周子樹(shù) 任凱 申昆陽(yáng)

(魯山縣人民醫(yī)院 河南 平頂山 467300)

心臟神經(jīng)官能癥也稱為功能性心臟不適，是一種特殊的神經(jīng)官能癥類型，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)功能失常，以及其他神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。其主要癥狀為心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈、失眠等［1］。目前臨床治療的方法較多，但效果不明顯且不良反應(yīng)較多。鹽酸氟西汀是口服抗抑郁類藥物，其主要作用是抑制中樞神經(jīng)對(duì)5－羥色胺的再吸收，對(duì)治療抑郁癥、焦慮及強(qiáng)迫癥等均有很好的效果，并且不良反應(yīng)少［2］。為了探討鹽酸氟西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的效果，本文對(duì)心臟神經(jīng)官能癥患者采用鹽酸氟西汀膠囊和谷維素進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年3月魯山縣人民醫(yī)院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者30 例，經(jīng)臨床檢查均確診為心臟神經(jīng)官能癥，排除肝、腎等其他器官疾病患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組15 例。男11 例，女19 例，年齡22 ～51歲，平均年齡(39.1 ±4.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予心得安10 ～20 mg/次，3 次/d 口服;谷維素(吉林省利華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22023982)20 mg。治療組給予鹽酸氟西汀(山西仟源制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073985)20 ～40 mg/d，分1 ～3 次口服;谷維素20 mg，3 次/d 口服。所有患者均連續(xù)服藥1 個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀好轉(zhuǎn)超過(guò)80%為顯效;臨床癥狀好轉(zhuǎn)超過(guò)50%為有效;臨床癥狀好轉(zhuǎn)低于50%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較(n，%)

2.2 臨床癥狀改善情況 治療組心悸、頭暈、失眠治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

心臟神經(jīng)官能癥的主要發(fā)病人群為青壯年，并且以更年期婦女為主［3］。其主要由于焦慮、激動(dòng)、緊張等原因使中樞的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能紊亂［4］。其主要癥狀為心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈、失眠等。鹽酸氟西汀膠囊又稱為百憂解，是一種神經(jīng)阻滯劑，主要抑制中樞神經(jīng)對(duì)5－羥色胺的再吸收，對(duì)治療抑郁癥、焦慮及強(qiáng)迫癥等都有很好的效果，且不良反應(yīng)更少。本研究對(duì)心臟神經(jīng)官能患者采用鹽酸氟西汀膠囊和谷維素進(jìn)行治療，治療組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，說(shuō)明鹽酸氟西汀膠囊能提高心臟神經(jīng)官能癥的治療總有效率。治療組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，說(shuō)明鹽酸氟西汀膠囊能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況比較(n，%)

綜上所述，采用鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的治療效果更顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

［1］潘成軒.酸棗仁湯加失笑散聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥37 例［J］.中醫(yī)研究，2013，26(9):23－24.

［2］張文宗.牡丹養(yǎng)心方聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2(16):89－90.

［3］劉建平，元青枝.48 例心臟神經(jīng)官能癥臨床分析及其病因探討［J］.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2013，33(z1):48－49.

［4］劉潔云，楊文，秦雷.烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療心臟神經(jīng)官能癥40 例療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51(6):22.