李東魁

（玉田縣醫(yī)院泌尿外科，河北 唐山 064100）

中西醫(yī)結合治療前列腺增生合并下尿路感染的療效觀察

李東魁

（玉田縣醫(yī)院泌尿外科，河北 唐山 064100）

目的 觀察中西醫(yī)結合治療前列腺增生合并下尿路感染的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例，將患者隨機分為治療組165例和對照組164例。對照組給予患者左氟沙星靜脈滴注，并給予退熱、補液等輔助、對癥治療；治療組在對照組的治療基礎上給予三金片口服治療，療程均為2周。觀察兩組患者的療效、尿常規(guī)恢復時間及體征消失時間。結果 治療組的總有效率為98.18%，顯著高于對照組的77.44%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組的尿常規(guī)恢復時間及體征消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療前列腺增生合并下尿路感染有較好的療效，治療總有效率高、安全性較高，適合在臨床上推廣使用。

前列腺增生；下尿路感染；中西醫(yī)結合

前列腺增生[1]是老年男性中較為多發(fā)的疾病，為泌尿系統(tǒng)疾病，且隨著年齡的增長其發(fā)病率也在逐年上升。從中醫(yī)的的角度看，引起此病的主要原因是腎陰不足、下焦?jié)駸崽N結所致。此病延綿不斷，病程較長，需長期治療，因此時常并發(fā)下尿路感染[2]，使患者生活質(zhì)量下降。為解決此難題，選取我院收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作為研究對象，療效較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作為研究對象，將患者隨機分為治療組165例和對照組164例?；颊吣挲g44～79歲，平均年齡（61.25±1.3）歲；病程4～9年，平均病程（7.81±0.6）歲；其中血常規(guī)中性粒細胞或白細胞升高56例，中下腹壓痛39例，膀胱刺激癥狀52例，泌尿系感染33例，發(fā)熱89例。對比兩組患者的基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者左氟沙星0.2 g，靜脈滴注，2次/d，并給予退熱、補液等輔助、對癥治療，療程為2周。

1.2.2 治療組

在對照組的治療基礎上給予三金片（桂林三金藥業(yè)）口服，3片/次（0.29 g/片），3次/d，療程為2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效、尿常規(guī)恢復時間及體征消失時間。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者逐步恢復健康，臨床癥狀消失，中段尿細菌培養(yǎng)為陰性，尿常規(guī)檢查逐漸恢復正常；有效：患者的臨床癥狀減輕，中段尿細菌3次培養(yǎng)偶爾為陽性，尿常規(guī)檢查有所改善；無效：患者身體狀況逐漸衰退，臨床癥狀無改善甚至加重，中段尿細菌3次培養(yǎng)均為陽性，尿常規(guī)檢查無改變?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療組總有效率為98.18%，顯著高于對照組的77.44%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 觀察指標比較

治療組的尿常規(guī)恢復時間及體征消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者觀察指標比較（±s，d）

表2 兩組患者觀察指標比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 尿常規(guī)恢復時間腹部疼痛消失時間發(fā)熱消退時間尿道刺激癥消失時間治療組 165 6.99±0.12*4.91±1.21*3.41±0.89*2.71±0.23*對照組 164 10.02±1.22 6.74±0.25 4.25±1.03 3.82±1.23

3 討 論

前列腺增生合并下尿路感染[3]是老年男性常見病，并發(fā)率較高，嚴重影響患者的身體健康。中醫(yī)學認為，引起老年男性出現(xiàn)該病的主要原因是下焦?jié)駸?、腎陰不足所致，且病程較長，需要長期有效的治療才能取得較為有效的療效。若病情延誤，會給患者造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，因此前列腺增生合并下尿路感染[4]的治療成為臨床研究的一個重要課題。中醫(yī)認為此病發(fā)生的原因有：（1）老年患者免疫功能減退，常伴有多種疾病，如腎功能不全、高血壓病、肺氣腫、冠心病、肺心病、肺氣腫、糖尿病等；（2）尿潴留，尿路梗阻[5]，排尿不暢，細菌增長繁殖較快；（3）急性尿潴留患者行器械或?qū)蛐g檢查局部粘膜受損，前尿路致病菌被帶到膀胱，出現(xiàn)逆行性感染現(xiàn)象。

左氟沙星[6]主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，細菌DNA的復制受到阻礙，僅起到了殺菌的作用。大腸桿菌為尿道主要致病菌，對尿道的上皮細胞具有特異性的粘附作用，致病菌的粘附力愈強，致病力愈強，而該病反復發(fā)作、經(jīng)久不愈的重要原因是機體免疫力嚴重低下。因此，清熱、利濕、解毒、活血化瘀、通淋為中醫(yī)治療泌尿感染的基本方法。三金片主要成分為金沙藤、金剛刺、金櫻根，三種成分具有抑菌殺菌、抗炎鎮(zhèn)痛、利尿解痙、提高機體免疫力、抑制細菌粘附力及抵抗自由基的功效。經(jīng)過本研究可知，左氟沙星與三金片聯(lián)合治療前列腺增生合并下尿路感染具有良好的協(xié)同作用，臨床癥狀消失較快。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療前列腺增生合并下尿路感染有較好的優(yōu)勢，治療總有效率高、安全性較高，適合在臨床上推廣使用。

[1] 丁一珊,馬建芬,梁洪亮,等.中西醫(yī)結合治療前列腺增生合并下尿路感染的79例療效分析研究[J].山東中西醫(yī)結合雜志,2013,26(39):1148-1150.

[2] 夏文君,馬海濤,江志氣,等.三金片聯(lián)合抗生素治療前列腺增生合并下尿路感染的臨床療效分析[J].浙江臨床中醫(yī)學,2013,59(10):1566-1567.

[3] 蔣文文,元山洪.頭孢克虧聯(lián)合三金片用于治療急性尿路感染的99例臨床觀察[J].上海泌尿雜志學,2013,29(11):1100-1101.

[4] 吳喜燕,梁海天,唐山東,等.100例前列腺增生合并下尿路感染的臨床治療療效探討[J].北京第三人民醫(yī)院出版社,2013,28(33):566-567.

[5] 杜洪濤,洪天匯.甲磺酸左氟沙星與三金片聯(lián)合治療尿路感染的臨床有效率[J].中國實用藥學雜志,2013,66(20):38-39.

[6] 李華麗.中西醫(yī)結合治療下尿路感染的臨床療效觀察與分析[J].山西泌尿外科雜志,2014,77(13):654-655.

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ISSN.2095-6681.2015.009.049.02