儲(chǔ)霧罐是治療哮喘的輔助工具，但是很多患者拿到手后卻不知如何使用。尤其是當(dāng)寶寶哭鬧、不配合時(shí)，大人們更是傷透了腦筋。

李女士的寶寶8個(gè)月，經(jīng)常咳嗽，被醫(yī)生診斷為哮喘?，F(xiàn)在醫(yī)生要她長(zhǎng)期堅(jiān)持給寶寶噴輔舒酮做霧化治療，因此李女士買了個(gè)儲(chǔ)霧罐在家做。但李女士對(duì)于儲(chǔ)霧罐的使用問題卻一頭霧水，她想知道，做霧化的時(shí)候要按壓多久？需要把氣霧劑拿下來做嗎？小孩做的時(shí)候不配合，是該趁他睡著的時(shí)候做還是醒著做呢？必須讓他張口呼吸或閉口呼吸嗎？

儲(chǔ)霧罐是什么？

儲(chǔ)霧罐（Spacer）是治療哮喘的藥物定量氣霧劑（pMDI）吸入的輔助工具，用于儲(chǔ)存藥物氣霧。pMDI噴出的藥?kù)F貯于儲(chǔ)霧罐，患兒從儲(chǔ)霧罐吸入藥物，可增加pMDI的療效，并減少它的副作用。

儲(chǔ)霧罐的種類繁多，有大有小，有金屬制品也有塑膠制品，各有優(yōu)缺點(diǎn)。一般來說只要使用正確，效果相差不大。pMDI藥?kù)F通過儲(chǔ)霧罐時(shí)，藥物顆粒和罐內(nèi)的空氣充分混合，解決了噴藥與吸氣不同步的問題，而且可反復(fù)吸氣，吸入藥?kù)F能夠充分進(jìn)入肺部，對(duì)口咽部的刺激作用也相應(yīng)減少。體積大的儲(chǔ)霧罐攜帶不方便，體積小的攜帶方便，但療效不如大型儲(chǔ)霧罐。

哪些患者需要用儲(chǔ)霧罐？

儲(chǔ)霧罐主要用于兒童哮喘患兒，以及部分因?yàn)槲鼩夂褪植縿?dòng)作不能較好配合的老年患者，或者使用pMDI后咽喉部局部副作用明顯的病人。尤其適合吸入皮質(zhì)激素時(shí)使用，用儲(chǔ)霧罐會(huì)明顯減少吸入糖皮質(zhì)激素的局部副作用以及潛在的全身副作用。通常5歲以下的患兒使用的儲(chǔ)霧器需要同時(shí)備有面罩，5歲以上的患兒和成人可用口含器型儲(chǔ)霧罐。

儲(chǔ)霧罐的正確操作方法

pMDI+Spacer的吸入方法是：首先打開pMDI的保護(hù)蓋，上下充分搖動(dòng)藥物5～6次，將pMDI插入儲(chǔ)霧罐插藥接口，使儲(chǔ)霧罐的口鼻罩叩住患兒的口和鼻，pMDI必須朝上，按壓pMDI使噴出的藥物儲(chǔ)存于罐內(nèi)，然后患兒自然吸入，藥物被吸入氣管和肺部。每次只能撳壓1次，呼吸約15次（或30秒），最后吸入后要漱口和洗臉，去除沉積在口咽部和面部的藥物。

平靜呼吸時(shí)療效最好

pMDI配合Spacer在平靜呼吸時(shí)療效最好，哭鬧時(shí)最差。如果患兒不能配合，在睡眠時(shí)吸入藥物也可以。一般儲(chǔ)霧罐1周左右清洗一次，清洗時(shí)可以用洗潔精洗滌，但一定要用清水沖洗干凈，然后自然晾干，切勿擦拭內(nèi)壁，以免產(chǎn)生靜電影響療效。如果儲(chǔ)霧罐的瓣膜無損壞，不用更換。

專家簡(jiǎn)介

侯偉教授，主任醫(yī)師、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)副主任委員，陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委。