徐世英

解放軍第一七一醫(yī)院神經外科，江西九江 332000

系統(tǒng)的規(guī)范化護理對腦膠質瘤手術患者臨床療效及應激反應的影響

徐世英

解放軍第一七一醫(yī)院神經外科，江西九江 332000

目的分析系統(tǒng)規(guī)范化護理模式對腦膠質瘤手術患者臨床療效及應激反應的影響。 方法選取2013年6月～2015年3月解放軍第一七一醫(yī)院神經外科收治的患有腦膠質瘤的80例患者作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為兩組，即觀察組和對照組，每組40例。兩組患者均進行常規(guī)的護理，在此基礎上觀察組患者給予系統(tǒng)規(guī)范化的護理模式。對兩組患者于入院時（T0）、術前1 d（T1）、氣管插管前（T2）、術后即刻（T3）、術后24 h（T4）及術后72 h（T5）各項臨床指標進行監(jiān)測，包括心率、血壓、血清白細胞介素-6（IL-6）、皮質醇等的變化情況，并采用焦慮自評量表聯(lián)合心電圖的輔助對患者手術治療期間的應激反應進行探討。結果兩組T1、T2時的心率、收縮壓均明顯比T0高（P＜0.05）。觀察組T1、T2時的心率、收縮壓、舒張壓均比對照組低（P＜0.05），T3～5的心率及收縮壓與對照組比較更易恢復至平穩(wěn)的狀態(tài)。觀察組患者T2～5時血清中IL-6含量與T0比較明顯增高（P＜0.05）；對照組患者T1～5時血清中IL-6含量與T0比較明顯增高（P＜0.05），且觀察組T3、T4時血清中IL-6含量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組T1～4時血清內皮質醇含量與T0時比較均明顯升高（P＜0.05），且觀察組T1～4時血清中皮質醇含量均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組T0、T1及T5時Zung焦慮自評量表評分組內前后比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而對照組T1、T5時Zung焦慮自評量表評分與T0時比較明顯提高，且明顯高于觀察組T1、T5時，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者應激后的R-R間期、Q-T間期均明顯短于應激前（P＜0.05），且對照組下降更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者手術應激后的T波、R波均較應激前明顯下降（P＜0.05），且對照組下降更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 系統(tǒng)規(guī)范化護理干預可降低患者的心率及血壓變化幅度，減輕血清內IL-6和皮質醇含量的波動，使其神經的內分泌保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，緩解患者的焦慮情緒，有效調控其應激反應，對患者的手術治療及術后康復具有重要的意義。

系統(tǒng)規(guī)范化護理；腦膠質瘤；手術；臨床療效；應激反應

外科手術是引發(fā)患者產生困擾和焦慮的主要應激源，患者常常由于心理準備不足并伴有劇烈的疼痛和嚴重的功能性障礙而產生恐懼等負面情緒[1]。應激反應是指機體被強烈刺激后發(fā)生的一種非特異性的防御反應，主要表現(xiàn)為交感神經興奮、丘腦下部與垂體前葉的功能增強。過弱或者過強的應激反應均是病理性應激的范圍，由手術所引發(fā)的應激反應可使機體的免疫功能受到抑制，同時其內分泌代謝也會受到影響，降低手術治療的效果[2-4]。發(fā)生應激反應時其周圍神經的興奮性下降，傳導速度降低而使機體的反應遲鈍，同時心肌的收縮能力加強，心率加快，血壓升高，嚴重者還可發(fā)生心律失常[5-6]。在心理上產生恐懼、焦慮及抑郁等負面情緒，過強的應激反應反過來還會使腫瘤患者的病情加劇。近年來手術室的護理干預研究越來越得到了重視，不僅表現(xiàn)為對患者的生命體征及心理學指標進行分析，還對其神經內分泌的臨床指標進行了研究[7-10]。本研究通過對腦膠質瘤手術患者的應激反應、血清學及心理學指標進行分析，探討了系統(tǒng)規(guī)范化護理干預對患者手術期間的應激反應的影響，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年3月解放軍第一七一醫(yī)院（以下簡稱“我院”）神經外科住院部收治的患有腦膠質瘤的80例患者作為研究對象，所有患者均符合WHO于1999年制訂的腦膠質瘤的診斷標準，其中男37例，女43例；年齡37～76歲，平均（50.46± 9.64）歲；體重55～74 kg，平均（58.9±7.74）kg。將其按照隨機數字表法分為兩組，即觀察組和對照組，每組40例。兩組患者性別、年齡、體重、手術時間及術中失血量等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性和可操作性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較（）

