趙曉東

（山西省臨汾市第四人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死的療效觀察

趙曉東

（山西省臨汾市第四人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 分析研究奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死的療效。方法 選取2014年2月～8月我院收治的急性腦梗死患者148例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各74例。觀察組采用奧扎格雷鈉和血塞通聯(lián)合用藥治療，對照組則采用奧扎格雷鈉單純給藥治療，治療14天后，觀察并比較兩組治療方案的療效。結(jié)果 觀察組臨床有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死優(yōu)于單純使用奧扎格雷鈉治療，可明顯改善臨床癥狀，且用藥安全。

奧扎格雷鈉；血塞通；聯(lián)合治療；腦梗死；臨床觀察

腦梗死是指顱內(nèi)供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生病理改變，最終完全閉塞引起相應(yīng)供血部位的腦組織發(fā)生梗死性壞死。本病目前發(fā)生率高，致殘率高[1]。筆者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療74例急性腦梗死患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～8月我院收治的急性腦梗死患者148例作為研究對象，男81例，女67例，年齡39～71歲；平均年齡（59.6±12.3）歲；全部患者診斷均符合腦梗死標(biāo)準(zhǔn)。其中腦干梗死14例，腦葉梗死63例，小腦梗死28例，基底節(jié)區(qū)梗死43例；合并糖尿病24例，高血壓病59例。隨機分為觀察組和對照組，各74例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予降顱壓、降壓、抗凝、抗血小板聚集等內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通粉針治療，生理鹽水250 mL加奧扎格雷鈉80 mg靜脈滴注，2次/d；5%葡萄糖250 mL加血塞通0.4 g靜脈滴注，1次/d，連用14天為1個療程。對照組僅給予奧扎格雷鈉藥物治療，方法同觀察組，兩組療程均為14天。

1.3 療效判定[2]

采用腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組臨床有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較

兩組治療后評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較（分，±s）

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較（分，±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05，與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 74 23.6±8.0 6.5±2.5#*對照組 74 24.0±7.7 13.5±2.7#

2.3 不良反應(yīng)

兩組均未見明顯出血傾向和過敏等不良反應(yīng)，治療前后查血尿常規(guī)肝腎功能均無異常。

3 討 論

奧扎格雷鈉屬于經(jīng)典抗血小板藥物之一，其可對血栓素花生四烯酸（TXA2）合成酶產(chǎn)生顯著的抑制作用，并對血小板聚集產(chǎn)生抵抗作用，同時還可對血管痙攣等起到顯著的解除作用[3-5]。周進(jìn)[6]選取84例急性腦梗死患者，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用奧扎格雷鈉治療，對照組采用復(fù)方丹參治療，結(jié)果顯示觀察組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分小于對照組（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%也明顯低于對照組（P＜0.05），且觀察組治療總有效率92.9%，對照組73.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明奧扎格雷鈉治療急性腦梗死安全有效。血塞通注射液的主要成分是三七總皂甙，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效[7]。郭自清等[8]選擇急性腦梗死患者112例為研究對象，以觀察血塞通軟膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效，結(jié)果顯示血塞通軟膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉組總有效率高于奧扎格雷鈉組，說明血塞通軟膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效顯著。以上研究成果與本組資料結(jié)果相近，進(jìn)一步說明奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死能更有效促進(jìn)腦梗死的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上使用。

[1] 金鐘鉉.奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療急性腦梗死療效觀察41例[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(26):121-122.

[2] 鐘壽明.奧扎格雷納聯(lián)合血塞通粉針治療急性腦梗死的療效觀察[J].中外健康文摘,2012,9(5):188-190.

[3] 中華神經(jīng)科學(xué)會,中華神經(jīng)外科學(xué)會.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,2000,29(6):381-383.

[4] 姜 華,高 聚,宛 豐.奧扎格雷鈉聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死的療效[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,12(1):53-55.

[5] 蓋 平.阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,13(2):144-145.

[6] 周 進(jìn).奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):244-245.

[7] 王劍橋,魏子英.血塞通治療腦血栓32例臨床總結(jié)[J].中原醫(yī)刊,2006,33(5):78.

[8] 郭自清,柳四新,陳雪蓮,等.血塞通軟膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死112例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(3):162-163.

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ISSN.2095-6681.2015.009.129.02