樊嘉 史穎弘

最新的《CA：臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA Cancer J Clin）所發(fā)表的《2012全球癌癥統(tǒng)計》資料顯示，通過GLOBOCAN的數(shù)據進行估計，2012年，全球約有1410萬新發(fā)癌癥病例，同時有820萬患者死于癌癥。無論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，肝癌都是男性的首位癌癥死因。

肝癌發(fā)病和死亡趨勢

肝癌全球有78.2萬新發(fā)病例，74.5萬死亡病例。其中，中國的新發(fā)病例數(shù)及死亡病例數(shù)均占了約50%。與上次（2008年）公布的數(shù)據相比，全球范圍內男性肝癌發(fā)病率穩(wěn)定在第5位，女性由原來的第7位下降至第9位；肝癌死亡率在男性中居第2位，女性中居第6位，排位未發(fā)生改變。

在歐洲、北美等一些肝癌低發(fā)的地區(qū)，發(fā)病率有增加的趨勢；而在高發(fā)的中國及日本，發(fā)病率有下降趨勢。

導致發(fā)病趨勢變化的原因

這些變化趨勢可能由以下的原因導致：

① 肝癌本身就是男性明顯高發(fā)的疾病。

② 亞洲國家慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染控制有明顯改善，在一些國家及地區(qū)新生兒乙肝免疫已成為常規(guī)；而且飲水、食物等衛(wèi)生狀態(tài)顯著改善。

③ 歐美國家慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染仍呈上升趨勢，雖然有新的治療藥物出現(xiàn)，目前還不能觀察藥物控制的效果；沒有有效的丙肝疫苗來免疫一般人群。

④ 由于其他肝癌易感因素如糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝炎等的發(fā)生有增加的趨勢，而這些因素可能在男性、歐美國家更常見。