表1 兩組患者一般資料比較（）

組別 例數 年齡（歲）性別（例）男女體重（kg）手術時間（min）術中失血量（mL）對照組觀察組χ2/t值P值40 40 18 19 22 21 0.1575 0.5702 51.87±7.74 50.41±8.45 0.6603 0.5043 58.85±8.54 59.10±7.57 0.1108 0.9010 179.10±22.51 177.50±12.70 0.4472 0.6375 347.54±24.52 348.57±22.41 1.5730 0.0966

納入標準：術前無心血管疾病，無高血壓病史，且心功能較好；術前及麻醉術后意識較清醒；術前未發(fā)現(xiàn)感染；無既往手術史；無精神疾??；小學以上文化程度，能進行有效溝通；自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

排除標準：術中或術后病理診斷與術前不相符；術后發(fā)生嚴重的認知能力、視聽及意識障礙而無法正常交流。

1.3 儀器及試劑

儀器設備：心電圖儀（型號：FUKUDA DENSHI fcp-2201，日本福田電子）；麻醉機（型號：歐美達7900H-1650R，美國通用電氣公司）；多功能監(jiān)護儀（型號：飛利浦MP50，荷蘭飛利浦公司）；高速常溫離心機（型號：DFM-96，合肥眾成）；高速低溫離心機（型號：GL-21MC，湖南湘儀）；放射免疫計數器 （型號：DWYW226A，上海精密儀器儀表有限公司）；低溫冰箱（日本三洋）；普通冰箱（日本三洋）；抗凝管（江蘇長豐醫(yī)療）等。

試劑：皮質醇試劑盒（深圳市豪地華拓生物科技有限公司）；白細胞介素6（IL-6）試劑盒[賽默飛世爾科技（中國）有限公司]。

1.4 方法

1.4.1 麻醉方法 所有患者均由我院麻醉科醫(yī)生采用統(tǒng)一的麻醉方法對其進行全身麻醉，行開顱膠質瘤切除術。采用5 μg/kg的芬太尼、40 μg/kg的咪唑安定、0.1 mg/kg的萬可松和0.3 mg/kg依托咪酯進行靜脈滴注給予麻醉誘導，氣管插管后給予機械通氣，采用持續(xù)吸入異氟醚維持麻醉。

患者，女，75 歲，身高 158 cm，體重 54 kg。因“突發(fā)劇烈胸背部疼痛7小時余”于2017年6月15日入院。予心電監(jiān)護、控制血壓，對癥治療。

1.4.2 護理方法 觀察組患者采用系統(tǒng)的規(guī)范化護理模式，具體包括心理干預、術中干預、術后干預。①心理干預：與患者進行溝通，對其教育程度、婚姻狀況、生活習慣及宗教信仰等方面進行問詢，采用心理學方法與其進行有效交流，有針對性地消除其思想顧慮，并使其與醫(yī)護人員和環(huán)境盡早熟悉，以免引起不必要的誤解或憂慮，消除其緊張的心理情緒，給予其鼓勵和安慰，使其能充分信任醫(yī)護人員。對其術前采用通俗易懂的表達進行講解，并介紹手術的大致過程、疾病的發(fā)生發(fā)展和預后，并對其采用進行松弛療法。②術中干預：對患者在手術過程中適當保護其隱私，遮擋其私處，護理人員應在術前的等待時期陪患者及其家屬誠懇交談，或采用音樂療法使其緊張的情緒得到放松，還可營造溫馨的氛圍來緩解其焦慮的心理。③術后干預：于患者術后對其進行適當的心理疏導，并督促其進行功能性訓練，收集所有患者的反饋意見，并采用恰當的方式對護理不當的地方進行補充。對照組患者僅給予常規(guī)性的心理護理及術中護理干預。

