梁千里

不管電影電視，醫(yī)療劇不但是現(xiàn)實生活的反映，更是一種宣傳。最近挺火的一篇文章《No zuo no die 醫(yī)衛(wèi)宣傳五大敗筆》，讀者們不妨把各種國產(chǎn)醫(yī)療劇往里面對號入座一下，看看是不是五條全中。甚至，就算是被專業(yè)人士認(rèn)可的美國醫(yī)療劇，有時都不能免俗。

本來想寫一個漫長的系列，后來覺得廢話太多了，我今天冒死爆一個真相：醫(yī)生的黑形象最開始是醫(yī)療系統(tǒng)自己黑出來的。

肯定有醫(yī)生覺得這個記者又推卸責(zé)任，我先很坦然地承認(rèn)，現(xiàn)在醫(yī)生形象有很大一部分是被媒體玩壞了。特別是縫肛門、湘潭孕婦死亡事件，我覺得這幾個報道都有明顯的先入為主傾向。

但是不知道醫(yī)生們注意到?jīng)]有，媒體似乎很容易找到醫(yī)生的把柄，對醫(yī)生動不動就上升到醫(yī)德層面批判，大眾對醫(yī)生的要求也特別苛刻，幾乎挑剔到完美的程度。

這就是由于醫(yī)學(xué)界一開始的坑爹宣傳自黑造成的，這些坑爹自黑都是絕對的捧殺，很多大夫還很樂于接受。

先說說這些宣傳的來源，咱們都知道我國目前的新聞報道有一個老傳統(tǒng)——打造先進(jìn)典型，比如白求恩、林巧稚。但是后來這就成了一個政績工程，一些衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)開始向下推行任務(wù)。所謂上有所好，下必甚焉，一些醫(yī)療系統(tǒng)的寫手也就開始推自己的先進(jìn)典型了。

這些醫(yī)療系統(tǒng)的寫手有一個通?。翰欢畟鞑?。

一些醫(yī)院的宣傳干事就是從行政干部、老護(hù)士轉(zhuǎn)過來的，他們平時寫個領(lǐng)導(dǎo)講話、活動稿子沒問題，但經(jīng)常思維是單線條的，只能看到自己想看到的東西。而這些人塑造了一大批先進(jìn)典型，這些先進(jìn)典型進(jìn)入大眾傳播領(lǐng)域之后制造了五個變態(tài)的評價標(biāo)準(zhǔn)。

【小編有話說】

醫(yī)衛(wèi)宣傳中，我們看了太多“高大全”的樣板戲，哪怕在醫(yī)療劇中，也是如此這般，尤其是國產(chǎn)醫(yī)療劇。從外形上來說，主角一定要俊男美女，從軀體到靈魂都美不勝收無可挑剔（你讓瘸腿的豪斯醫(yī)生怎么出來見人？你讓深受PTSD困擾的Dr.TC怎么活？）。

除卻外形不算，國產(chǎn)醫(yī)療劇里的“神人”都是沒有七情六欲的，不眠不休隨時待命，永動機(jī)一般撲在工作上，永遠(yuǎn)像“嗑了二斤春藥外加打了一桶雞血”一樣亢奮，頗有種“為病人生，為病人死，為病人豁出下半輩子”的氣概。

1第一個變態(tài)標(biāo)準(zhǔn)是 從不出錯

有點醫(yī)學(xué)常識的都懂，任何手術(shù)都有風(fēng)險，任何人也都可能出錯，我們只能盡量減少，但不可能絕對杜絕。

可是宣傳干部似乎不喜歡這樣，先不說醫(yī)療界，別的行業(yè)也經(jīng)常愛說的是“××天運(yùn)營無事故”。問題是別的行業(yè)很多都是循規(guī)蹈矩，但醫(yī)生這個行業(yè)可能遇到的問題千差萬別，張秉貴可以練出一把抓斤糖不出錯的本事，哪個大夫敢說我一刀下去切到血管不出錯？

但是，很多宣傳稿子也不知道是不是編的，經(jīng)常說某某大夫手術(shù)多少年從無一例出現(xiàn)問題。

當(dāng)然，我們不排除有些大夫水平確實高，但是你可別忘了，這就是樹立了一個標(biāo)桿！一般老百姓看見了就信了，就覺得好大夫就不會出錯，所以老百姓一旦遇到大夫出錯的事情，就非常不能接受了。

2第二個變態(tài)標(biāo)準(zhǔn)是 藥到病除

可能有的朋友覺得，醫(yī)生不就是應(yīng)該藥到病除么？那你也太小看這病了。人體是非常復(fù)雜的一個系統(tǒng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然發(fā)達(dá)，但是能做的也是有限的，有時候需要病人配合大夫一起與疾病作斗爭。

