姚廣營

(太康縣高賢鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河南周口 461445)

近年來，隨著我國人口老齡化現(xiàn)象日益加劇和社會(huì)生活方式不斷改變，高血壓合并冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，并且病死率較高，給老年者日常生活造成困擾［1］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為臨床上一種新型復(fù)發(fā)制劑，不僅可以降血壓，而且可以抗動(dòng)脈粥樣硬化，成為高血壓合并冠心病治療的重要有效藥物［2］。本研究選取140例高血壓合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2013年1月至2014年12月收治的高血壓合并冠心病患者280例，均經(jīng)影像學(xué)檢查確診。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各140例，治療組男60例，女80例，年齡38～80歲，平均年齡(62.7±5.1)歲，病程0.8～6.0 a，平均病程為(3.3±0.5)a。對(duì)照組男70例，女70例，年齡35～72歲，平均年齡(60.5±3.2)歲，病程1.0～6.0 a，平均病程(4.2±0.8)a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者口服復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，1片/次，每片劑量為5 mg，1次/d。對(duì)照組患者口服氨氯地平片治療，1片/次，每片劑量為10 mg，1次/d。1周為1個(gè)療程，兩組均治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療3個(gè)療程后的效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后血壓控制穩(wěn)定，冠心病發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效:血壓控制良好，冠心病發(fā)作次數(shù)有所減少;無效:血壓未得到良好控制，冠心病發(fā)作次數(shù)未減少甚至有所增加?？傆行?顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組患者中25例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中頭暈8例，惡心嘔吐10例，面部浮腫7例;治療組患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

高血壓合并冠心病的治療重點(diǎn)在于對(duì)患者高血壓的控制，但在控制高血壓的同時(shí)，對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈癥狀進(jìn)行治療，并且重點(diǎn)預(yù)防患者的動(dòng)脈粥樣硬化。傳統(tǒng)采用氨氯地平治療高血壓合并冠心病，氨氯地平能夠有效地控制血壓以及冠心病癥狀，但無法預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，使患者長期處于動(dòng)脈粥樣硬化病變的危險(xiǎn)中［4］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為臨床上一種常見復(fù)發(fā)制劑，主要由氨氯地平和阿托伐他汀成分組成，其中氨氯地平屬于一種硝苯地平類藥物鈣拮抗劑，能對(duì)鈣引導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮產(chǎn)生抑制作用，且效果是硝苯地平的2倍左右，同時(shí)它和受體結(jié)合速度較慢，藥性持續(xù)作用較長，對(duì)血管平滑肌具有較強(qiáng)的選擇性［5］。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。對(duì)照組患者中25例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中頭暈8例，惡心嘔吐10例，面部浮腫7例;治療組患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能有效改善患者的臨床癥狀，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

［1］劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，(26):144－145.

［2］余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(18):2458－2460.

［3］侯旭紅，王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，(1):154－155.

［4］王仁榮，曹佳寧，董豐，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病56例臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，(21):3293－3294.

［5］陳丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價(jià)值研究［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2013，(4):119－121.