1.5 觀察指標及檢測方法

本研究所有患者分別于入院當天（T0）、術前1 d（T1）、氣管插管前（T2）、術后即刻（T3）、術后24 h（T4）及術后72 h（T5）各個時間點測定心率和血壓，并分別于上述時間點抽取患者肘部4 mL靜脈血，采用放射免疫法對患者血清內IL-6和皮質醇的含量進行測定。操作時將采集的血清樣品取100 μL置于放免分析試管內，按照樣品的先后次序對其編號備用。根據說明書進行加樣，加樣時采用雙管平行的方法，采用Log-Logit擬合曲線測定樣品結果。

采用Zung焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）分別于T0、T4及T5時測定其焦慮水平，對其心理學進行評估。SAS量表由20個項目組成，每個項目與一個癥狀相關，主要是對癥狀的出現(xiàn)頻度進行評定，是用于對患者的焦慮感受進行評分的臨床簡便工具。每個項目均包括1～4個等級，其中1級為從未發(fā)生，2級為有時發(fā)生，3級為經常發(fā)生，4級為總是發(fā)生，由護理人員對患者解釋并可由其家屬協(xié)助進行逐項測評，并將原始數據轉換為分數，各項分數之和為總分，其中最高80分，最低20分，所得分數按照公式y(tǒng)=in+（1.25x）換算成標準分數，50分為臨界值[11]。

所有患者均需在入院后在（22.0±0.5）℃的溫度條件下靜臥，由醫(yī)生采用心電圖機對其應激前的心電圖進行測定并記錄。同時在其氣管插管前于 （22.0± 0.5）℃的溫度條件下，由同一醫(yī)生采用同一心電圖機對其應激后的心電圖進行測定并記錄。

參與本研究的護理人員需具備本科及以上學歷，并對其進行知識及技能方面的培訓，包括對患者的知情同意權及倫理道德方面的把握，還需對調查的技術和方法給予培訓，使其能熟練掌握調查工具的內容和目的，并具備較高操作能力及醫(yī)患間的溝通能力。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究所有數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后心率及血壓的變化比較

兩組患者T1、T2時的心率均明顯高于T0時，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者T1、T2時的收縮壓和舒張壓均明顯高于T0時，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組T1、T2時的心率、收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且T3～5時的心率、收縮壓與對照組比較更易恢復至平穩(wěn)的狀態(tài)。見圖1。

圖1 兩組護理前后心率及血壓的變化比較

2.2 兩組護理前后血清學指標的變化比較

觀察組患者T2～5時血清中IL-6含量與T0比較明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），IL-6含量于術后2～6 h內達到高峰，而術后72 h開始逐漸降低；對照組患者T1～5時血清中IL-6含量與T0比較明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），IL-6含量于術后72 h開始逐漸降低。觀察組患者T3、T4時血清中IL-6含量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），IL-6含量于T5時開始降低。

兩組患者血清內皮質醇含量于T1～3時與T0時比較均明顯升高，并于T4時達到高峰，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者血清中皮質醇含量T1～4時均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見圖2。

圖2 兩組護理前后血清學指標的變化比較

2.3 兩組護理前后Zung焦慮自評量表評分的變化比較

觀察組患者經過系統(tǒng)規(guī)范化的護理干預后，于T0、T1及T5時測定發(fā)現(xiàn)其焦慮狀況未明顯加重，組內前后比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而對照組患者的焦慮情況則越來越嚴重，T1、T5時Zung焦慮自評量表評分與T0時比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組組間T0時Zung焦慮自評量表評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組T1、T5時Zung焦慮自評量表評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.4 兩組應激反應的變化比較