但是宣傳稿子喜歡標(biāo)榜這個大夫醫(yī)術(shù)高明，可是對于復(fù)雜的醫(yī)學(xué)案例解釋起來又太費(fèi)勁，于是經(jīng)常能看見稿子里說某某大夫一眼就看出某某人的病是怎么回事兒，然后幾副藥下肚就好了。

其實，一個大夫總有他治不好的病人，可是你這么一宣傳，倒是簡單了，但老百姓就難免有一個心理預(yù)期：我到醫(yī)院就是把病看好的！

這誰敢保證??？！我敢說全世界任何一個醫(yī)院沒有能做這個保證的?？墒怯辛饲懊嬲f的正面宣傳，如果病沒治好，輕了說大夫水平問題，重了就是沒有醫(yī)德。

我還遇到過有老百姓直接說醫(yī)院是嫌他沒錢，所以才不把病給他看好了，××是有錢人，就給看好了。但是那有錢人跟您得的不是一個病啊，那他不管！

3第三個變態(tài)標(biāo)準(zhǔn)是 包治百病

這么說可能有點夸張，但是很多宣傳典型就是這么打造的，咱們都知道醫(yī)生是有很詳細(xì)的分科的，不是一個醫(yī)生給你一檢查你身上所有毛病就都能查出來。雖然現(xiàn)在有了全科大夫，但是也有照顧不到的地方。

可是我就見過有些宣傳稿子，愣說這大夫不但看出了××病，還給病人及時發(fā)現(xiàn)了其他的問題。當(dāng)然，還是不排除現(xiàn)實中有這種事兒，但是這種偶發(fā)事件你不能上升到榜樣的層面，這樣外行人看了，就覺得大夫就應(yīng)該什么都能看出來，看不出來不是不負(fù)責(zé)任就是水平不夠。

【小編有話說】

“如果你認(rèn)為攻擊醫(yī)生、護(hù)士或急救人員沒什么大不了，那我們將給你14年的時間（在監(jiān)獄里）重新思考一下。”

對于“從不出錯”、“藥到病除”、“包治百病”這些變態(tài)的無藥可救的“標(biāo)準(zhǔn)”（說好聽了叫期望，說難聽了叫幻想），在這方面，美國人的觀念明顯領(lǐng)先了幾十條街（隨便看看哪部美國醫(yī)療劇，也沒有哪個患者對醫(yī)生抱有這三條“標(biāo)準(zhǔn)”）。

醫(yī)護(hù)人員出了錯或疑似出錯，怎么辦？中國醫(yī)鬧比比皆是，而美國極少見到醫(yī)鬧，并不是因為中國的病人喜歡鬧事，而是美國的病人不需要靠打打殺殺來解決醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故。相反，國內(nèi)被患者告上法庭的醫(yī)生肯定沒有美國人數(shù)多、比例高。

首先，發(fā)達(dá)國家，以美國為例，醫(yī)藥費(fèi)大多是保險公司支付，所以很少出現(xiàn)“人財兩空”、“一場大病毀掉一個家”、“跟醫(yī)生同歸于盡”之類的情況；反之，為了自身利益，保險公司還會對醫(yī)療行為進(jìn)行系統(tǒng)、全面、嚴(yán)謹(jǐn)乃至苛刻的監(jiān)督。

此外，美國人預(yù)防、處理醫(yī)療失誤的系統(tǒng)比較完備——比如，就算是堆積成山的病歷，在醫(yī)患之間，也有專門的管理病歷的職業(yè)經(jīng)理，把各類錯誤疏漏或過失的幾率降到最低；而每家醫(yī)院里，都有一個專門的風(fēng)險管理部門，以判斷主管醫(yī)生是否盡責(zé)。除此以外，美國在醫(yī)療方面的法律很嚴(yán)苛，一旦醫(yī)院被判定有誤或有過失，往往會被判賠償患者幾十萬甚至幾百萬美元。

而病人若是去醫(yī)院鬧事，被當(dāng)場拿下甚至被判入獄那是罪有應(yīng)得，這些在醫(yī)療劇中也有體現(xiàn)，比如：美劇《夜班醫(yī)生》中，夜間急診室里，不愿排隊、吵鬧、推搡護(hù)士的病人被上夜班的軍醫(yī)當(dāng)場制服，之后被保安帶走。有些國家更嚴(yán)厲，譬如在澳大利亞，襲擊醫(yī)務(wù)人員，搞不好要坐14年的牢。

