吳 曉 馮慧霞 劉 霞 張 瓊 彭紅江

1.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)二科，河北邢臺(tái) 054000；2.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部，河北邢臺(tái) 054000；3.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨九科，河北邢臺(tái) 054000；4.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨五科，河北邢臺(tái) 054000

品管圈對(duì)內(nèi)科長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎的預(yù)防效果

吳 曉1馮慧霞2劉 霞3張 瓊4彭紅江2

1.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)二科，河北邢臺(tái) 054000；2.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部，河北邢臺(tái) 054000；3.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨九科，河北邢臺(tái) 054000；4.冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨五科，河北邢臺(tái) 054000

目的探討品管圈對(duì)內(nèi)科長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎的預(yù)防效果。方法選取2012年1月～2013年12月于冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)科住院治療的長(zhǎng)期臥床的墜積性肺炎患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈護(hù)理方法。觀察比較兩組患者墜積性肺炎發(fā)生率、肺功能情況、希望水平及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者17例發(fā)生墜積性肺炎，發(fā)生率為34.0%，對(duì)照組患者30例發(fā)生墜積性肺炎，發(fā)生率為60.0%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院前1 d評(píng)價(jià)兩組患者的肺功能，結(jié)果顯示兩組患者第1秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC）水平均較入院時(shí)有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者FEV1和FVC改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。入院時(shí)觀察組和對(duì)照組患者Herth希望量表（HHI）評(píng)分分別為（23.02±3.13）、（22.63±5.87）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均處于低水平，出院前觀察組HHI量表評(píng)分為（33.67±5.04）分，顯著高于對(duì)照組[（23.91± 4.39）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組（84.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論品管圈活動(dòng)能夠有效降低長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎的發(fā)生率，有助于改善患者的肺功能，提高患者希望水平和護(hù)理質(zhì)量。

品管圈；墜積性肺炎；臥床患者

隨著對(duì)感染的深入了解及抗生素的合理使用，內(nèi)科患者住院期間的感染率逐漸降低[1]。但內(nèi)科的老年患者因心功能較差且同時(shí)可能合并其他各種慢性疾病，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，該類患者常因心功能差、并發(fā)癥多及住院時(shí)間較長(zhǎng)等原因易發(fā)生感染[2-3]。近期國(guó)內(nèi)研究表明內(nèi)科住院患者感染發(fā)生率為9.9%，以呼吸系統(tǒng)感染為主[4]。長(zhǎng)期臥床的老年患者因肺纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降，咳嗽反射減弱，易發(fā)生患?jí)嫹e性肺炎[5]。合理的護(hù)理方法可以減少臥床患者肺部感染的發(fā)生[6-9]。品管圈是指工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人共同組成一個(gè)團(tuán)體，持續(xù)從事各種問(wèn)題的改善[10-12]。本研究將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于內(nèi)科長(zhǎng)期臥床墜積性肺炎的預(yù)防，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月于冀中能源邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)科住院治療的患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①因身體狀況長(zhǎng)期臥床的患者，臥床時(shí)間≥6個(gè)月；②年齡60～85歲；③患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院時(shí)伴有肺部感染、消化道感染及泌尿系統(tǒng)感染的患者；②出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征的患者。墜積性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞增高；痰菌培養(yǎng)陽(yáng)性；肺部X線檢查顯示雙肺下葉或單側(cè)下葉不規(guī)則小片狀密度增高影。根據(jù)入院先后順序?qū)?012年1～12月入院的50例患者作為對(duì)照組，2013年1～12月入院的50例患者為觀察組。兩組患者年齡、性別構(gòu)成、疾病構(gòu)成、臥床時(shí)間及文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理模式，若患者出現(xiàn)墜積性肺炎給予對(duì)癥處理。觀察組患者給予品管圈護(hù)理干預(yù)。品管圈活動(dòng)主要包括成立品管圈小組、召開(kāi)圈會(huì)、根據(jù)墜積性肺炎患者的現(xiàn)狀和特點(diǎn)制訂活動(dòng)計(jì)劃、對(duì)內(nèi)科長(zhǎng)期臥床患者的現(xiàn)況進(jìn)行分析把握現(xiàn)況、分析原因、設(shè)定目標(biāo)，并擬定相應(yīng)的對(duì)策、制訂標(biāo)準(zhǔn)化的對(duì)策實(shí)施方法，評(píng)價(jià)確認(rèn)對(duì)策的效果、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)等步驟。