兩組患者應激后的R-R間期、Q-T間期均明顯短于應激前（P＜0.05），且對照組下降地更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者手術應激后的T波、R波均較應激前明顯下降（P＜0.05），且對照組下降地更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組護理前后Zung焦慮自評量表評分的變化比較（分，）

表2 兩組護理前后Zung焦慮自評量表評分的變化比較（分，）

注：與T0比較，*P＜0.05

組別 例數 T0 T1 T5對照組觀察組t值P值40 40 43.7±2.7 44.3±2.5 0.8276 0.4041 52.6±4.8*47.8±4.0 4.0055 0.0001 53.7±4.2*48.1±3.7 5.2037 0.0001

表3 兩組應激反應的變化比較（）

表3 兩組應激反應的變化比較（）

注：與本組應激前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 例數 R-R間期（s）Q-T間期（s） T波（mV） R波（mV）對照組應激前應激后觀察組應激前應激后40 0.83±0.05 0.54±0.03*0.34±0.04 0.18±0.02*0.52±0.16 0.19±0.09*3.53±0.61 2.07±0.42*40 0.84±0.06 0.66±0.09*#0.34±0.02 0.25±0.03*#0.51±0.25 0.32±0.11*#3.44±0.52 2.78±0.33*#

3 討論

手術應激反應是外科患者在實施手術前產生的一類強烈的反應，對患者手術的效果及術后的生活質量均有不良影響，能損害患者的身體健康，使患者的生命安全受到威脅，如可能引發(fā)高血壓、冠心病、消化性潰瘍、神經衰弱等疾病，應激反應主要包括生理和心理兩個方面[12-16]。手術作為對患者心理強烈的應激反應源，可使患者產生緊張、焦慮的心理情緒，且其焦慮程度與其性格特征及手術期間所處的心理環(huán)境相關，嚴重影響其心理穩(wěn)態(tài)，且可隨手術時間的臨近而加劇，引發(fā)各種生理性紊亂[17]。應激反應在早期時常表現(xiàn)為腎上腺髓質分泌兒茶酚胺增加及交感神經活動的增強，可使機體提高自身的情緒喚醒度及對付應激源的能力，但長期的應激反應卻容易使患者發(fā)生生理及生化紊亂，對患者術后的恢復也很不利。系統(tǒng)規(guī)范化護理干預措施即于術前對患者進行講解，講述手術室的大致環(huán)境及醫(yī)生的手術操作，減輕其術前的恐慌，當患者進入手術室后可使其與醫(yī)護人員進行有效交流或者采用音樂療法使其放松心情，減少其焦慮情緒，并在術后給予及時有效的隨訪問詢，使患者對自身的身體狀況和疾病的治愈程度了解，增進其對醫(yī)護人員的信任[18-20]。

采用系統(tǒng)規(guī)范化護理后，患者血清中IL-6的含量明顯升高，且在術后2～6 h內達到高峰，由此可見對患者進行術前的護理干預，可使患者對手術過程充分了解，并給予其恰當的鼓勵與支持，觀察組患者血清內IL-6含量在T3和T4時升高，且均明顯低于對照組，并于T5時開始下降。由此可見系統(tǒng)規(guī)范化護理可使患者應激反應減輕，進而減輕腦組織的受損。皮質醇是應激反應中具有抑制作用的調節(jié)因子，本研究結果表明，兩組患者在T1～3時升高，且在T4時到達高峰，觀察組患者術后的變化幅度明顯低于對照組，可見系統(tǒng)規(guī)范化護理模式可使患者術后迅速恢復。

