張麗偉

(商丘市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南 商丘 476100)

多囊卵巢綜合征屬于婦科常見(jiàn)疾病之一，多發(fā)于育齡期婦女，臨床表現(xiàn)為生殖功能障礙與糖代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致患者內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)少、子宮不規(guī)則出血或閉經(jīng)等癥狀［1］。本研究選取80例多囊卵巢綜合征患者，采取媽富隆聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，分析其治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月到2014年3月商丘市第四人民醫(yī)院收治的80例多囊卵巢綜合征患者，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組患者年齡為23～43歲，平均(29.4±2.4)歲，體質(zhì)量為(57.2±5.6)kg;觀察組患者年齡為25～45歲，平均(30.3±3.2)歲，體質(zhì)量為(58.3±4.9)kg。兩組患者年齡、體質(zhì)量等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組單純采用媽富隆進(jìn)行治療，一般于月經(jīng)出血停止后服用，1片/d，連續(xù)服用3周，然后于下個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始下一周期治療，共服用3個(gè)周期。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，口服二甲雙胍500 mg，每日3次，連續(xù)服用3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后對(duì)患者黃體生成素(LH)、促性腺激素(LH/FSH)、睪酮(T)以及腰臀比值(WHR)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等指標(biāo)進(jìn)行觀察［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均均得到改善，觀察組患者黃體生成素(LH)、促性腺激素(LH/FSH)、睪酮(T)以及腰臀比值(WHR)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較(±s)

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較(±s)

指標(biāo) 對(duì)照組(n=40)治療前 治療后觀察組(n=40)治療前 治療后LH/(U/L)14.2±4.8 8.4±3.2 15.4±4.6 7.5±2.2 LH/FSH 3.5±1.1 2.1±0.4 3.5±1.2 1.8±0.8 T(nmol/L) 8.2±2.3 3.5±1.2 8.3±1.8 2.7±0.2 WHR 0.9±0.1 0.8±0.2 0.7±0.3 0.6±0.2 BMI(kg/m2)24.2±4.1 21.5±2.2 25.8±5.9 20.5±3.3

3 討論

多囊卵巢綜合征為臨床上常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病之一，臨床研究認(rèn)為其發(fā)病主要受多重因素影響，進(jìn)而導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)剩所引起，臨床癥狀表現(xiàn)為多毛、女性型脫發(fā)、皮脂溢出和男性化等［3－5］。此外，還易出現(xiàn)月經(jīng)少、子宮不規(guī)則出血或閉經(jīng)等，進(jìn)而給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，臨床上需要盡早診斷和治療。目前，臨床上常采用糖皮質(zhì)激素、安體舒通等來(lái)控制高雄激素水平。媽富隆作為常用的口服避孕藥，藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其可以很好地抑制垂體LH的合成和分泌，減少雄激素的產(chǎn)生，同時(shí)對(duì)女性患者月經(jīng)周期的調(diào)整具有一定效果，促使子宮內(nèi)膜規(guī)律性脫落，誘發(fā)排卵［6］。但患者在服用該藥后易出現(xiàn)體質(zhì)量增加和胰島素抵抗，對(duì)此在臨床上聯(lián)合使用二甲雙胍使患者血胰島素水平降低，促使血中游離睪酮和雄烯二酮水平下降。本研究采用媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征，結(jié)果顯示觀察組患者黃體生成素(LH)、促性腺激素(LH/FSH)、睪酮(T)以及腰臀比值(WHR)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組;兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，采用媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床效果較好，可顯著改善患者內(nèi)分泌狀況，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

［1］張惠英，于風(fēng)華，霍琰，等.二甲雙胍對(duì)PCOS患者血清慢性炎癥因子及血脂的影響［J］.河北醫(yī)學(xué)，2009，15(2):178－180.

［2］蔡娛飛.媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2008，23(10):1346－1347.

［3］楊冬梓，陳曉莉.青春期多囊卵巢綜合征的診治進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26(7):549－553.

［4］唐紅波，馮欣，韓朝宏，等.媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2012，47(11):863－867.

［5］楊冬梓，陳曉莉.青春期多囊卵巢綜合征的診治進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，4(7):34－35.

［6］王曉靜，錢(qián)彥方，張軼輝，等.中西醫(yī)治療多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)展［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2009，5(1):12－13.