表1 兩組一般資料比較

1.2.1 品管圈活動(dòng)小組成立，遵循“自愿參加，上下結(jié)合”的原則，成員包括主管護(hù)師2名、護(hù)師3名、護(hù)士1名，組長(zhǎng)由具有多年墜積性肺炎護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的1名副主任護(hù)師擔(dān)任，確定圈名為“希望圈”。

1.2.2 把握現(xiàn)狀與分析原因全體圈員成員每周開(kāi)1次研討會(huì)，時(shí)間30 min，分析護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)生墜積性肺炎的原因，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)制訂解決的策略。制訂魚(yú)骨圖，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，采用回顧性分析，確定本次品管圈活動(dòng)改善的重點(diǎn)為促進(jìn)排痰、呼吸訓(xùn)練、濕化氣道及心理干預(yù)等。

1.2.3 對(duì)策擬定及實(shí)施品管圈小組成員針對(duì)魚(yú)骨圖分析出問(wèn)題的主要原因，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法找出解決問(wèn)題的對(duì)策，依據(jù)每一項(xiàng)對(duì)策的可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等進(jìn)行對(duì)策選定。最終確定的措施包括：①呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸主動(dòng)咳嗽，亦可對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，患者取仰臥位，在深吸氣時(shí)指導(dǎo)患者有意識(shí)地鼓起腹部，呼氣時(shí)縮回腹部。②促進(jìn)排痰：可采用體位引流，亦可采用肺部叩擊，叩擊同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽。對(duì)于病情較重、無(wú)力咳嗽的患者給予吸痰護(hù)理。③濕化氣道，對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，采用0.9%氯化鈉溶液加氨溴索霧化。④強(qiáng)化口腔護(hù)理可以減少墜積性肺炎的發(fā)生，具體操作見(jiàn)參考文獻(xiàn)[13]。⑤保暖護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行翻身叩背時(shí)盡量減少暴露，將室溫調(diào)節(jié)在22～24℃之間。⑥心理干預(yù)，建立良好的醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通，解除患者及家屬焦慮、緊張的心理，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。⑦注意病房環(huán)境的清潔，保持病房的干凈、整齊、安靜。

1.3 觀察指標(biāo)

①出院前統(tǒng)計(jì)兩組患者墜積性肺炎發(fā)生率。②肺功能：分別于入院時(shí)及出院前1 d評(píng)價(jià)兩組患者的肺功能，肺部功能指標(biāo)包括第1秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC）水平。③患者的希望水平：希望水平的測(cè)量采用Herth希望量表（Herth hope index，HHI）[14]，共12個(gè)條目，總分48分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明希望水平越高。④患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查：包括相關(guān)疾病知識(shí)及護(hù)理過(guò)程的講解、護(hù)理人員的態(tài)度、陪床家屬的滿意度、護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題后的處理情況等幾個(gè)方面，每項(xiàng)滿分為100分，最不滿意為0分，平均分≥80分為滿意，＜80分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院期間墜積性肺炎發(fā)生情況比較

觀察組墜積性肺炎發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.193，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組住院期間墜積性肺炎發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組肺功能水平比較

兩組患者出院前1 d FEV1和FVC水平較入院時(shí)均有所提高（P＜0.05）；且觀察組患者FEV1和FVC改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組肺功能水平比較（%，）

表3 兩組肺功能水平比較（%，）

注：與本組入院時(shí)比較，*P＜0.05；FEV1：第1秒用力呼氣量；FVC：用力肺活量

組別 例數(shù) FEV1入院時(shí) 出院前FVC入院時(shí) 出院前觀察組對(duì)照組t值P值50 50 37.58±3.22 38.13±3.09 1.169 0.244 47.83±3.92*40.72±3.54*12.770 0.000 60.48±4.39 60.05±4.52 0.647 0.518 69.81±5.11*62.39±4.92*9.923 0.000

2.3 兩組Herth希望量表評(píng)分比較

入院時(shí)兩組患者希望水平均處于低水平 （P＞0.05），出院前兩組患者HHI評(píng)分均有所升高，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。與入院時(shí)比較，對(duì)照組稍微升高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組Herth希望量表評(píng)分比較（分，）

表4 兩組Herth希望量表評(píng)分比較（分，）

組別 例數(shù) 入院時(shí) 出院前 t值 P值觀察組對(duì)照組t值P值50 50 23.02±3.13 22.63±5.87 0.414 0.679 33.67±5.04 23.91±4.39 10.325 0.000 12.693 1.234 0.000 0.220

