment. The clinical curatiVe effect of two groups of treatment were compared and obserVed. Results:the patients the total effectiVe rate of obserVation group was obViously better than control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion:the clinical curatiVe effect of local slow-release drug palio in the treatment of chronic periodontitis is obVious， worthy of popularization and application.

Local slow-release drug;Palio;Chronic periodontitis; The curatiVe effect

R7S1.42

A

1671-S054(2015)05-0024-02

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市人民醫(yī)院口腔科江蘇214023

2015-07-10收稿，2015-09-08修回