李文梅

(尉氏中醫(yī)院 河南 開封 475500)

高血壓為臨床上較常見的心血管疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且較常見于老年人群體［1］。高血壓輕則會(huì)引起患者頭痛、胸悶，重則會(huì)導(dǎo)致患者神志不清、身體抽搐等癥狀甚至導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前對(duì)該病以藥物治療為主，目的在于控制患者的血壓，進(jìn)而緩解病情。臨床上可用于降壓的藥物較多，但是治療效果良莠不齊。普遍觀點(diǎn)認(rèn)為單一藥物療效不明顯，聯(lián)合用藥的效果更佳［2］。為了尋找有效的治療方法，本文對(duì)高血壓患者采用藥物聯(lián)合治療，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月我院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組中男性26例，女性14例;年齡37～66歲，平均(53.23±5.62)歲;病程1～22 a，平均(13.73±3.37)a。觀察組中男性27例，女性13例;年齡29～71歲，平均(54.19±5.34)歲;病程1～25 a，平均(14.06±3.55)a。兩組患者性別、年齡及病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予單用苯磺酸氨氯地平(輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224)進(jìn)行口服治療，5 mg/次，1次/d，連服3個(gè)月。觀察組給予厄貝沙坦(修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053912)、苯磺酸氨氯地平聯(lián)用治療，氨氯地平的用法用量與對(duì)照組相同。厄貝沙坦75 mg口服治療，1次/d，連服3個(gè)月。兩組患者在治療期間均遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥，且均未進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效評(píng)定 觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓變化情況以用藥過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均由SPSS18.0軟件完成。定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，定性資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 收縮壓及舒張壓變化 治療前兩組患者的收縮壓與舒張壓差異無無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 在用藥過程中，對(duì)照組出現(xiàn)惡心3例、嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%;觀察組出現(xiàn)惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。兩組患者的不良反應(yīng)程度較輕，繼續(xù)用藥均自行消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓變化情況對(duì)比表(±s)

表1 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓變化情況對(duì)比表(±s)

組別 時(shí)間 收縮壓/mm Hg 舒張壓/mm Hg對(duì)照組(n=40) 治療前 158.84±6.39 101.55±6.43治療后135.17±5.46 95.33±6.23觀察組(n=40) 治療前 159.22±5.31 100.24±3.92治療后122.04±3.88 81.29±3.87

3 討論

高血壓患者容易受到外部環(huán)境的影響，造成血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重者甚至危及患者的生命，對(duì)患者的生活及工作均造成一定的影響［3－4］。該病的治療需長期用藥，將血壓控制在平穩(wěn)、正常的水平。氨氯地平與厄貝沙坦均可應(yīng)用于高血壓的治療中，且療效較好。苯磺酸氨氯地平是一種新型的鈣拮抗劑，對(duì)血管平滑肌具有較好的松弛作用，同時(shí)能擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。該藥物能起到降低血壓的作用，但起效較慢。厄貝沙坦能對(duì)血管緊張素與醛固酮進(jìn)行有效抑制，同時(shí)能提高腎小管對(duì)鈉及水的吸收能力，促進(jìn)細(xì)胞生長。苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦具有良好的協(xié)同促進(jìn)作用，可有效控制血壓，同時(shí)也能減少單一用藥帶來的不良反應(yīng)［5］。

本研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的收縮壓與舒張壓差異無無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。該結(jié)果表明，氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單一使用氨氯地平治療。綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓效果顯著，可有效控制血壓水平，安全性高，值得推廣。

［1］王家富，劉德蓉.高血壓藥物治療的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13(4):190－191.

［2］王小燕.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者的療效研究［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5(3):55－56.

［3］王建軍.左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的臨床價(jià)值分析［J］.大家健康，2015，9(2):438.

［4］裴澤軍，鐘皎.3種抗高血壓藥物治療高血壓伴糖尿病腎病的療效比較［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(3):40－43.

［5］郭素貞.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察［J］.臨床合理用藥，2015，8(3):41.