王云

(舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院 兒科 河南 漯河 462400 )

肺炎是兒科較為常見(jiàn)的一類傳染性疾病，約45%的肺炎患兒治療時(shí)繼發(fā)腹瀉，部分患兒并發(fā)癥狀較為嚴(yán)重，進(jìn)而引發(fā)其他疾?。?］。研究表明血清胃泌素(GAS)、血漿胃動(dòng)素(MOT)及生長(zhǎng)抑素(SS)可反映患兒胃腸道的發(fā)病情況，在腹瀉病理診斷和治療中起到指示作用［2］。本文選取2014年5 月至2015 年1 月間舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院治療支氣管肺炎繼發(fā)腹瀉患兒72 例，探討醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)支氣管肺炎患兒血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素及生長(zhǎng)抑素水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2014 年5 月至2015 年1 月間舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的支氣管肺炎繼發(fā)腹瀉患兒144 例，均符合臨床《兒科學(xué)》中關(guān)于肺炎繼發(fā)腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各72 例。治療組男性32 例，女性30 例，年齡5 ～19 個(gè)月，平均(15．3 ±2．6)個(gè)月;病程1 ～4 個(gè)月，平均(2．2 ±0．9)個(gè)月。對(duì)照組男性33 例，女性29 例，年齡6 ～19個(gè)月，平均(15．8 ±2．7)個(gè)月;病程1 ～4 個(gè)月，平均(2．1 ±0．8)個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)支氣管肺炎治療方案，包括建立體外靜脈輸液路徑，抗生素治療等。治療組患兒在上述基礎(chǔ)上，加用醒脾養(yǎng)兒顆粒(生產(chǎn)企業(yè):貴州健興藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20025415)，其主要成分為毛大丁草、一點(diǎn)紅、山梔茶、蜘蛛香、蔗糖等。溫開(kāi)水沖服。1 歲以內(nèi)2 g/次，2 次/d;1 ～2 歲4 g/次，2 次/d［3］。7 d 為1 個(gè)療程。

1．3 觀察指標(biāo) 清晨空腹取靜脈血5 ml，采用放射免疫法檢測(cè)GAS、MOT 和SS。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 19．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用(±s)表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治療后GAS 和MOT 均低于對(duì)照組，SS 高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。治療過(guò)程中未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療后GAS、MOT 和SS 水平比較(±s，ng/L)

表1 兩組患兒治療后GAS、MOT 和SS 水平比較(±s，ng/L)

組別 n GAS MOT SS治療組72 86．4 ±12．9 303．2 ±40．3 49．2 ±8．5對(duì)照組72 113．3 ±21．7 516．5 ±53．9 38．9 ±6．4

3 討論

支氣管肺炎患兒繼發(fā)腹瀉后，體內(nèi)胃腸激素水平可發(fā)生顯著變化，明顯改變患兒體內(nèi)胃腸運(yùn)動(dòng)、吸收等功能情況。相關(guān)研究表明，GAS、MOT、SS 在腹瀉治療中有一定調(diào)控作用。GAS由十二指腸G 細(xì)胞分泌，可促進(jìn)胃酸分泌以及胃腸局部收縮;MOT 由小腸中Mo 細(xì)胞分泌，能強(qiáng)烈刺激消化道的機(jī)械運(yùn)動(dòng)。SS 由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)纖維、消化道等組織D 細(xì)胞分泌，屬一種抑制激素，除抑制生長(zhǎng)激素的分泌外，還可拮抗GAS、MOT的作用，減少胃酸、胃蛋白酶的分泌及胃腸道的蠕動(dòng)［4］。對(duì)上述因子檢測(cè)，不僅能診斷患者病情，同時(shí)能實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效果。

本研究結(jié)果顯示，治療組治療后GAS 和MOT 均低于對(duì)照組，SS 高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。與王芳明研究結(jié)果一致［5］。綜上所述，醒脾養(yǎng)兒顆粒能有效穩(wěn)定患者體內(nèi)各激素因子水平，調(diào)節(jié)胃腸道功能，安全性高，值得推廣。

［1］周高良，程方海，黃顯來(lái)，等．醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90 例臨床觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012，19(1):24．

［2］陳仁鋼，方小忠，胡國(guó)華，等． 布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛療效觀察［J］． 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22(10):615 －616．

［3］王強(qiáng)．醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24(2):170 －172．

［4］肖利麗． 醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40 例臨床觀察［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，9(8):110 －111．

［5］王芳明． 醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合賴氨葡鋅治療小兒厭食癥療效觀察［J］．中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，7(5):51 －52．