周巧玲

(商丘市第四人民醫(yī)院急診科 河南商丘 476100)

心絞痛是冠狀動脈供血不足致心肌急劇、短暫缺血缺氧，臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適的臨床綜合征，病因較復雜。中老年人是該病高發(fā)人群，其中60歲以上的男性發(fā)病率最高。患者確診后通常會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，而這一負面心理狀態(tài)的出現(xiàn)又會對疾病的治療造成不良影響，最終形成惡性循環(huán)。本研究對護理干預在改善心絞痛患者心理狀態(tài)方面的作用進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取商丘市第四人民醫(yī)院2012年1月至2014年1月收治的60例心絞痛患者，其中男性30例，女性30例，年齡為54～79歲，平均(68.4±6.5)歲。所有患者均經(jīng)心電學檢查確診，且無其他器官系統(tǒng)疾病。按照入院順序?qū)⑵鋭澐譃閷φ战M和觀察組，各30例。兩組患者基本臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組接受常規(guī)護理。觀察組接受系統(tǒng)護理干預，具體措施如下。①康復護理:囑患者保持健康的生活習慣，嚴禁煙酒，保持情緒穩(wěn)定。②飲食護理:為患者制定健康的飲食計劃，囑其避免暴飲暴食，少食多餐，多食低脂、低鹽、富含維生素的食物，少食高熱量和高膽固醇的食物，加強日常飲食管理。③心理干預:主動與患者進行溝通和交流，幫助患者樹立積極的心態(tài)，主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過治療成功的病例鼓勵患者，形成對疾病的正確認識，消除恐懼、焦慮等不良情緒的影響。④健康教育:加強健康教育，使患者形成對疾病的正確認識，掌握更多的醫(yī)療知識，從而更加積極主動地配合治療。

1.3 觀察指標 兩組患者均于護理前后接受抑郁量表和焦慮量表評定。抑郁量表評分標準:72分以上為重度抑郁，63～72分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁。焦慮量表評分依據(jù):70分以上為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。定量資料以(±s)形式表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者護理前后抑郁量表和焦慮量表評分結(jié)果比較(±s，分)

表1 兩組患者護理前后抑郁量表和焦慮量表評分結(jié)果比較(±s，分)

組別 n 焦慮量表評分 抑郁量表評分護理前 護理后觀察組 30 66.90 ±3.23 42.44 ±2.54 64.30 ±5.34 43.90 ±4護理前 護理后.32對照組 30 66.10 ±2.13 50.10 ±3.12 64.11 ±2.21 50.84 ±4.52

2 結(jié)果

護理前，兩組患者抑郁量表和焦慮量表評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后，兩組各項評分均有改善;觀察組抑郁量表和焦慮量表評分結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

冠心病屬于一種冠狀動脈復雜病變所致的心血管疾病，受冠脈血管病變的影響，內(nèi)膜斑塊的形成以及硬化狹窄等改變會提高血小板活性，加速血小板聚集，進而提高血液黏稠度，誘發(fā)心肌組織缺氧缺血，最終形成心絞痛[1]。隨著患者年齡的增加，動脈粥樣硬化的發(fā)生率也會逐步提高，而導致心絞痛發(fā)生的主要危險因素在于動脈粥樣硬化斑塊誘發(fā)的血管狹窄[2]。另一方面，心絞痛患者通常存在高血壓等合并疾病，若病情得不到有效控制，甚至會誘發(fā)其他器官的嚴重并發(fā)癥?；颊叽_診為心絞痛后，常會出現(xiàn)沮喪、恐懼、焦慮等不良情緒，繼而出現(xiàn)消極應對治療的現(xiàn)象[3]。因此，護理人員應在治療過程中向患者及其家屬講解心絞痛相關(guān)知識，深化患者對疾病的了解，積極樹立疾病治療的信心，從而積極主動地配合臨床治療，加強與醫(yī)療人員的溝通和交流[4]。本研究結(jié)果顯示，護理干預組患者焦慮及抑郁評分較護理前明顯改善，均優(yōu)于常規(guī)護理組。由此可見，護理干預有助于緩解心絞痛患者的焦慮、抑郁情緒，提高治療依從性，值得推廣應用。

[1]歐陽志，熊朝霞，何美秀.循證護理干預對局麻手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(1):136 －137.

[2]李芳.局麻下無張力疝修補術(shù)老年患者的安全護理[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25(9):1113 －1114.

[3]黃玉梅，龔蘭英，畢少麗.心理護理干預在局麻鼻內(nèi)鏡手術(shù)的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15(24):737 －738.

[4]夏冬梅，成軍.心理護理干預在改善咳嗽變異型哮喘患者情緒狀態(tài)方面的效果觀察[J].北方藥學，2010，7(5):60 －62.