邱雙萍

(中牟縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 鄭州 451450)

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，也稱為子宮平滑肌瘤［1］。臨床上針對子宮肌瘤大多采用手術切除。臨床實踐表明，采用科學合理的護理方式對子宮肌瘤圍手術期患者進行護理，在一定程度上有利于康復，是一種提高患者治愈率的有效途徑［2］。為探究子宮肌瘤圍手術期護理的有效方法，分別采用兩種不同方法對兩組患者進行護理，并將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2012 年12 月至2013 年12 月于中牟縣人民醫(yī)院行手術治療的子宮肌瘤患者72 例，隨機分為觀察組和對照組，各36 例。觀察組患者年齡24 ～52 歲，平均(34.47 ±4.33)歲。觀察組患者年齡23 ～52 歲，平均(34.27 ±4.21)歲。排除肌瘤惡變者，排除合并其他如高血壓、糖尿病、冠心病、貧血等疾病者。兩組患者在年齡、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，包括飲食護理、基礎護理、藥物護理等常規(guī)措施。觀察組采用臨床護理路徑護理:①向患者及其家屬詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)護人員及醫(yī)院的相關規(guī)章制度，耐心細致地講解患者入院后需做的各項檢查及其注意事項。②做好術前準備工作，向患者介紹手術類型、時間及麻醉方式等，嚴格遵照禁食禁飲時間，并保持充足的睡眠，除此之外，還應對患者進行咳嗽、排痰、在床上使用便器的相關方法作出相應指導，使患者對術前準備工作具有一定的了解，同時幫助患者及時排解緊張、焦慮等不良情緒，盡可能提高患者的手術依從性;③手術結束后，應對患者生命體征進行密切監(jiān)測，并對意識狀態(tài)以及用藥情況進行詳細的觀察與記錄，為患者制定科學規(guī)律的進食時間及飲食方案，飲食盡量以清淡為主。除此之外，還應及時對不良反應進行密切觀察，如若出現(xiàn)則應立即告知醫(yī)生采取相應的處理措施;④每日定期由值班人員對患者術后病情變化進行密切觀察，并根據(jù)患者實際情況，采取相應護理措施進行干預，期間應不斷將心理護理干預與健康教育的內(nèi)容滲入其中，不斷加強患者自我監(jiān)測能力，以提高依從性;⑤評估護理效果，并進行相應的術后出院指導，告知出院后飲食、作息及用藥注意事項，盡可能降低患者病情復發(fā)率，如出現(xiàn)病情惡化，則立即返院就醫(yī)。

1．3 觀察指標 詳細記錄并比較兩組患者的切口拆線時間、初次排氣時間以及初次下床時間。

1．4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t 檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實施臨床護理路徑后，觀察組患者切口拆線時間、初次排氣時間及初次下床時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者相關指標對比(±s，h)

表1 兩組患者相關指標對比(±s，h)

組別 n 切口拆線時間 初次排氣時間 初次下床時間觀察組36 175．63 ±5．71 38．80 ±1．53 16．60 ±0．71對照組36 184．32 ±5．94 57．72 ±3．14 28．75 ±1．43

3 討論

在傳統(tǒng)護理模式中，未對不同階段的護理工作引起足夠的重視，而將護理重點放在不同疾病的共性內(nèi)容當中，這便造成護理工作的針對性相對缺乏，進而影響護理工作質量與效率。臨床護理路徑是一種標準的綜合護理模式，其宗旨在于堅持人性化原則，以患者為中心，從患者實際情況出發(fā)，力求從根本上滿足患者的醫(yī)療需求［3］。子宮肌瘤圍手術期患者大多對手術效果及術后生活質量等問題存在不同程度的擔憂，對治療及護理效果產(chǎn)生不良影響。臨床護理路徑基于其嚴謹?shù)淖o理理念及專業(yè)的護理步驟，可在一定程度上增強患者信賴感，緩解對自身病情的不安，同時也可提高護理工作的質量與效率。除此之外，臨床護理路徑這一護理模式將健康教育內(nèi)容滲入到了護理工作的全過程，由此發(fā)揮了指導患者進行具體化自我監(jiān)測的重要作用，促使其生活質量得到根本性提升［4－5］。

本次研究實施臨床護理路徑后，觀察組患者切口拆線時間、初次排氣時間及初次下床時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)?？梢?，臨床護理路徑應用于子宮肌瘤圍手術期護理中能夠有效促進患者術后康復，減輕患者痛苦，在一定程度上提高了患者生活質量，具有臨床推廣價值。

［1］劉美荊，黃媛彥，李海英．臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響［J］． 護士進修雜志，2013，28(18):1689 －1691．

［2］王秀蘭，劉靜，邸曉君．臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期的臨床應用［J］．寧夏醫(yī)科大學學報，2014，36(3):308 －310．

［3］林葉玲，馮彤玉，吳瓊嬌．臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期的應用研究［J］．中國傷殘醫(yī)學，2013，21(6):85 －86．

［4］曾映瓊，張麗蓉，何蓉，等． 臨床護理路徑在子宮肌瘤手術中的應用［J］．護理實踐與研究，2013，10(1):19 －21．

［5］閔家玉．臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的作用［J］．中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(8):4484 －4485．