張少蓮

(固始縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南信陽 465200)

婦科腔鏡手術是臨床十分常見的手術之一，作為一種新型的微創(chuàng)手術，它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少和恢復快等優(yōu)點［1－2］。婦科腔鏡手術后若護理不恰當，很可能導致患者發(fā)生各種并發(fā)癥，進而影響恢復進程［3］。固始縣人民醫(yī)院于2012年開始在婦科引入快速康復理念護理模式，為了探討其臨床應用效果，選取2012年9月至2014年9月收治的行腔鏡手術患者60例進行研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取固始縣人民醫(yī)院婦科于2012年9月至2014年9月收治的行腔鏡手術患者60例，隨機將患者均分為研究組和對照組，各30例。對照組年齡為16～63歲，平均(34.2±8.6)歲，研究組年齡18～61歲，平均(33.5±9.3)歲。兩組在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組采用固始縣人民醫(yī)院常規(guī)的護理方法進行護理，研究組則采用快速康復理念進行護理?？焖倏祻屠砟钭o理大致可分為3個階段:①術前評估:在手術前，對患者的身體狀況進行全面的評估，積極與患者進行交流溝通，消除患者的恐懼感，同時叮囑患者做好相關的術前準備;②術中管理:手術時調(diào)節(jié)室溫在25℃左右，用溫熱洗液將患者的腹腔和靜脈洗凈，采用椎管內(nèi)麻醉法進行麻醉，盡量少使用鎮(zhèn)痛片;③術后康復:此階段主要指導患者合理進行鎮(zhèn)痛和術后飲食，如術后6 h內(nèi)主要以流食為主，24 h后即可攝入普通食物等，此外要指導患者做術后康復操，并多與患者進行交流溝通，鼓勵其多進行運動。

1.3 評價指標 比較兩組患者術后康復所需的時間以及術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0生物學統(tǒng)計軟件進行分析處理，定量資料用(±s)表示，采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術后康復時間 研究組術后平均恢復時間為(25.34±3.5)h，對照組術后平均恢復時間為(35.15±3.3)h，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=3.126，P＜0.05)。

2.2 術后并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組患者術后共有3例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為10.0%，對照組患者共8例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為26.7%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2.812，P＜0.05)。見表1。

表1 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

婦科腔鏡手術作為一種微創(chuàng)手術，由于其創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少和恢復快等眾多優(yōu)點，在婦科臨床上得到廣泛應用。然而，婦科腔鏡手術后患者若得不到合適的護理，有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，如腹膜外氣腫，皮下氣腫，血管損傷等，進而影響患者的恢復［4］。快速康復理念護理模式主要是對術前、術中和術后的治療和護理進行合理的安排，并對于所有可能發(fā)生的狀況給予相應的處理措施，使患者在入院時到出院前均按照計劃有條不紊的執(zhí)行，相比常規(guī)的護理模式在治療和護理過程中更加有目的性［5］。本研究中，研究組患者采用快速康復理念進行護理其術后平均恢復時間為(25.34±3.5)h，遠低于采用常規(guī)護理模式的對照組(35.15±3.3)h(P＜0.05)，此外研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，也顯著低于對照組的26.7%(P＜0.05)。

綜上所述，婦科腔鏡手術患者采用快速康復理念進行護理不僅術后恢復快，而且并發(fā)癥發(fā)生率低，可在臨床推廣應用。

［1］豆貝貝.踐行快速康復外科理念對子宮全切術后下肢深靜脈血栓形成的影響［D］.河北醫(yī)科大學，2013.

［2］郭小虎，劉曉燕，徐小東，等.快速康復理念在腹腔鏡膽囊切除圍手術期應用的Meta分析［J］.中國普通外科雜志，2012，21(9):1110－1115.

［3］曾廣燦.腦膜瘤圍手術期患者護理快速康復理念的應用探析［J］.河南醫(yī)學研究，2014，23(6):132－134.

［4］凌簫鳴，李華，張濤.婦科電視腹腔鏡手術116例分析［J］.河南醫(yī)學研究，2000，9(2):144－146.

［5］潘志明.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術中的研究［J］.河北醫(yī)藥，2015，37(4):553－556.