代秀峰
(山東省平度市第二人民醫(yī)院,山東 青島 266731)
中西醫(yī)結合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效研究
代秀峰
(山東省平度市第二人民醫(yī)院,山東 青島 266731)
目的 研究中西醫(yī)結合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效。方法 選取2013年3月~2014年8月我院心臟內科收治的擴張型心肌病合并心率失?;颊?8例,采用隨機的方式將其分為實驗組與對照組,各49例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進行治療,實驗組患者在進行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎之上加用中藥治療。治療后比較兩組患者的療效。結果 實驗組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采用中西醫(yī)結合治療擴張型心肌病合并心律失常具有良好的療效和推廣價值。
擴張型心肌病合并心律失常;中西醫(yī)結合;治療方式;療效
目前關于擴張型心肌病的發(fā)病原因尚不清楚。擴張型心肌病具有較高的心律失常發(fā)生率,并且可能會導致患者死亡[1]。目前關于擴張型心肌病的治療方法還在不斷的研究和摸索當中,臨床采用中西醫(yī)結合進行治療并且取得了良好的療效,為了進一步驗證其療效,選取我院心臟內科收治的患者98例為研究對象,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取2013年3月~2014年8月我院心臟內科收治的擴張型心肌病合并心律失?;颊?8例作為研究對象,其中男53例,女45例;年齡36~47歲,平均年齡(41.13±2.18)歲;病史3~9年。采用隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組,各49例。所有患者在入院之前均表現(xiàn)出陣發(fā)性心悸、氣促、下肢水腫等癥狀,兩組患者在心肺功能、年齡以及性別等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進行治療。具體方法為:將維生素C 2 g與三磷酸腺苷20 mg(具體藥量看患者情況酌情加減)加入5%葡萄糖溶液250 mL中,靜脈滴注。如果患者出現(xiàn)室性早搏則讓患者加服普萘洛爾15 mg,3次/d;而對于室性或者室上性的快速心律失?;颊?,可給予胺碘酮200 mg進行治療[2]。
實驗組患者在西醫(yī)治療的基礎之上加服中藥制劑,具體組方為:丹參30 g、黃芪30 g、澤瀉20 g、附子20 g、五味子20 g、黨參30 g、炙甘草10 g、麥冬10 g、茯苓12 g、白術10 g、淫羊藿10 g。1劑/d,水煎服,2次/d。
1.3 療效判定標準
患者的心功能改善2級或者以上,心力衰竭癥狀無發(fā)生,左心室射血分數(shù)在40%~60%,左心室舒張末內徑在50~60 mm為顯效。
患者的基本癥狀有改善,患者的心臟功能改善1級,左心室的舒張末內徑在50~60 mm,左心室射血分數(shù)在30%~40%為有效。
患者臨床癥狀經(jīng)過治療無明顯改善甚至更加嚴重,患者的心功能沒有改善,左心室舒張末期內徑>70 mm,左心室射血分數(shù)<30%為無效。
1.4 統(tǒng)計學方法
本次臨床試驗相關數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組患者治療后,均取得了較為可觀的療效,實驗組患者的療效明顯好于對照組患者。見表1。
表1 兩組患者的療效比較 [n(%)]
擴張型的心肌病本身是因為單側或者雙側的心腔擴大,并且經(jīng)常會伴有心肌肥厚以及心肌收縮期的心臟泵血功能上的障礙,從而導致充血性的心力衰竭。心律失常指的是心搏起源部位、心搏頻率、節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。正常心律起源于竇房結,一般來說,一個健康的成人正常的心率為60~100次/min。心律失常是心臟疾病當中發(fā)生率非常高的一種疾病,它可能會導致患者最終形成晚期的擴張型心肌病,從而導致患者死亡。對于擴張型心肌病的治療,目前由于病發(fā)的原因尚不明確,因此我們在進行臨床用藥時也需要特別的謹慎。一般臨床上采用維生素C、胺碘酮、三磷酸腺苷、地高辛以及普萘洛爾進行治療,并且會增加一些擴充血管和利尿的藥物進行輔助治療[3]。
在本次研究中,我們不僅采用常規(guī)西醫(yī)治療方法來進行治療,并且在西醫(yī)治療的基礎之上加服中藥制劑,采用的組方包括:丹參30 g、黃芪30 g、澤瀉20 g、附子20 g、五味子20 g、黨參30 g、炙甘草10 g、麥冬10 g、茯苓12 g、白術10 g、淫羊藿10 g的制劑,并且根據(jù)患者的實際情況還增添了桂枝、萬年青、黃連、甘松、苦參、羌活、枳實等藥物來進行治療,具體的組方和藥物用量根據(jù)患者的實際情況來定。
通過臨床治療后,兩組患者均取得了較為可觀的療效,實驗組患者中,顯效31例,有效16例,無效2例,治療總有效率達95.92%明顯高于對照組的77.55%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這足以說明,采用中西醫(yī)結合治療擴張型心肌病,具有較為可觀的療效和較高的臨床推廣價值。
[1] 盧 翔,尹秋林,李林鋒.急性病毒性心肌炎伴惡性心律失常28例臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(4):125-126.
[2] 陳立新,廖家楨,郭維琴,等.黃芪對大鼠離體心臟缺血—再灌注氧自由基及心臟結構的影響[J].上海醫(yī)藥,2005,(11):21-23.
[3] 陳曙霞,謝龍山,馬 睿,等.柯薩奇B 病毒性心肌炎、擴張型心肌病中病毒持續(xù)感染及中藥干預的研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2003,1(3):129-131.
R542.2
A
ISSN.2095-6681.2015.009.078.02