孟 瑾

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

研究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的療效及護理對策

孟 瑾

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

目的 研究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的療效并分析其護理對策。方法 選取我院2012年11月～2014年11月收治的心衰合并心律失?；颊?20例為研究對象，按照隨機分配表的方式分為試驗組與對照組，各60例。兩組患者均給予胺碘酮治療，試驗組加強護理干預，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者治療后的身體狀況及護理效果。結果 治療后，90%以上的患者均轉為竇性心律，身體狀況良好，血壓降低，無不良反應和不適的癥狀；經不同方法護理后，試驗組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于心律失常患者，采用胺碘酮治療的療效明顯，加強其護理干預，很大程度上提高了患者的滿意度，同時減少了并發(fā)癥的發(fā)生和降低了患者的血壓。

胺碘酮；心衰合并心律失常；護理對策

隨著經濟的發(fā)展與時代的變遷，心衰合并心律失常這一病癥越來越威脅人們的生命安全，其發(fā)病率較高，是造成心臟病患者死亡的主要病因之一，在急診病床上常見，如果得不到及時治療，就會造成難以想象的后果[1]。臨床上常采用胺碘酮來治療此類病癥，本文主要分析其護理效果及患者康復程度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2014年11月收治的心衰合并心律失?；颊?20例作為研究對象，按照隨機分配表的方法分為試驗組和對照組，各60例。試驗組男37例，女23例，年齡43～82歲，平均年齡（65±2.5）歲；對照組男33例，女27例，年齡62～80歲，平均年齡（72±1.9）歲。兩組患者的年齡、性別、病因等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者給予胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H949193）150 mg負荷量加5%葡萄糖溶液250 mL，靜脈輸液10～15 min。如果患者情況嚴重，加大劑量，在口服方面，給予患者600 mg/d，治療周期為1周。

對照組給予常規(guī)護理，對患者的居住的環(huán)境要保持整潔、舒適、空氣流通，保持患者身體的各項指標正常。

試驗組對患者加強護理干預，首先對患者進行心理護理干預，在治療前，患者容易情緒失控，擔心自己的身體情況，很容易造成抑郁，神經緊張，害怕等情緒，嚴重時會使患者體內兒茶酚胺和腎上腺素分泌過多，進而加重患者的病情，不利于后期治療。為了防止這種癥狀的發(fā)生，醫(yī)護人員應給予患者健康教育，讓患者身心放松，精神愉悅。其次在使用胺碘酮藥物時，應仔細檢查藥物的濃度與劑量，靜脈輸液時的病速等，觀察患者的皮膚溫度、身體各項指標，在遇到緊急情況時應及時給予相應的治療措施，提高療效[2]。最后在飲食方面，在服用胺碘酮進行治療后，患者可能會出現腸胃不適等癥狀，所以在用藥期間，要告訴患者盡量多進食一些易消化，清淡的食物，使其排便順暢，保障身體的健康，保持身心愉快，療效就會更佳[3]。

1.3 療效評定標準

觀察患者在用藥過程中心率，血壓、心功能等方面的變化情況以及患者對使用胺碘酮作為治療藥物的滿意度來作為療效評定標準。顯效：患者心率每分鐘次數明顯下降，收縮壓舒張壓上升，患者滿意度較高且身體狀態(tài)很好；有效：患者身體狀態(tài)較好，心率每分鐘次數下降，患者對此護理干預比較滿意；無效：患者身體狀態(tài)與治療前一樣，無明顯變化[4]。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 治療前后心率、血壓以及心功能變化比較

治療后，患者心率明顯下降，同時心功能也得到了明顯的好轉。胺碘酮藥物對人體作用時間短，療效快，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者應用胺碘酮治療前后的心室率、血壓變化（±s）

表1 患者應用胺碘酮治療前后的心室率、血壓變化（±s）

時間 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 162±16 113±21.5 71.9±10.89治療后 72±14 123±14.6 75.6±12.54

2.2 兩組患者經不同護理方法護理后的滿意度比較

試驗組患者滿意度為85.00%，對照組滿意度為50.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者經不同方法護理后的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

研究分析表明，試驗組滿意度85.00%大于對照組50.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。隨著社會經濟的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，無論是什么年齡段的人們，心里壓力都變得越來越大，進而患有心臟疾病方面的人群也就變得越來越多，心衰合并心律失常就是一種危險性極高的病癥，為了控制患者病情的發(fā)展，胺碘酮作為治療心衰合并心律失常的最有效的藥物，其安全性極高，并且對心肌改善也有一定明顯的療效[5]。

在治療過程中，對患者心理、飲食、服藥期間注意事項等方面做了護理干預，現如今，舒適的護理干預已經得到多人認可。我們要求醫(yī)護人員舒緩患者的心理壓力，使其身心健康愉快，不要讓患者在治療前有較大的心理壓力，在服藥期間，患者應多注意飲食，多吃些清淡食物有利于患者消化，排便舒暢[6]。對于以上護理干預，患者對其也是很滿意。

綜上所述，使用胺碘酮治療心衰合并心律失常的療效明顯，護理干預效果較好，患者恢復較快，滿意度高，值得臨床上大力推廣。

[1] 王金煌.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o理[J].中國實用護理雜志,2011,27(12):14-15.

[2] 張大惠,肖 力.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(11):269.

[3] 高淑霞.150例心力衰竭合并室性心律失?；颊甙返馔委煹淖o理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,08(4):139-140.

[4] 金麗華,張桂琴,朱啟華,等.胺碘酮治療心衰合并室性心律失常患者的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(32):190-191.

[5] 葛振忠,華智強,王曉兵,等.心衰合并快速型心律失?；颊邞冒返馔委煹挠盟幏椒芭R床療效評價[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,35(2):54-56.

[6] 鄧 英.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理探究[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):1937-1938.

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ISSN.2095-6681.2015.009.107.02