張洪軍

對于患有肺病、中風(fēng)等的特殊人群，如果因?yàn)樘鞜岫艞壒δ芸祻?fù)鍛煉，就有可能錯過功能恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，給自己留下遺憾。

伏天氣溫高、氣壓低、濕度大、風(fēng)速小，如果進(jìn)行不適當(dāng)?shù)捏w力活動，出汗量會大增且散熱困難，可能引發(fā)全身發(fā)熱、頭暈、口渴、惡心等表現(xiàn)，嚴(yán)重者中暑，對身體健康十分不利。但這是否意味著，夏天應(yīng)以靜息為主？其實(shí)不然。尤其是骨折、中風(fēng)之后的特殊人群，不能因天熱而錯過最佳鍛煉和功能訓(xùn)練時(shí)機(jī)，而是應(yīng)充分利用醫(yī)療資源和室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到部分甚至完全恢復(fù)功能的目的。

中風(fēng)患者怎樣鍛煉

中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)過程主要分為五期：早期、軟癱期、痙攣期、相對恢復(fù)期和后遺癥期，時(shí)期不同治療方法和目的也不同。

早期指發(fā)病的頭幾天，在維持生命平穩(wěn)的同時(shí)就要開始康復(fù)治療，此時(shí)病人無法自己運(yùn)動，主要由家屬、護(hù)理人員或康復(fù)醫(yī)師幫助其進(jìn)行肢體被動運(yùn)動;軟癱期是指發(fā)病一到三周內(nèi)，此期康復(fù)治療的主要原則是利用軀干肌肉的活動，促進(jìn)肩胛帶和骨盆帶功能的部分恢復(fù)，使患者能夠在床上翻身、坐穩(wěn)，預(yù)防肌肉萎縮和痙攣;此后的痙攣期一般持續(xù)三個月左右，患者要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下盡早負(fù)重，進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)換及站立平衡訓(xùn)練等;相對恢復(fù)期的患者可逐漸修正錯誤運(yùn)動模式，改善精細(xì)運(yùn)動能力和速度;后遺癥期是針對部分患者遺留的痙攣、攣縮畸形、姿勢異常等，繼續(xù)訓(xùn)練和利用殘余功能，防止功能退化，爭取最大限度的生活自理。

上述過程中涉及到大量物理治療技術(shù)和物理治療儀器（超聲、激光、生物反饋等），且鍛煉主要都是在室內(nèi)進(jìn)行，因此建議采用家庭-社區(qū)康復(fù)中心-醫(yī)院康復(fù)科互動方式，利用夏日專注于室內(nèi)運(yùn)動的有利時(shí)機(jī)，更好地恢復(fù)功能，提高生活自理能力，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

肺病患者如何鍛煉

夏季空氣中相對氧濃度較其他季節(jié)低，特別在陰天時(shí)會感到胸悶，這對于患有慢性肺?。ㄈ缏宰枞苑螝獠　⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等）的患者來說是不小的考驗(yàn)。慢性肺病患者最有效的治療方式是吐故納新，有效地改善肺部功能，防止病情進(jìn)展或緩解癥狀，保持呼吸道通暢，提高生活質(zhì)量。下面介紹幾個適宜慢性肺病患者自我肺部保健鍛煉的方式。

第一招：有氧運(yùn)動

步行250～500米，每日2次，或步行500～1000米，每日1次。步行速度應(yīng)循序漸進(jìn)，以耐受為度。

第二招：呼吸體操

（1）腹式呼吸訓(xùn)練：坐位或仰臥位，一手置胸，一手置腹。經(jīng)鼻吸氣，橫膈下降，腹壁隆起，經(jīng)口呼氣，橫膈上升，腹部收縮，用手輕壓腹部。重復(fù)6～8次，每天5～6遍。

（2）胸式呼吸運(yùn)動：坐位，兩肘屈曲，兩手置于胸部。經(jīng)鼻吸氣，同時(shí)兩肘后張擴(kuò)胸，再經(jīng)口呼氣，同時(shí)兩肘置胸前輕壓胸部，含胸，呼氣后休息片刻，重復(fù)6～8次。

（3）縮唇呼吸;兩手按腹，體稍前傾，鼻吸（短）至口呼（長），呼氣時(shí)縮唇如吹哨子狀，同時(shí)兩手輕壓腹部，重復(fù)8～10次，練習(xí)2～3遍/日。

（4）放松肩帶練習(xí)：坐位，兩臂屈肘，兩拳輕握。聳肩練習(xí)，兩肩順時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)5次，逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)5次，共做8次。

第三招：胸廓理療

（1）胸背輕拍法：用手掌手指輕拍胸廓上方、側(cè)方、下方及上背部，做3～5遍。

（2）胸廓震顫法：用第2、3、4三個手指指端在胸廓外側(cè)、內(nèi)側(cè)從上到下作快速震顫動作8～10遍。

（3）胸廓輕擦法：用手指（并攏）輕擦胸廓上方、側(cè)方、下方10～20遍。每日1次。

此外，夏季空調(diào)房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，避免室內(nèi)室外溫差過大，防止感冒及呼吸道感染;白天要多飲水，使痰容易稀釋排出;飲食宜攝入高蛋白質(zhì)的均衡飲食，保證良好的營養(yǎng)供給;不宜到海拔高的地區(qū)旅游。