2.4 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.839，P＜0.05）。見(jiàn)表5。

表5 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較[n（%）]

3 討論

品管圈是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性、科學(xué)性的活動(dòng)，透過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，結(jié)合群體智慧，持續(xù)從事各種問(wèn)題的改善，使活動(dòng)中參與的每位成員有滿足感和成就感，激發(fā)護(hù)理人員工作的積極性，從而提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[15-17]。有研究結(jié)果表明，品管圈活動(dòng)能有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，提高護(hù)理人員的能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和主動(dòng)性[18-19]。墜積性肺炎是內(nèi)科長(zhǎng)期臥床患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，特別是老年臥床患者。臥床老年患者常同時(shí)患有多種慢性疾病，臥床導(dǎo)致肺通氣減少，呼吸功能降低，胸廓活動(dòng)度小，氣道分泌物容易墜入氣管，肺底部長(zhǎng)期處于充血引起墜積性肺炎[20]。此外長(zhǎng)期臥床的患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁的情緒是影響患者治療效果的重要因素[21-23]。針對(duì)以上原因，本研究采用品管圈護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防臥床患者墜積性肺炎。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者墜積性肺炎發(fā)生率為4.44%，對(duì)照組為18.89%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，應(yīng)用品管圈護(hù)理可提高臥床患者的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而改善患者的生存質(zhì)量。出院前1 d評(píng)價(jià)兩組患者的肺功能結(jié)果顯示，兩組患者FEV1和FVC水平均有所提高，觀察組患者FEV1和FVC改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與品管圈護(hù)理中有規(guī)范、合理及有效可行的呼吸功能訓(xùn)練有密切的關(guān)系。

此外本研究評(píng)價(jià)了兩組臥床患者的希望水平，入院時(shí)兩組患者HHI評(píng)分分別為（23.02±3.13）、（22.63± 5.87）分，均處于低水平，這與長(zhǎng)期臥床患者生活不能自理、合并多種疾病、生活質(zhì)量較差及易產(chǎn)生多種負(fù)性情緒有關(guān)。出院前觀察組HHI量表評(píng)分為（33.67± 5.04）分，顯著高于對(duì)照組的（23.91±4.39）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與品管圈活動(dòng)較常規(guī)護(hù)理給予患者適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)密切相關(guān)。希望是以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病及其預(yù)后，它可促使患者以良好的心態(tài)克服困難，減輕痛苦，緩解應(yīng)激狀態(tài)。隨著護(hù)理質(zhì)量及效果的提高，患者對(duì)護(hù)理的滿意度自然升高，本研究中觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98%，顯著高于對(duì)照組（84%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，品管圈的優(yōu)質(zhì)管理在臨床護(hù)理工作中降低了內(nèi)科長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎的發(fā)生率，提高了患者的肺功能，培養(yǎng)了護(hù)理人員在工作中運(yùn)用科學(xué)的方法主動(dòng)尋找問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力與合作精神。

[1]Dabek J，Lepich T，Bonek-Wytrych G，et al.Vaccination against Streptococcus pneumonia and knowledge about it in the cardiology and general practitioners patients[J].Pol Merkur Lekarski，2012，33（194）：80-85.

[2]范肖春，余小春，程旭峰.心內(nèi)科患者感染相關(guān)因素分析及預(yù)防對(duì)策研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（4）：874-876.

[3]Corrales-Medina VF，Alvarez KN，Weissfeld LA，et al. Association between hospitalization for pneumonia and subsequent risk of cardiovascular disease[J].JAMA，2015，313（3）：264-274.

[4]吳春妹.心血管內(nèi)科住院病人醫(yī)院感染的臨床特征[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（6）：51-52，64.

[5]顏富德，梁偉玲.老年墜積性肺炎的特點(diǎn)和治療[J].中外醫(yī)療，2011，30（12）：67.

[6]任改枝，卜愛(ài)蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科老年臥床患者墜積性肺炎的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（11）：1395-1397.

[7]謝麗娟，吳煌福，林春榮，等.呼吸訓(xùn)練對(duì)腦卒中后臥床患者肺部感染的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（29）：93-96.

[8]黃海燕.NICU患者墜積性肺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（11）：1807-1808.

[9]許方慧，楊新愛(ài)，劉朝暉.35例長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎的預(yù)防措施及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（7）：217-218.

[10]向娟，王英菊，吳小玲，等.品管圈在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（11）：1539-1540.

[11]Wang LR，Wang Y，Lou Y，et al.The role of quality control circles in sustained improvement of medical quality[J]. Springerplus，2013，2（1）：141.

