梁紅霞

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

梁紅霞

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000）

目的 對(duì)心血管神經(jīng)癥患者采用中西結(jié)合治療的療效進(jìn)行觀察。方法 選取2014年2月～2014年12月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院收治的神經(jīng)癥患者80例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中對(duì)照組患者采用倍他樂克進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中成藥心可舒進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于心血管神經(jīng)癥來說，中西醫(yī)結(jié)合的治療較為有效，建議醫(yī)院臨床推廣。

心血管神經(jīng)癥；中西藥聯(lián)合；療效；臨床推廣

從病理上來看，心血管神經(jīng)癥表現(xiàn)在心血管與呼吸系統(tǒng)兩個(gè)方面，屬于功能性神經(jīng)癥。20～50歲的人群屬于該病癥的高發(fā)群體，而從性別來看，女性的發(fā)病率明顯高于男性，特別是處于更年期的女性來說，其發(fā)病率更高。從近年的臨床癥狀來看，患者的主訴較多且多變，軀體感覺明顯，涉及多個(gè)系統(tǒng)，故給臨床醫(yī)生給藥增加了難度。而且病情容易反復(fù)，給臨床治療帶來困難。本病檢查及檢驗(yàn)未見明顯異常，臨床上無器質(zhì)性心臟病的依據(jù)，癥狀之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，故容易導(dǎo)致誤診，通常以如下癥狀為主：頭暈、耳鳴、心煩易怒、失眠多夢(mèng)、急躁、飲食差、呼吸困難、心悸、心前區(qū)疼痛以及自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀[1-2]。以往的臨床治療方法主要通過倍他樂克等藥物進(jìn)行治療，其遠(yuǎn)期療效并不明顯。在此背景下，本文主要通過聯(lián)合治療，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～到2014年12月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院收治的血管神經(jīng)癥患者80例作為研究對(duì)象，通過臨床診斷與鑒別診斷，經(jīng)過納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選后確診患者為心血管神經(jīng)癥。按照入院的先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，觀察組男21例，女19例，年齡42～70歲；對(duì)照組男20例，女20例，年齡48～73歲。兩組患者的年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)的倍他樂克治療，18 mg/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用心可舒治療，20 mg/次，3次/d。對(duì)患者進(jìn)行12周的治療觀察后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析對(duì)比，而通過有效對(duì)比后，將可以從數(shù)據(jù)上明確兩組患者的療效，從而得出結(jié)論。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：在完成周期治療后，1年內(nèi)患者的相關(guān)疾病癥狀不再出現(xiàn)，而患者的其它生命體征均表現(xiàn)為正常水平，生活質(zhì)量得到明顯的提高。

（2）好轉(zhuǎn)：在完成周期性治療后，半年內(nèi)患者的相關(guān)疾病癥狀出現(xiàn)3次，與治療前對(duì)比，出現(xiàn)次數(shù)明顯降低，生活質(zhì)量得到一定的提高。

（3）無效：在完成周期性治療后，患者出現(xiàn)疾病癥狀的頻率沒有發(fā)生變化，生活質(zhì)量保持治療前的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在日常的治療工作上，均對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄、分類以及匯總。然后再通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在完成周期性治療后，觀察組顯效32例（80.00%），好轉(zhuǎn)6例（15.00%），無效2例（5.00%），總有效率為95.00%；對(duì)照組中顯效25例（62.5%），好轉(zhuǎn)8例（20.0%），無效7例（17.5%），總有效率為82.5%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展步伐的加快，人們生活壓力不斷加大，再加上社會(huì)環(huán)境的惡化，心血管神經(jīng)癥的患病率呈上升趨勢(shì)。但是就目前來講，大部分患者與臨床醫(yī)生對(duì)于心血管神經(jīng)癥的認(rèn)知較低，導(dǎo)致療效不理想。從近年來的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)分析來看，本病病因不明，癥狀多變，久難治愈，給患者造成極重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。本病早期的癥狀不典型，故患者出現(xiàn)這些早期癥狀時(shí)，沒有引起足夠的重視。該疾病的發(fā)生與病變因素較多，在臨床診斷上出現(xiàn)誤診的問題層出不窮，因此也給治療工作帶來一定的困難[3-4]。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告發(fā)現(xiàn)，大部分患者出現(xiàn)心血管神經(jīng)癥并發(fā)主要是因?yàn)槿粘Ｉ钆c工作的壓力較大，特別對(duì)于女性患者來說，其患病率更為嚴(yán)重。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者在完成周期性治療后，其發(fā)作的頻率大大降低，而觀察組總有效率也高出對(duì)照組12.5%。中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效較為明顯。

中醫(yī)認(rèn)為，心血管神經(jīng)癥病因大多關(guān)乎情志，其病位在肝、心、脾、腎，其病理主要為寒、痰、瘀、滯，屬于虛實(shí)夾雜證。在本次治療中，對(duì)于觀察組所應(yīng)用到中成藥——心可舒，成分為丹參、三七等，其可以行氣、活血、化瘀、止痛來緩解和消除臨床多種癥狀。從藥理來說，其可以抗脂質(zhì)過氧化、可穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少血管緊張素受體的刺激反饋性抑制兒茶酚胺分泌，控制患者病情。把他與西藥——倍他樂克結(jié)合使用后，可以有效抑制交感神經(jīng)張力的作用，大大提升療效，從總體上來看，其還可以有效減少患者的不良反應(yīng)，如頭暈、心率降低等。因此也較為符合本癥狀的治療需要，完全符合醫(yī)用要求[5]。

4 結(jié) 論

綜上所述，中西醫(yī)治療心血管神經(jīng)癥的療效較為明顯，其不但可以滿足日常治療需要，還大大降低了神經(jīng)癥演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變的幾率，對(duì)于心血管神經(jīng)癥的治療較為有用，因此建議進(jìn)行臨床推廣。

[1] 方武強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療急性心血管神經(jīng)癥45例[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(3):502.

[2] 趙 鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療法治療心血管神經(jīng)癥上的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,8(1):166.

[3] 陳大欽.中西醫(yī)結(jié)合治療60例急性心血管神經(jīng)癥的臨床療效[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(9):399.

[4] 蔣培榮,孫宗順,汪 彬.中西醫(yī)結(jié)合治療急性更年期神經(jīng)癥128例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,8(9):1876-1877.

[5] 張 祥,羅 萌.38例心血管神經(jīng)癥中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(2):16-17.

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ISSN.2095-6681.2015.009.097.02