本研究采用SAS對患者進行心理評分了解其心理狀態(tài)，并采用行為療法進行干預。兩組患者入院時的焦慮水平較接近，而經過術前干預后，觀察組患者對手術和疾病的恐慌減輕了，而對手術有了信心對醫(yī)護人員多了信任。而對照組患者病情更加嚴重，其在各個時期的焦慮程度均明顯高于觀察組患者。本研究結果顯示，兩組患者經手術應激后T波出現(xiàn)了明顯的降低，且對照組明顯低于觀察組，對照組患者中有1例于術后2 h內發(fā)生了急性心肌梗死，經及時搶救后恢復。觀察組未發(fā)生心肌梗死。由此可見規(guī)范系統(tǒng)化護理模式可降低患者的急性心肌梗死及猝死的發(fā)生率。從本次研究結果可看出，兩組患者于T1和T2時測得的心率及收縮壓均明顯比T0時高。觀察組患者T1和T2時的心率及收縮壓均明顯低于對照組，并且在T3、T4及T5時與對照組相比更易恢復至平穩(wěn)的狀態(tài)，可見采用系統(tǒng)規(guī)范化護理模式后，患者緊張、焦慮的情緒得以平靜，心率增快、血壓升高的臨床癥狀也得到了緩解，所以周密嚴謹的術前護理可使患者術前的焦慮緊張心理降低，具有重要的臨床意義。

綜上所述，采用系統(tǒng)規(guī)范化護理模式可使腦膠質瘤患者的手術應激程度降低，可將此護理模式推廣到全身腫瘤的護理中，加強患者的安全感。此外提高護理工作人員的護理水平，營造和諧溫馨的護理環(huán)境，以人文科學與自然科學武裝自己，對患者的生理及心理變化實時關注，可使患者在接受治療時生理及心理狀態(tài)達到最佳。

[1]朱凌云，黃慧，湯麗萍，等.熒光導航下腦膠質瘤切除術的護理體會[J].護士進修雜志，2012，27（7）：618-619.

[2]侯斌斌，林月慶，張杏蘭，等.腦膠質瘤術后調強放療聯(lián)合替莫唑胺化療的觀察和護理[J].護理實踐與研究，2012，9（10）：50-52.

[3]詹輝，李林繁.腦膠質瘤術后聯(lián)合放化療效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（21）：107-109.

[4]林麗.腦膠質瘤術后患者放療期間的觀察與護理[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，（28）：65.

[5]呂東陽，徐瑩，閻英，等.惡性腦膠質瘤術后螺旋斷層放療聯(lián)合替莫唑胺治療的臨床護理[J].實用藥物與臨床，2013，16（7）：638-639.

[6]He C，Zhao W，Li P.Analysis of pathology of cerebral epileptiogenic foci acquired by surgery in patients with epilepsy[J]. Chinese Journal of Clinical Neurosurgery，2008，13（9）：12.

[7]李宏，張慶鑫，李媛麗，等.腦膠質瘤823例術后下肢靜脈血栓的預防和護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（14）：3433-3433.

[8]Wei H，Xu L，Yu M，et al.MonocillinⅡ inhibits human breast cancer growth partially by inhibiting MAPK pathways and CDK2 Thr160 phosphorylation [J].Chem Bio Chem，2012，13（3）：465-475.

[9]于淑平.人性化服務在腦膠質瘤護理中的應用[J].西部醫(yī)學，2011，23（9）：1802-1803.

[10]李俊娜.復發(fā)性腦膠質瘤的再手術護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（16）：182-182.

[11]馮曼玲.家屬的護理干預對腦膠質瘤患者圍手術期應激狀態(tài)的影響[J].標記免疫分析與臨床，2014，21（5）：553-556.

[12]張鳳蘭.腦膠質瘤伴高血壓病術后臨床護理[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志：電子版，2014，2（11）：125，127.

[13]陳慕媛，王菀琪.風險管理護理模式在腦膠質瘤術后的效果觀察[J].中國臨床研究，2015，28（1）：114-116.

[14]Liang Z，Guo YT，Yi YJ，et al.Ganodermalucidum polysaccharides target a Fas/caspase dependent pathway to induce apoptosis in humancolon cancer cells[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（9）：3981-3986.