[12]Hosseinabadi R，Karampourian A，Beiranvand S，et al.The effect of quality circles on job satisfaction and quality of work-life of staff in emergency medical services[J].Int Emerg Nurs，2013，21（4）：264-270.

[13]隋冰冰.強(qiáng)化口腔護(hù)理在預(yù)防ICU昏迷病人并發(fā)墜積性肺炎中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1414-1415.

[14]Herth K.Development and refinement of an instrument to measure hope[J].Sch Inq Nurs Pract，1991，5（1）：39-51，53-56.

[15]錢(qián)湘云，謝幸爾，沈娟，等.品管圈在臨床護(hù)理中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（13）：1605-1608.

[16]李琳鳳，張毅，呂海瑛.品管圈在我國(guó)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（11）：800-801.

[17]張俊，凌慧芬.品管圈在提高臥床患者生活護(hù)理落實(shí)率及滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（4）：100-101.

[18]方丹嬪，張海英，蔣秋紅，等.品管圈活動(dòng)對(duì)提高床頭抬高依從性預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（4）：773-774，786.

[19]劉萍，袁慧.品管圈活動(dòng)在肺癌患者圍術(shù)期呼吸功能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（22）：160-162.

[20]孫玉花，李鐵軍.神經(jīng)外科長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎預(yù)防性護(hù)理措施的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2012，41（15）：796-797.

[21]孫亞超.心理干預(yù)對(duì)腦卒中長(zhǎng)期臥床患者照顧者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2014，29（4）：250-252.

[22]蔣健梅.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（z1）：32-33.

[23]邵立新，俞珍，錢(qián)萍，等.品管圈活動(dòng)在改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理中的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（35）：100-101.

Preventive effect of quality control circle on hypostatic pneumonia of bedridden patients in Department of Internal Medicine

WU Xiao1FENG Huixia2LIU Xia3ZHANG Qiong4PENG Hongjiang2

1.The Second Department of Internal Medicine,Jizhong Energy Xingtai Mining General Hospital,Hebei Province, Xingtai 054000,China;2.Department of Nursing,Jizhong Energy Xingtai Mining General Hospital,Hebei Province, Xingtai 054000,China;3.The Ninth Department of Orthopaedics,Jizhong Energy Xingtai Mining General Hospital, Hebei Province,Xingtai 054000,China;4.The Fifth Department of Orthopaedics,Jizhong Energy Xingtai Mining General Hospital,Hebei Province,Xingtai 054000,China

Objective To investigate the preventive effect of quality control circle on hypostatic pneumonia of bedridden patients in Department of Internal Medicine.Methods One hundred cases of hypostatic pneumonia of bedridden patients in Department of Internal Medicine,Jizhong Energy Xingtai Mining General Hospital from January 2012 to December 2013 were selected as research objects,and they were divided into observation group and control group according to the order of admission.The control group was given routine care,and the observation group was given quality control circle.The incidence of hypostatic pneumonia,conditions of lung function,hope level and satisfaction for nursing work of the two groups were observed and compared.Results There were 17 cases of hypostatic pneumonia in observation group,the incidence was 34.0%;there were 30 cases of hypostatic pneumonia in the control group,the incidence was 60.0%;the incidence of hypostatic pneumonia in the observation group was lower than that of control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).One day before discharge,the lung function of the two groups was evaluated,which showed that,compared with admission,the levels of forced expiratory volume in first second(FEV1)and forced vital capacity(FVC)of the two groups were improved(P＜0.05);and the improvement of FEV1and FVC of observation group were better than those of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The scores of Herth hope index(HHI)on admission of observation group and control group were (23.02±3.13), (22.63±5.87)points respectively,the difference was not statistically significant(P＞0.05),both groups were at a low level.The score of HHI before discharge in the obser-vation group was(33.67±5.04)points,which was higher than that of control group[(23.91±4.39)points],the difference was statistically significant(P＜0.05).The degree of satisfaction for nursing work in the observation group was 98.0%, which was higher than that of control group(84.0%),the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Quality control circle can effectively reduce the incidence of hypostatic pneumonia of bedridden patients,which is helpful to improve lung function of patients and to enhance the hope level of patients and quality of nursing care.

Quality control circle;Hypostatic pneumonia;Bedridden patients

R563.1

A

1673-7210(2015)11(b)-0138-04

2015-07-02本文編輯：張瑜杰）

河北省邢臺(tái)市科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（2014ZZ028-1）。