薛春娟

（趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051530）

觀察中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸腺囊腫的療效

薛春娟

（趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051530）

目的 觀察宮頸腺囊腫采用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法 選取我院2014年7月～12月收治的宮頸囊腫患者277例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組139例和對(duì)照組138例。試驗(yàn)組行宮頸鏡下宮頸電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療，對(duì)照組僅行宮頸鏡下宮頸電切術(shù)治療。觀察兩組患者的療效及副反應(yīng)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組治愈率為95.68%明顯高于對(duì)照組的81.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 宮頸鏡下宮頸電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療宮頸囊腫，能有效地將中西醫(yī)結(jié)合在一起，達(dá)到提高治愈率、降低不良反應(yīng)、提高患者生活質(zhì)量的目的，深受患者好評(píng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸腺囊腫；中西醫(yī)結(jié)合

宮頸腺囊腫[1]為慢性宮頸炎的病理改變，為婦科常見的疾病之一，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)宮頸癌。臨床癥狀不典型，無特異性藥物治療此病，病情容易延誤，若合并感染后病情會(huì)加重。主要表現(xiàn)為接觸性出血、性交痛、腰骶部疼痛及白帶增多等。對(duì)相對(duì)較小的宮頸腺囊腫[2]因臨床癥狀不明顯可不給予相應(yīng)處理，若合并感染現(xiàn)象，可給予適當(dāng)激光或微波治療。選取我院收治的宮頸囊腫患者277例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行宮頸鏡下宮頸電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療，療效較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～12月收治的宮頸囊腫患者277例作為研究對(duì)象，所有患者均已婚，已生育250例，未生育27例；年齡22～54歲，平均年齡（38.9±1.3）歲；患者囊腫直徑為0.22～0.82 cm；大部分患者表現(xiàn)為腰酸、腰骶部疼痛、白帶增多，在經(jīng)期前后癥狀較為明顯；單發(fā)囊腫（宮頸表面突出1個(gè)淡青色或青白色的小囊泡）199例，多發(fā)囊腫（宮頸表面突出2個(gè)或2個(gè)以上淡黃色或青白色的小囊泡）78例。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組139例和對(duì)照組138例。對(duì)比兩組患者的一般資料如囊腫類型、年齡、囊腫大小等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 試驗(yàn)組

行宮頸鏡下宮頸電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療。在患者月經(jīng)干凈后實(shí)施手術(shù)，體位選用截石位，采用碘伏對(duì)患者陰道、外陰進(jìn)行常規(guī)消毒。將電刀負(fù)極板貼在患者大腿部或臀部，打開電箱開關(guān)。用75%酒精擦拭電纜線、像頭、膨?qū)m液管擦拭兩遍，并安裝在電刀的手柄上。用碘伏棒對(duì)宮頸管進(jìn)行消毒，結(jié)合患者術(shù)前CT結(jié)果與宮頸病變程度，決定切除范圍。若患者頸管內(nèi)同時(shí)存在息肉或息肉增生現(xiàn)象，應(yīng)在宮頸腔直視下將其切割。切割時(shí)按順時(shí)針方向進(jìn)行，先啟動(dòng)踏腳，當(dāng)手中有切割感時(shí)，移動(dòng)切割的彈簧或手柄，順勢深度切下需要切除的組織，待電切環(huán)移入鏡鞘內(nèi)后，再放開踏腳，將組織完全切除。采用由內(nèi)到外慢速切割，若有出血現(xiàn)象，用環(huán)形電極在直視情況下電凝出血點(diǎn)達(dá)到止血效果。有時(shí)存在較多的納囊，可適當(dāng)外延切割，有效破壞納囊，達(dá)到徹底治療的目的。手術(shù)結(jié)束后給予患者保婦康栓（主要成分莪術(shù)油、冰片）陰道入藥，1粒/晚。囑患者保持陰部清潔，禁止體力勞動(dòng)，2個(gè)月內(nèi)禁止性交、盆浴及陰道沖洗，并定期入院復(fù)查。

1.2.2 對(duì)照組

僅行宮頸鏡下宮頸電切術(shù)治療，方法同治療組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者自覺癥狀消失，宮頸面光滑，凸出的小囊泡全部消失；顯效：患者自覺癥狀有所緩解，凸出的小囊泡消失，但宮頸創(chuàng)面愈合較差；無效：患者自覺癥狀無緩解，凸出的小囊泡未變化甚至增大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與整理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組治愈率為95.68%明顯高于對(duì)照組的81.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

所有患者中僅有2例因在經(jīng)期陰道不潔，出現(xiàn)創(chuàng)面愈合不良情況，1例患者因過度勞累致使抵抗力下降引起陰道炎。兩組不良反應(yīng)情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

宮頸腺囊腫[3]在臨床上癥狀不明顯，且無特異性治療藥物的慢性宮頸炎病變，極易延誤治療。近年來研究認(rèn)為，宮頸囊腫致癌的幾率大于宮頸炎，病理改變較快。目前臨床常采用微波[4]、激光、電熨等物理方法治療，雖近期有一定療效，但給患者帶來的副反應(yīng)較多，復(fù)發(fā)率較高。宮頸鏡下宮頸電切術(shù)，具有創(chuàng)傷小、操作簡單、治療時(shí)間短、痛苦小、愈后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)[5]，受到廣大患者及家屬的好評(píng)。保婦康栓為中藥制劑，主要成分為莪術(shù)油、冰片，莪術(shù)油可止血、止痛，促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合；冰片主要成分為右旋龍腦，入心肺經(jīng)，具散郁火、通諸竅[6]、消腫止痛的功效；二者合用可達(dá)到消腫止痛、清熱解毒、止血抗炎的功效。

綜上所述，宮頸鏡下宮頸電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療宮頸囊腫，能有效地將中西醫(yī)結(jié)合在一起，達(dá)到提高治愈率、降低副反應(yīng)、提高患者生活質(zhì)量的目的，深受患者好評(píng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 豐田會(huì),李麗萍,馬天浩,等.物理療法聯(lián)合中醫(yī)治療宮頸囊腫的臨床效果及不良反應(yīng)情況[J].武漢市縣醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,28(30):1126-1127.

[2] 楊天敏,馬偉豪.電療法治療宮頸囊腫的臨床效果及副反應(yīng)評(píng)價(jià)分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志出版社,2013,33(44):2251-2252.

[3] 王江民,吳紅杉,蔣勁夫.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸囊腫的臨床療效觀察[J].山東縣醫(yī)院附屬醫(yī)院,2014,69(34):4452-4453.

[4] 萬山東,梁樹會(huì).宮頸囊腫的中西醫(yī)結(jié)合療效分析與研究[J].上海婦產(chǎn)科宮頸炎雜志社,2013,25(29):775-776.

[5] 吳俊華,楊百惠,袁子山.慢性宮頸炎導(dǎo)致宮頸囊腫病理改變的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,54(10):4452-4453.

[6] 劉曉敏,胡俊國,馬天浩.宮頸囊腫的病理分型及治療方法分析[J].四川省綿陽市人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合,2014,65(33):3586-3587.

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ISSN.2095-6681.2015.009.076.02