朱 丹，焦曉民，趙 濤，史 焱，李 琳

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院心病二科，沈陽110034）

舒血寧注射液對冠心病心絞痛患者療效及生活質量的影響

朱 丹，焦曉民，趙 濤，史 焱，李 琳

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院心病二科，沈陽110034）

目的 探討舒血寧注射液對冠心病心絞痛患者療效及生活質量的影響。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者90例，隨機分為2組，各45例，對照組采用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、β受體阻滯劑或鈣拮抗劑等常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎上，予25 mL舒血寧注射液兌入250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次／d，10 d為1個療程，2個療程結束后對比治療前后臨床及心電圖療效和生活質量。結果 治療后2組心電圖均有所改善，且治療組較對照組改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組生活質量治療組較對照組顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 舒血寧注射液具有活血通脈之功，治療冠心病心絞痛能更好的改善臨床療效，提高心電圖療效，提高患者生活質量。

舒血寧注射液；冠心??；心絞痛；生活質量

不穩(wěn)定型心絞痛是介于慢性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一種臨床綜合征［1］，極易發(fā)展為急性血栓事件 ，即急性心肌梗死或心源性猝死［2］。衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，冠心病不論是在鄉(xiāng)村還是城市都成上漲趨勢。中醫(yī)學雖無冠心病心絞痛的病名，但可將其歸屬于中醫(yī)學胸痹、心痛范疇。胸痹、心痛病機為心脈痹阻不通，應以活血通脈為治療原則。舒血寧注射液，有效成分白果總黃酮醇苷，是按照銀杏葉提取物的國際標準提取的，此外再加入定量的白果內酯，制成復方中藥注射液。其能夠擴張血管，減少外周血管阻力，降低心肌耗氧量，促進側支循環(huán)［3］。有研究［4］顯示，舒血寧注射液在冠心病心絞痛的治療中，能夠改善患者癥狀，為了減輕患者的苦惱，提高臨床療效，筆者做了此次研究，采用觀察患者的臨床療效、心電圖療效以及生活質量的改善情況，來探討舒血寧注射液對冠心病心絞痛患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月—2014年8月于我科收入的冠心病心絞痛住院患者90例，隨機分為治療組和對照組，各45例。治療組中男27例，女13例，平均年齡（61.7±10.3）歲。對照組中男26例，女

14例，平均年齡（62.1±9.8）歲。治療前2組患者的心絞痛發(fā)作情況、心電圖改變等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫(yī)診斷標準參照《缺血性心臟病的命名及診斷標準》［5］；中醫(yī)診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［6］擬定；已知情同意并簽署了同意書。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采用常規(guī)治療阿司匹林腸溶片（九明制藥有限公司，國藥準字H44025327），硝酸甘油片（修正藥業(yè)四川制藥有限公司，國藥準字H61022976），β受體阻滯劑或鈣拮抗劑等。

1.3.2 治療組 在對照組的基礎上，給予舒血寧注射液（北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司，國藥準字Z11021351）靜脈滴注，25 mL用5%的葡萄糖注射液250 mL稀釋后使用，1次／d，10 d為1個療程，治療2個療程。

1.4 療效標準 心電圖療效：心電圖表現(xiàn)為正?；虼笾抡５臑轱@效；ST治療后回升0.05～0.1 0mV，但未達正常為有效，倒置T波變淺（達25%以上者）；無效：心電圖與治療前無變化；加重：治療后ST段降低加重，T波加深，或T波由平坦變倒置。生活質量：采用西雅圖心絞痛量表［7］（SAQ）評價患者的生活質量、心絞痛量表對患者生活的各方面進行評價。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用 t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗處理，以 P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組心電圖療效結果比較 見表1。

