史廣偉

(博愛縣人民醫(yī)院 河南 焦作 454450)

病毒性心肌炎是一種常見的感染性心肌炎，臨床癥狀為心肌內(nèi)部顯現(xiàn)為局限性、亞急性或慢性炎性病變，一般輕度心肌炎的臨床表現(xiàn)較少，診斷較難［1］。隨著檢測技術(shù)水平不斷提高，在檢測中發(fā)現(xiàn)多種病毒可引起心肌炎。黃芪生脈飲能夠通過改善患者心臟組織細(xì)胞對藥物進(jìn)行滲透和吸收，從而保護(hù)缺氧和感染病毒的心肌，具有一定的正性肌力作用。本次研究選取2014 年4 月至2015 年2 月博愛縣人民醫(yī)院收治的病毒性心肌炎患者80 例為研究對象，探討黃芪生脈飲治療病毒性心肌炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2014 年4 月至2015 年2 月博愛縣人民醫(yī)院收治的病毒性心肌炎患者80 例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40 例。對照組男21 例，女19 例，年齡26 ～68 歲，平均年齡(41．2 ±3．5)歲;觀察組男18 例，女22 例，年齡28 ～70 歲，平均年齡(43．2 ±3．4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療方法，首先進(jìn)行皮試，患者均無過敏現(xiàn)象，肌內(nèi)注射能量合劑及大劑量維生素C，1 次/d，15 d 為1 個療程，另外對心律失?；颊哂枰詷O化液療法治療，0．8 ～1．3 g 氯化鉀加入15%葡萄糖500 ml 混合8 ～11 U普通胰島素，靜脈注射，2 次/d，連續(xù)注射15 d;觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔助黃芪生脈飲進(jìn)行治療，10 ～20 ml 原藥液，2 次/d，15 d 為1 個療程，治療期間禁忌溶于堿性溶液和鈣鹽等藥物。

1．3 評價指標(biāo) 痊愈:癥狀完全消失，恢復(fù)正常體質(zhì);有效:癥狀明顯減輕，心電圖、胸片基本恢復(fù)正常;無效:癥狀無任何改變，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，總有效率=痊愈率+有效率。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 18．0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0．05)。見表1。

3 討論

病毒性心肌炎是一種常見的心功能障礙疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者的心功能，若不及時治療，可能會出現(xiàn)多個部位病狀，嚴(yán)重時會危及生命安全［2］。近年來隨著醫(yī)療檢測的提高，對病毒性心肌炎的診斷和治療在進(jìn)一步探究，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用黃芪生脈飲輔助治療，改善了患者心臟功能，臨床療效十分顯著，且無任何并發(fā)癥。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

黃芪生脈飲治療心臟疾病對心功能不全有一定的預(yù)防作用，能夠有效抑制血小板聚集及釋放，增強(qiáng)耐缺氧作用，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能和機(jī)體活動，增強(qiáng)新陳代謝［3－4］。黃芪為豆科植物，且屬于一種中藥補(bǔ)氣藥物，其主要成分包含氨基酸、葉酸、糖類、蛋白質(zhì)以及淀粉等，具有強(qiáng)心，加強(qiáng)心臟收縮，擴(kuò)張冠狀血管的作用，本文將其應(yīng)用于病毒性心肌炎治療中，有效改善了患者的正性肌力，保護(hù)缺氧和感染病毒的心肌，另外，還具有擴(kuò)張血管及降壓的作用［5］。

本次研究中，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加黃芪生脈飲輔助治療，總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0．05)。綜上所述，采用黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎，能減輕患者的病毒性心肌損傷，療效顯著，值得推廣。

［1］葉艷芳，李世林，于濤，等． 黃芪注射液聯(lián)合生脈飲治療急性病毒性心肌炎的臨床研究［J］．中醫(yī)學(xué)報，2014，30(7):1034 －1035．

［2］陳寶玉．黃芪生脈飲輔助治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2(12):110 －111．

［3］王喜梅，李國劍，高宏．黃芪生脈飲加減治療病毒性心肌炎恢復(fù)期臨床觀察［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(18):192 －193．

［4］儲金秀，韓淑英，余紅，等．抗柯薩奇B 病毒性心肌炎膠囊復(fù)方的優(yōu)化及抗應(yīng)激作用［J］． 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(6):153 －156．

［5］趙保庭．環(huán)磷酰胺聯(lián)合免疫球蛋白在小兒病毒性心肌炎中的療效觀察［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(7):68 －69．