孫世博 ，吳易航，劉宗武

1.長(zhǎng)春市中心醫(yī)院干部二療區(qū)，吉林長(zhǎng)春 130000；2.華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)部，湖北武漢 430074；3.吉林省人民醫(yī)院心血管一療區(qū)，吉林長(zhǎng)春 130000

腦梗死是中老年人最常見的臨床疾病之一，與心血管病、惡心腫瘤成為我國(guó)的三大主要死因。腦梗死的發(fā)病年齡段為50～60歲以上，且隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，男性略多于女性[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)[2]，我國(guó)腦梗死患病率為719/10萬～745/10萬，死亡率為229/10萬。動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。不同部位的腦梗死引起的后果也各不一樣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體殘疾，直接危害患者健康，給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，腦梗死一旦出現(xiàn)，給予積極有效的治療至關(guān)重要。為了探討脈血康膠囊治療腦梗死的臨床療效。對(duì)2012年10月—2015年1月醫(yī)院收治的212例腦梗死患者采取不同的治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2012年10月—2015年1月醫(yī)院收治的腦梗死患者212例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，觀察組106例，女48例，男 58例；年齡 39～71歲，平均（53.1±2.2）歲。對(duì)照組 106例，女47例，男 59例；年齡40～73歲，平均（54.5±2.3）歲。所有患者均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予保持呼吸道通暢、改善腦組織缺氧、維持水電解質(zhì)平衡、控制腦水腫等常規(guī)治療，例如復(fù)方甘露醇注射液（250 mL/瓶，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020678，產(chǎn)品批號(hào)：120316），用法用量：250 mL/次，快速靜脈滴注，根據(jù)病情重復(fù)使用。

1.2.2 觀察組 加服脈血康膠囊治療，脈血康膠囊（0.25 g×12 s×2 板，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10970056，產(chǎn)品批號(hào)：130625），用法用量：口服，3粒/次，3次/d。4周 1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，或留有輕微后遺癥；有效：患者的各項(xiàng)生命體征有所好轉(zhuǎn)，留有后遺癥；無效：患者的各項(xiàng)生命體征無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 5.0 TOMG統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組有效率為89.6%，對(duì)照組有效率為64.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組者有5例出現(xiàn)頭暈，4例出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.637，P<0.05）。

3 討論

腦梗死是由不同原因引起的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的臨床癥狀，腦梗死主要發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，約占80%，其次是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，約占20%。腦梗死的發(fā)生和高血脂、高血壓、血管硬化、過量飲酒等密切相關(guān)[5]。腦梗死常在靜息狀態(tài)下或睡眠中發(fā)生，在數(shù)小時(shí)或1～2 d癥狀達(dá)到高峰，可以出現(xiàn)面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。因此，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，并進(jìn)行積極有效的治療，可以控制疾病的發(fā)展，挽救患者的生命。

脈血康膠囊為水蛭經(jīng)加工制成的膠囊，成分主要為水蛭素[6]，是最強(qiáng)的天然直接凝血酶的特效制劑，它包含65個(gè)氨基酸和3對(duì)二硫健，可有效的與血小板的凝血酶受體結(jié)合，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，也可降低血清膽固醇TC及血清甘油三酯TG，減輕腦組織周圍的炎癥反應(yīng)和水腫，緩解動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)，保護(hù)腦組織，利于患者的病情恢復(fù)。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，給予相應(yīng)治療后，觀察組有效率為89.6%，無不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組有效率為64.2%，有5例出現(xiàn)頭暈，4例出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與有關(guān)報(bào)道相似[7]。

綜上所述，脈血康膠囊治療腦梗死的臨床療效滿意，可以顯著提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]姚宏偉，周海云，王翠香，等，脈血康治療對(duì)急性腦出血患者腦血腫吸收、腦水腫及神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014（34）：246-247.

[2]顏洋，汪應(yīng)瑞.脈血康膠囊對(duì)治療78例腦梗死患者阿司匹林抵抗臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（10）：247-248.

[3]楊軍，聶曉鳳.小骨窗開顱血腫清除術(shù)與微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)治療腦出血臨床療效對(duì)比分析[J].河北醫(yī)藥，2015，37（4）：193-194.

[4]郭春華，聞峰.顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液治療腦出血的臨床療效觀察 [J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（2）：217-218.

[5]陳疆，張揚(yáng)，熊新貴，等.大定風(fēng)珠治療腦出血恢復(fù)期陰虛動(dòng)風(fēng)證證效關(guān)系的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（11）：78-79.

[6]林俊.中藥脈血康對(duì)缺血性中風(fēng)血瘀證患者血漿溶血磷脂酸和單核細(xì)胞Toll樣受體4的影響[D].福州：福建中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[7]郁潔，丁新生，葉民，等.脈血康膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療急性腦梗死的臨床療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（7）：319-320.