高明周

摘 要：premenstrual dysphoric disorder（PMDD），是困擾女性的重要病癥。其研究雖由來已久，然國內(nèi)譯名亂象叢生，往往使初學(xué)者不知所云，影響了該術(shù)語的理解和規(guī)范應(yīng)用。文章對國內(nèi)出現(xiàn)過的譯名做了梳理與比較，以期促進(jìn)該術(shù)語使用的規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：PMDD，醫(yī)學(xué)術(shù)語，中譯

中圖分類號：N04；H059；R229 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-8578（2015）05-0054-03

醫(yī)學(xué)疾病premenstrual dysphoric disorder（PMDD）是premenstrual syndrome的重癥類型[1]。而premenstrual syndrome（PMS），研究最早始于1931年，起初被稱為premenstrual tension[2]，1953年才正式更名為premenstrual syndrome[3] 。國內(nèi)PMS研究始于20世紀(jì)80年代，然其譯名多樣，有“經(jīng)前期緊張癥”[4] “經(jīng)前期緊張綜合癥”[5] “經(jīng)前期綜合癥”[4] “經(jīng)前期綜合征”[6]等。后來學(xué)術(shù)界逐漸形成共識，使用“經(jīng)前期綜合征”作為PMS的中文譯名。但該病在譯名的發(fā)展完善過程中所涉及的“癥”和“征”的概念使用，在PMDD漢譯過程中勢必?zé)o法回避。

一 癥與征

中醫(yī)辨證論治涉及病、證與癥的概念辨析，正確區(qū)這些概念是正確認(rèn)識疾病本質(zhì)的關(guān)鍵所在。在新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（第二版）中對“癥”做出如下定義：癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中出現(xiàn)的個別孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）[7]。癥狀英文為symptom，而體征英文為sign或physical sign。除作為癥狀之外，癥也用作病名，多指由多種病因引起多個臟器或器官的損害，并因此出現(xiàn)頗為復(fù)雜多樣的癥狀，如敗血癥。而“綜合征”以往稱“癥候群”，英文為syndrome，是指同時出現(xiàn)的一群癥狀，它們可能由某些相互關(guān)聯(lián)的器官發(fā)生病變所產(chǎn)生，目前很難區(qū)分其器官的特異疾病歸屬[8]。

有文獻(xiàn)指出，PMS涉及多種情感癥狀和一系列軀體癥狀，損害多個臟腑[9]，屬于癥候群，故稱為“綜合征”比較貼切，若稱為“癥”則詞義狹窄，無法全面反映該病特征?！案昶诰C合征”的名稱使用與此類似，具有可參考價值。

二 PMDD譯名演變

國內(nèi)對于PMDD的研究始于21世紀(jì)初，陸續(xù)有相關(guān)學(xué)者使用“月經(jīng)前心境惡劣障礙”“經(jīng)前煩躁不安癥”“經(jīng)前焦慮障礙”“經(jīng)前煩悶障礙”“經(jīng)前精神失調(diào)”等作為PMDD的中文譯名，有道詞典也給出“經(jīng)前不悅癥”的譯名。詳見表1。

國內(nèi)學(xué)者在其術(shù)語名稱使用過程中，缺乏規(guī)范，“癥”“征”摻雜，有些文獻(xiàn)干脆不予“癥”“征”統(tǒng)之，如“經(jīng)前焦慮障礙”等，該種漢譯方式類似于personality disorder（人格障礙）的翻譯方式。人格障礙定義是：人格特征明顯偏離正常，而使患者形成了反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式[20]。 而從長期使用來看，PMDD的各種中文譯名并未呈現(xiàn)較大傾向性。

三 PMDD內(nèi)涵

premenstrual dysphoric disorder中的premenstrual漢譯無須多言，該術(shù)語的翻譯重點在dysphoric和disorder。dysphoric在《牛津高階英漢雙解詞典（第8版）》解釋為 “suffering from a state of worry or general unhappiness ”，漢語釋義為煩躁不安的（詳見圖1）；disorder 在《牛津高階英漢雙解詞典（第8版）》解釋為“an illness that causes a part of the body to stop functioning correctly”，漢語釋義多為混亂、雜亂、不適與失調(diào)等（見圖2）。從以上解釋來看，“經(jīng)前煩躁”“經(jīng)前焦慮障礙”等確實已經(jīng)表達(dá)出其字面含義。

但術(shù)語翻譯不止于此，我們有必要挖掘一下其內(nèi)涵。PMDD是PMS重型，嚴(yán)重影響患者生活、工作的一系列情感及軀體癥狀，其中尤以情感類癥狀最為明顯，造成社交等功能障礙[21]。其癥狀有乳房疼痛、腹瀉或便秘、惡心、眩暈、易怒、憂慮、沮喪、嗜睡、疲勞、失眠、情緒不穩(wěn)等。癥狀的多樣化和復(fù)雜化，已經(jīng)表明其為多樣癥候群組成而非單一癥狀。如果使用“癥”或“征”的話，也只能選擇“征”而非“癥”。

四 討論與總結(jié)

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《術(shù)語工作、詞匯（第1部分）：理論與應(yīng)用》定義“術(shù)語”為：特定領(lǐng)域中，一般概念的詞語指稱。而概念是客體在人們心理上的反應(yīng)。準(zhǔn)確理解其內(nèi)涵，把握翻譯尺度尤為重要。

不論是漢譯還是英譯，都涉及翻譯問題。而漢字與英文不同，因漢字是表意文字，故而具有“望文生義”的特點，甚至有人夸贊“一個漢字就是一幅畫”。因此，對于漢譯術(shù)語的使用更需慎重。PMDD的中文譯名，多是在國內(nèi)學(xué)者的研究、使用過程中逐漸演變，不同時期研究人員個體思維的差異決定了術(shù)語譯名的使用。但由于缺乏對其內(nèi)涵的整體理解，使用起來多具有隨意性。

PMDD作為PMS的重型，其癥狀表現(xiàn)已形成癥候群而非單一癥狀。若擬以“癥”或“征”命名，莫不如“征”更加貼切。則參考PMS的“經(jīng)前期綜合征”譯名，PMDD譯為“經(jīng)前期焦慮障礙征”或為不錯選擇。若效仿“人格障礙”的譯名，“經(jīng)前焦慮障礙”也不失為貼切名稱。

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