4第四個變態(tài)標(biāo)簽是 以苦為樂

請看有一個正面宣傳稿是這么寫的：“×××醫(yī)生不怕臟、不嫌累，不爭名、不圖利，把患者當(dāng)親人，甘心奉獻(xiàn)、無怨無悔，寫下了感人的篇章?！贬t(yī)生是高附加值行業(yè)，有錢有收入是應(yīng)該的，人家費(fèi)這么大勁讀書上學(xué)，憑什么要過得跟要飯的一樣？不怕臟不怕累也就算了，還不爭名不圖利，這可以是一些大夫的個人選擇，但不能是一個行業(yè)內(nèi)部判斷好壞的標(biāo)準(zhǔn)吧？可很多宣傳稿子經(jīng)常宣傳一些這樣扼殺人類基本需求的細(xì)節(jié)。

遠(yuǎn)的不說，就是近幾年比較火的“B超神探”賈立群，宣傳報道他的事跡時，說他為了履行“24小時隨叫隨到”承諾，他至今仍住在醫(yī)院附近50平方米的房子里！還有之前文章也提過，說他中午為了不讓病人等就不吃飯，我特別想說，賈大夫不容易，但這有什么可值得標(biāo)榜的？要知道這就給很多老百姓造成了大夫就應(yīng)該艱苦樸素隨叫隨到的概念！

好了，既然賈大夫能不吃飯給我們做檢查，你們其他醫(yī)生護(hù)士為什么要吃飯？我想編寫這個細(xì)節(jié)的宣傳干事打死也想不到會這樣吧。

【小編有話說】

這已經(jīng)不僅僅是對醫(yī)務(wù)人員的變態(tài)要求了，而是整個社會對醫(yī)療行業(yè)的觀念和衡量標(biāo)準(zhǔn)在生生扭曲。似乎只要你是醫(yī)務(wù)人員，你的人性就該被壓制住，為了患者，你就該無欲無求，你就該活得沒有自我，你就該拋頭顱灑熱血……

小編覺得，這種宣傳（包括醫(yī)療劇中的種種展現(xiàn)），非但不是“弘揚(yáng)標(biāo)桿”，反而是誤導(dǎo)大眾+摧殘醫(yī)務(wù)人員。須知，患者是人，醫(yī)務(wù)人員也是人，也需要休息，也有自己的生活，誰也不是永動機(jī)；而眼下的社會現(xiàn)狀卻是神話不成，就妖魔化。

就拿醫(yī)療劇來說，國產(chǎn)醫(yī)療劇咱就啥也不說了，美劇里，就算醫(yī)院的執(zhí)行董事（差不多相當(dāng)于國內(nèi)醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長）要求護(hù)士給自己私人幫個忙，然后護(hù)士很明確地跟他做交易，“好吧，我可以幫你，但下周二我要休息一天，你要是不同意，那就免談了”。（出自美劇《夜班醫(yī)生》）

在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會，除了薪酬，休息是一種必要的福利。遺憾的是，眼下，當(dāng)國家致力于“強(qiáng)基層”的大政之時，某些大醫(yī)院、三甲醫(yī)院，為了吸引病源、提高床位周轉(zhuǎn)率，非但不想著如何科學(xué)合理地調(diào)整經(jīng)營策略和工作效率，反而一味地畸形擴(kuò)建，床位數(shù)成倍甚至呈數(shù)倍增長，而其醫(yī)護(hù)人員數(shù)量非但沒有隨之增加，反而有所下降——這些不幸的“家奴”、“私產(chǎn)”，因勞動強(qiáng)度過大，抑郁的抑郁，跳槽的跳槽，累病的累病，甚至活活過勞死。不客氣地說一句，這也能叫“發(fā)展”？恐怕應(yīng)該叫作殺雞取卵。

5 最后一個標(biāo)簽更麻煩，是 贈醫(yī)施藥

經(jīng)常標(biāo)榜某某大夫好的時候，非得加上他免去患者什么什么費(fèi)用，甚至自己主動掏錢給人家買飯買藥，以此作為好大夫的一個表現(xiàn)，甚至上升到醫(yī)德層面。

我今天得罪人說，這是給整個醫(yī)療行業(yè)挖的一個大坑！醫(yī)院給人看病是營生，大夫診斷做手術(shù)是勞動，就應(yīng)該獲得和自己價值相符的報酬，他們沒有義務(wù)給患者提供義務(wù)勞動。想要免費(fèi)醫(yī)療找政府要去！

