李 亮

（平鄉(xiāng)縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 邢臺(tái) 054500）

中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效研究

李 亮

（平鄉(xiāng)縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 邢臺(tái) 054500）

目的 觀察甲鈷胺聯(lián)合自擬中藥治療面神經(jīng)炎的療效。方法 選取本院2014年6月～2015年1月收治的面神經(jīng)炎患者247例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組124例和對(duì)照組123例。對(duì)照組患者單純應(yīng)用甲鈷胺治療；研究組患者在治療組的基礎(chǔ)上口服本科室自擬的中藥治療，觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 研究組總有效率為94.36%，顯著高于對(duì)照組的78.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 甲鈷胺聯(lián)合自擬中藥治療面神經(jīng)炎，療效顯著，可在疾病早期顯著改善患者臨床癥狀，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

面神經(jīng)炎；甲鈷胺；自擬中藥

面神經(jīng)炎可由多種因素導(dǎo)致莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)發(fā)生急性非特異性炎癥反應(yīng)，并由此而引發(fā)外周神經(jīng)麻痹，因此，本病又可稱之為面神經(jīng)麻痹。該病的病因目前尚不十分明確，多認(rèn)為與病毒感染、血管痙攣及自身免疫機(jī)制紊亂等因素有關(guān)，多數(shù)患者在發(fā)病前有面部風(fēng)吹史或受涼史[1-2]。臨床表現(xiàn)為面部神經(jīng)脫髓鞘及水腫，其中以面部表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及唾液、淚腺分泌功能障礙為主要臨床特征[3]。輕者致面部不對(duì)稱，重者則致面部癱瘓，對(duì)患者的心理及身體帶來了極大的影響。本文采用甲鈷胺聯(lián)合自擬中藥治療面神經(jīng)炎，療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年6月～2015年1月收治的面神經(jīng)炎患者247例作為研究對(duì)象，所有患者均符合面神經(jīng)炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為研究組124例 和對(duì)照組123例。研究組男69例，女55例，年齡14～62歲；對(duì)照組男67例，女56例，年齡15～63歲。兩組患者性別、年齡等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用甲鈷胺治療，初始用量及用法為：0.5 mg/次，肌肉注射，連用2周，后改為口服，0.5 mg/次，3次/d，連用2周。研究組患者在治療組的基礎(chǔ)上口服本科室自擬的中藥治療，藥物組成為：僵蠶15 g，細(xì)辛、羌活、制半夏、地龍、天南星各12 g，白芷、白附子各10 g，全蝎6 g，蜈蚣4 g，可根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行加減，即：素體氣虛、淤滯經(jīng)脈、舌紫者，加川芎、赤芍、當(dāng)歸、黃芪、雞血藤；營衛(wèi)失調(diào)、苔薄白、脈浮數(shù)無力者，加防風(fēng)、荊芥、蟬蛻；水飲痰濕阻滯、津液不化、舌體胖嫩色淡、苔白厚膩、脈沉加茯苓、炒白術(shù)、菟絲子、川斷、杜仲；氣血虛弱、舌體瘦薄而淡、脈弦細(xì)者，加肉桂、元胡。1劑/d，早晚2次溫服，150 ml/次，28劑為1個(gè)療程。在患者服完藥物后對(duì)比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：患者的臨床癥狀及體征完全消除，五官恢復(fù)正常；良：患者的臨床癥狀及體征顯著改善，面部可見輕微的不對(duì)稱現(xiàn)象；可：患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，仍可見面部癱瘓；差：患者的臨床癥狀及體征未見任何改善，面部癱瘓現(xiàn)象加重[4]?？傆行?優(yōu)率+可率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

此次研究，研究組總有效率為94.36%，顯著高于對(duì)照組的78.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

面神經(jīng)炎由多種因素導(dǎo)致莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)發(fā)生急性非特異性炎癥反應(yīng)，并由此而引發(fā)外周神經(jīng)麻痹。甲鈷胺為甲硫氨酸合成酶的輔酶，可參與機(jī)體內(nèi)多種重要化合物的合成。能夠刺激神經(jīng)纖維以及增強(qiáng)肌肉的收縮，從而發(fā)揮改善面肌、唾液腺以及淚腺的作用。甲鈷胺中所含有的甲基，可快速合成軟磷脂及蛋白質(zhì)等物質(zhì)，恢復(fù)受損的神經(jīng)纖維。同時(shí)本品在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)具有較高的濃度，可將同型的半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸，以決定蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸的合成，修復(fù)受損的神經(jīng)組織，促使突觸傳遞恢復(fù)，最終改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能[5]。自擬中藥具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消痰的功效，方中僵蠶、細(xì)辛、羌活、制半夏、地龍、天南星、白芷、白附子、全蝎、蜈蚣等品具有祛風(fēng)散寒、化痰祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效；川芎、赤芍、當(dāng)歸、黃芪、雞血藤則可益氣活血、滋陰養(yǎng)血、濡養(yǎng)經(jīng)脈、化瘀通經(jīng)；茯苓、炒白術(shù)、菟絲子、川斷、杜仲等品則可補(bǔ)益肝腎之陽、疏經(jīng)通脈、健脾利濕；肉桂、元胡則起溫經(jīng)通絡(luò)之效[6-7]。

綜上所述，甲鈷胺聯(lián)合自擬中藥治療面神經(jīng)炎，療效顯著，可在疾病的早期顯著改善患者臨床癥狀，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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ISSN.2095-6681.2015.009.051.02