表1 2組心電圖療效結果比較（n＝35） 例

2.2 2組生活質量比較 見表2。

表2 2組生活質量比較（±s，n＝35）

表2 2組生活質量比較（±s，n＝35）

注：與治療前比較，＃P＜0．05；與對照組比較，△P＜0.05

項目治療后活動受限程度 53．8±7．9 67．6±9．8△ 53．7±8．0 58．7±9.3心絞痛穩(wěn)定狀態(tài) 58.1±8.3 92．7±8．7?！?57．9±9.2 80.3±7．4＃心絞痛發(fā)作情況 59.1±9．8 85．7±9．6?！?60.2±8．5 71．8±8．7＃治療滿意度 55．6±8．7 77．5±7．8△ 56.3±7．8 64.1±8．6疾病認知程度 45.3±8.3 76．4±9．6＃△ 44．7±9.2 65.3±7.3治療組治療前 治療后對照組治療前＃

3 討論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，目前對冠心病心絞痛的治療仍很局限，通常是抗凝、擴血管、降脂等治療［8-9］。舒血寧注射液作為銀杏葉提取制劑，由白果內酯、白果黃酮及醇苷等成分組成［10］，銀杏葉具有活血化瘀、止痛、斂肺、平喘之功效。不但能夠降低外周血管阻力，減少心肌耗氧量，促進側支循環(huán)，還可以擴張血管，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。因此，在缺血性心腦血管疾病中廣泛應用。有研究［11］顯示，血黏度過高易發(fā)生心肌缺血，因此血液流變學是影響冠狀動脈供血的重要因素之一，相反如果血液黏滯度的降低，則有利于恢復缺血性心電圖的ST段、T波，減少冠心病的發(fā)生率［12］。有研究［13-14］表明 ，舒血寧注射液能夠使心電圖恢復正常。本實驗采用舒血寧注射液治療后，治療組血液流變學指標與對照組相比較明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義。治療組心電圖S-T段，T波與對照組相比較明顯改變，差異有統(tǒng)計學意義。說明，舒血寧注射液能夠引起心電圖改變，改善患者的臨床癥狀。舒血寧注射液針對冠心病心絞痛的致病特點，能夠改善患者心絞痛癥狀，減少心絞痛的發(fā)生頻率，從而提高患者的生活質量。

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Shuxuening injection on patients with angina pectoris of coronary heart disease and quality of life

ZHU Dan，JIAO Xiaomin，ZHAO Tao，SHI Yan，LI Lin
（The Second Department of Cardiovascular，The Second Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110034，China）

Objective To explore the clinical study on the effect of Shuxuening injection on patients with angina pectoris of coronary heart disease and quality of life．Methods The 90 patients with angina pectoris of coronary heart disease in our hospital were selected，and were randomly divided into two groups，45 cases in each group，the control group using Aspirin Enteric-coated Tablets，Nitroglycerin Tablets，beta blockers or calcium antagonists and other conventional treatment．The experimental group on the basis of the control group received Shuxuening injection，intravenous infusion，25 mL with Glucose Injection 5%250 mL diluted，1 times a day，10 days for 1 courses．After two courses of treatment，compared before and after treatment patients with clinical efficacy，ECG curative effect and the quality of life．Results Two groups of ECG improvement after the treatment，and the experimental group than the control group obviously，the difference was statistically significant（P＜0．05）．To improve the quality of life of the two groups after the treatment，the experimental group than the control group improved significantly，the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion Shuxuening injection has the effect of activating blood circulation and unclogged arteries，blood can effectively expand the coronary blood vessels and increase coronary blood flow，can better improve the clinical curative effect，electrocardiogram curative effect，improve the quality of life of patients．

Shuxuening injection；coronary heart disease；angina；quality of life

R256.22

A

2095-6258（2015）05-0976-03

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．034

2015-03-03）

遼寧省中醫(yī)藥臨床學（專）科能力建設項目（2013-Lnzyxzk-04）；遼寧省科學事業(yè)公益研究基金（2013001012）。

朱 丹（1979-），女，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事中醫(yī)心病臨床診斷與治療。