大夫心腸好，當(dāng)然是值得夸獎的，但這種宣傳實際上造成了患者不切實際的幻想，我采訪過很多因病陷入困境的例子，有不少家屬都曾經(jīng)問我能不能讓醫(yī)院先把病給治好，能不能減免點錢，因為家里窮。我想說這些病人很值得同情，但是我們不能宰了大夫給他們輸血！

經(jīng)過上述這些宣傳稿子的打造，老百姓會形成一個什么樣的好醫(yī)生形象呢？不眠不休不用吃飯、24小時隨叫隨到、藥到病除而且還是管所有病，還能免去費(fèi)用甚至伸出援手！這真是好大夫？這也未免太強(qiáng)人所難了吧？

但是宣傳稿子就是這么打造的，而且一打造就是幾十年，不信你們找以前的宣傳稿子對對看。很多大夫還覺得這是夸你們呢，殊不知實際上已經(jīng)把你們放到火山口上了。

可能有些大夫要說了，這還不是你們媒體干的。我想說這還真冤枉媒體了，因為媒體沒這個需求??！媒體是為了迎合大眾，而大眾目前是對醫(yī)生有怨氣，哪個媒體吃飽了撐得沒事兒打造先進(jìn)典型玩？有這種沖動的還不是醫(yī)療系統(tǒng)的宣傳干事，說細(xì)節(jié)了，宣傳誰不宣傳誰，如果不是衛(wèi)生系統(tǒng)找黨委宣傳部，哪個社會化媒體有這個版面去登這種玩意兒！

另一方面，咱們說這種稿子一般都是要經(jīng)過醫(yī)院審核的，至少也有個大概的口徑，你看到現(xiàn)在這種宣傳依舊，你覺得這是為什么呢？

咱們姑且不掰扯這事兒怪誰，但是現(xiàn)實就是這些宣傳吊高了百姓的胃口，也很容易讓醫(yī)生被攻擊。如果咱們按照上邊那個標(biāo)準(zhǔn)去找大夫的茬，怎么可能找不到呢？如果發(fā)生了醫(yī)患糾紛，咱們就按那些標(biāo)準(zhǔn)跟大夫一條條碼，還怕黑不到你么？既然那些標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德的代表，想說你沒有醫(yī)德還不是分分鐘的事兒么？

相反，我要想說一個醫(yī)生有多么好，已經(jīng)沒法弄了。有些醫(yī)生說我們某某大夫不錯，那天有一個病人他給看好了，請問這個稿子怎么寫？他看好了不是應(yīng)該的么？他贈醫(yī)施藥沒有？他不眠不休沒有？一問，都沒有，就是把一個挺難治好的病人給治好了，但這個病特別難治……我真不是不想寫，但是你們覺得誰會愛看這種新聞？我寫了后邊編輯也不給發(fā)?。?/p>

如果這么說有些人還是不明白，咱們不妨倒過來看，媒體自己可從來不忽悠自己從不出錯；記者天天哭窮說收入低，哭訴自己是剩男剩女，經(jīng)常抱怨有些報道發(fā)不出來博取同情；最關(guān)鍵的是媒體一向強(qiáng)調(diào)新聞報道是一個過程，只要不失實就行，哪怕是局部，但只要是真實的你就說不出他什么大問題來；而在精神層面，媒體往往強(qiáng)調(diào)夢想、理想，你注意，沒有一個媒體說我這個夢想已經(jīng)實現(xiàn)了的，要知道給理想挑毛病那是癡心妄想啊，一切理想都是完美的！

那么媒體記者怎么標(biāo)榜自己的先進(jìn)典型呢？第一是成功報道的個例，這還不好找，你失敗一萬回總有成功的吧！然后就強(qiáng)調(diào)怎么辛苦怎么勤奮怎么采訪不成功而痛苦……這多好弄啊，想寫哪個記者都行！然后你看，從來沒有哪個新聞業(yè)的先進(jìn)典型事跡是從不出錯的。

【小編有話說】

到這兒小編已經(jīng)無力吐槽了。要說醫(yī)療宣傳，還真是個痼疾深重的問題。小編有個朋友，下班后除了吃飯睡覺，幾乎所有的時間都用來看書查文獻(xiàn)譯資料做實驗寫論文，就連睡前還要擠點時間看上15分鐘的美國醫(yī)療劇，就當(dāng)是放松，也是為了溫習(xí)專業(yè)英語的單詞。他說，雖然做臨床更能體現(xiàn)一個醫(yī)生的價值，但每天上班各種鬧心，回頭再看著美國醫(yī)療劇，決定寧可去國外蹲實驗室的冷板凳，也不愿再留在國內(nèi)做臨床。