[15]魯華，熊鶯，任玲，等.小兒惡性腦膠質瘤患者術后放化療的觀察護理[J].護士進修雜志，2011，26（13）：1228-1229.

[16]Jiang G，Jiang AJ，Xin Y，et al.Progression of O6-methylguanine-DNA methyltransferase and temozolomide resistance in cancer research [J].Molecular biology reports，2014，41（10）：6659-6665.

[17]鄒東奇，鐘鳴谷，何杏勤，等.顱內占位切除術聯(lián)合卡莫司汀緩釋植入劑治療復發(fā)性腦膠質瘤的護理[J].中華護理雜志，2012，47（7）：664-665.

[18]Zhang QX，Wang JF.Nursing care of orally taking temozolomide chemotherapy forpatients with malignant gliomas[J].Chinese Journal of Medicinal Guide，2012，14（4）：74.

[19]張燕，黃麗君，胡英，等.69例腦膠質瘤術后病人配合三維適形放射治療的護理[J].全科護理，2013，11（26）：2434-2435.

[20]霍曉菁.老年神經膠質瘤患者外周靜脈置入中線導管輸液的臨床研究[J].中華老年醫(yī)學雜志，2013，32（5）：555-557.

Influence of systematic standardized nursing for clinical effect and stress response of patients with glioma surgery

XU Shiying
Department of Neurosurgery,No.171st Hospital of PLA,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

Objective To analyze the influence of systematic standardized nursing for clinical effect and stress response of patients with glioma surgery.Methods Eighty cases of patients with glioma admitted to Department of Neurosurgery of NO.171st Hospital of PLA from June 2013 to March 2015 were selected as research objects,and they were divided into two groups according to random number table,observation group and control group,with 40 cases in each group. Both groups were taken conventional nursing care,on basis of which,the observation group was added with systematic standardized nursing.The clinical indexes of the two groups at admission(T0),1 d before operation(T1),before trachea cannula(T2),immediate postoperation(T3),24 h after operation(T4)and 72 h after operation(T5)were monitored,including heart rate,blood pressure,serum interleukin 6 (IL-6),cortisol,and so on.The self-rating anxiety scale combined with assist of electrocardiogram were used to investigate the stress response during operation.Results The heart rate and systolic pressure at T1,T2of the two groups were all higher than T0(P＜0.05).The heart rate,systolic pressure and diastolic pressure at T1,T2of observation group were all lower than those of control group(P＜0.05),the heart rate, systolic pressure at T3-5of observation group were more easier to recover to the steady state than control group.The contents of IL-6 at T2-5of observation group were higher than T0(P＜0.05);the contents of IL-6 at T1-5of control group were higher than T0(P＜0.05),and the contents of IL-6 at T3,T4of observation group were lower than those of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The contents of cortisol at T1-4of the two groups were significantly higher than T0(P＜0.05),and the contents of cortisol at T1-4of observation group were lower than those ofcontrol group,the differences were statistically significant(P＜0.05).There were no statistically significant differences of Zung self-rating anxiety scale at T0,T1and T5within the observation group (P＞0.05);while the Zung self-rating anxiety scale at T1and T5of control group were higher than T0,which were also higher than those at T1and T5of observation group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The R-R interval and Q-T interval after stress of the two groups were all shorter than those before stress(P＜0.05),and the control group was decreased more obviously, the difference was statistically significant(P＜0.05);the T waves and R waves after stress of the two groups were all lower than those before stress(P＜0.05),and the control group was decreased more obviously,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Systematic standardized nursing can decrease the rangeability of heart rate and blood pressure,lighten the fluctuation of the contents of IL-6 and cortisol,make neural endocrine maintain a relatively stable state,relieve the anxiety of patients,regulate the stress response effectively,which has an important significance for surgical treatment and postoperative rehabilitation of patients.

Systematic standardized nursing;Glioma;Surgery;Clinical effect;Stress response

R473.72

A

1673-7210(2015)11(b)-0154-05

2015-06-02本文編輯：張瑜杰）