王明娟

(三門峽市第三人民醫(yī)院心血管科 河南三門峽 472143)

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變，心血管疾病的發(fā)生率逐漸升高，尤其好發(fā)于老年人群[1]。冠狀支架植入術(shù)被廣泛應(yīng)用于冠心病患者的治療中，這不僅要求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性，更需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理工作[2]。本文對(duì)接受冠狀支架植入治療的冠心病患者展開心理護(hù)理，以探討其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三門峽市第三人民醫(yī)院2013年12月至2015年2月接受冠狀支架植入治療的120例冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組中男34例，女26例;年齡為46～68歲，平均(55.78±2.50)歲。觀察組中男25例，女35例，年齡為47～67歲，平均(57.16±2.23)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的綜合心理護(hù)理措施。①疾病知識(shí)宣傳:介紹支架植入的相關(guān)知識(shí)，讓患者明確支架植入的概念、原理以及手術(shù)的必要性與重要性，減少患者的抵觸與緊張情緒，提高治療依從性[3]。②心理疏導(dǎo):術(shù)后指導(dǎo)患者控制情緒，要客觀地對(duì)自己的身體狀況和能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，不要勉強(qiáng)自己做超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)[4]。與患者進(jìn)行交談并耐心傾聽其內(nèi)心問題，幫助患者減輕壓力，從而保持相對(duì)輕松的治療狀態(tài)。指導(dǎo)患者有效咳嗽的技能，并告知患者在活動(dòng)過程中要防止支架脫離情況的發(fā)生。③術(shù)后指導(dǎo):對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行正確的指導(dǎo)，以達(dá)到最佳效果。鼓勵(lì)患者多與家屬進(jìn)行溝通，當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)第一時(shí)間入院檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)定 采用QLQ－BREF量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)試評(píng)估，主要包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料采用t檢驗(yàn);定性資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后兩組患者生活質(zhì)量均有提高，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 時(shí)間 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域觀察組 60 治療前 12.32 ±1.43 11.42 ±1.64 11.93 ±1.37 10.93 ±1.37治療后 14.87 ±1.42 12.93 ±1.82 12.73 ±0.17 11.73 ±1.17對(duì)照組 60 治療前 12.21 ±1.25 11.36 ±1.42 12.04 ±1.35 10.95 ±1.35治療后 13.82 ±1.11 12.13 ±1.51 12.91 ±0.31 11.51 ±1.31

3 討論

隨著心血管疾病發(fā)病率的逐年增高，相關(guān)專家、學(xué)者對(duì)其治療方式的選擇更加重視，介入治療成為很多患者的首選，但是大家通常只把治療過程和手術(shù)的專業(yè)性作為治療成功與否的關(guān)鍵，卻忽視了同樣重要的護(hù)理工作，尤其是在患者治療后出現(xiàn)一些消極心理因素時(shí)，更是需要專業(yè)的護(hù)理人員給予疏導(dǎo)，這樣才能真正保證治療效果。很多患者在治療過程中會(huì)對(duì)治療結(jié)果的未知性存在著不同程度的擔(dān)憂，加之很多患者及家屬對(duì)疾病的本身以及支架植入治療并不了解，這無疑也增加了患者的心理壓力，易出現(xiàn)緊張、恐慌、憂郁、煩躁等不良情緒。由此可見，加強(qiáng)術(shù)后心理護(hù)理非常重要。本研究中，觀察組給予有針對(duì)性的心理護(hù)理后，其生活質(zhì)量有了明顯的提高，在生理、心理、社會(huì)以及環(huán)境等領(lǐng)域均有明顯改善，有效促進(jìn)了患者術(shù)后病情的恢復(fù)，值得臨床進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

[1]陳瑋，趙偉.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求[J].中國健康教育，2005，2(2):140.

[2]魏媛媛.急性心肌梗死患者支架術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理及生活質(zhì)量的研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程2011，10(1):248.

[3]陳紀(jì)林，高潤(rùn)霖.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及置入支架的長(zhǎng)期預(yù)后分析[J].中華心血管雜志，2001，29(1):65.

[4]劉霞.急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，(28):135.