高芹

盆腔炎是女性生殖器官及其周?chē)M織，盆腔腹膜炎癥的統(tǒng)稱(chēng)，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。盆腔炎是已婚女性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，大多發(fā)生在性活躍期，有月經(jīng)的婦女，月經(jīng)來(lái)潮前或絕經(jīng)后極少發(fā)生。最常見(jiàn)的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。其結(jié)局往往引起盆腔組織的充血、粘連，影響輸卵管與卵巢的功能。盆腔炎不僅給女性的日常生活帶來(lái)痛苦和煩惱，甚至影響夫妻生活，造成不孕。盆腔炎引起的病理改變有些是不可逆的，因此預(yù)防比治療顯得更為重要。

那么，平時(shí)在日常生活中，我們?nèi)绾晤A(yù)防盆腔炎呢？

保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，專(zhuān)人專(zhuān)盆專(zhuān)用。如無(wú)外陰陰道的炎癥，忌用各種消毒劑、清潔劑清洗外陰。應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松內(nèi)褲，緊身內(nèi)褲不易長(zhǎng)久穿著。不建議沖洗陰道，即使在陰道炎用藥期間。

作好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳。人工流產(chǎn)、放置官內(nèi)節(jié)育器、診斷性刮宮術(shù)及子宮輸卵管造影等婦科手術(shù)和侵入性檢查后，在10天內(nèi)避免性生活，避免游泳、盆浴。如有長(zhǎng)期陰道不規(guī)律流血，應(yīng)去醫(yī)院就診，及時(shí)檢查治療。

如有外陰陰道不適，白帶異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。不要精神緊張，如臨大敵，也不要掉以輕心，忽視不治。

下腹部的疼痛、墜脹、沉重感有可能是慢性盆腔炎的征兆，應(yīng)進(jìn)行必要的檢查。急性盆腔炎，應(yīng)做到及時(shí)治療、徹底治愈.防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。值得提醒的是，婦科檢查中的“雙合診”是檢查盆腔炎的簡(jiǎn)單有效的方法，是B超檢查所不能代替的。

注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病，避免意外懷孕。有的女性對(duì)避孕套過(guò)敏，用后陰道不適，建議換用其他避孕措施，如口服避孕藥。

值得注意的是，B超提示的盆腔積液與盆腔炎不能劃等號(hào)。盆腔炎時(shí)因炎性滲出可出現(xiàn)盆腔積液；但盆腔少量積液并不都是炎癥表現(xiàn)。正常生理情況下盆腔可有少量液體，如排卵后。

如果得了盆腔炎，怎么才能合理治療呢？

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。

急性盆腔炎的治療主要有兩個(gè)方面：

注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)；合理應(yīng)用抗生素。最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇最合適的藥物。保證足量足療程，以免因治療不徹底，引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。另外還可以根據(jù)病人的癥狀來(lái)選用清熱毒、活血化瘀的中藥配合抗生素治療，也可收到很好的療效。

由于慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng)，因此治療起來(lái)要比急性盆腔炎更復(fù)雜，以綜合治療為主。包括中 、理療、抗生素等。中藥綜合療法有中藥口服、中藥?kù)o脈點(diǎn)滴、中藥灌腸，另外還可以配合理療。

值得一提的是，對(duì)于因盆腔炎導(dǎo)致不孕的患者，盆腔炎的治愈并不等于輸卵管功能的恢復(fù)。大多數(shù)輸卵管通而不暢，盆腔粘連的不孕患者，其輸卵管和盆腔的病理狀態(tài)是以往炎癥的結(jié)局，而不是開(kāi)始，而且慢性盆腔炎往往不能徹底治愈，僅能減輕癥狀。

有盆腔炎病史的不孕患者往往將重點(diǎn)放在炎癥的治療上，再加上不孕患者往往有較重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)下腹部不適有時(shí)過(guò)于關(guān)注，反應(yīng)過(guò)度，會(huì)反復(fù)數(shù)年治療盆腔炎癥，多方求醫(yī)，中西藥外加偏方秘方，無(wú)一不用其極，耗費(fèi)了精力，浪費(fèi)了錢(qián)財(cái)，重要的是喪失了最佳生育時(shí)期。特別不建議長(zhǎng)年累月中藥治療。建議這部分患者，經(jīng)過(guò)一定療程的充分治療，如仍未懷孕，應(yīng)積極求助于生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生。如果你需要一個(gè)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生，就選擇一個(gè)具有一定規(guī)模的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行咨詢(xún)，獲得幫助。