張云崖

“調(diào)息”是健身氣功三要素之一。“調(diào)息”是指調(diào)整呼吸的方式、速度、節(jié)奏、強(qiáng)弱等。中國有句古話“一呼一吸為一息”。呼吸調(diào)理的順暢，人的意念就能集中。在大多體育項目中，不強(qiáng)調(diào)呼吸方式，也不強(qiáng)調(diào)呼吸與動作的配合，自然就好。但是健身氣功的不同之處就在于它在運(yùn)動的過程中，強(qiáng)調(diào)呼吸方式方法，并注重動作與呼吸的配合。

本文著重介紹“調(diào)息”對促進(jìn)體質(zhì)健康、緩解慢性疾病的功效及其機(jī)理，為讀者認(rèn)識“調(diào)息”提供參考。

一、調(diào)息與呼吸系統(tǒng)機(jī)能

1、改善與提高呼吸機(jī)能

虞定海等（2005）曾對上海市無嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等慢性疾病中老年人進(jìn)行了健身氣功·五禽戲干預(yù)。實(shí)驗組和對照組進(jìn)行規(guī)定指標(biāo)測試后，實(shí)驗組每周至少練功4次，每次練習(xí)3～4遍健身氣功·五禽戲，每次練習(xí)不少于45分鐘。6個月后實(shí)驗組和對照組進(jìn)行相同的測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗組男女受試者安靜狀態(tài)下每分鐘氧耗量沒有變化，呼吸頻率有所降低，呼氣深度增加，潮氣量及呼出氣中氧百分含量降低。

費(fèi)宏程等通過對在校62名大學(xué)生進(jìn)行為期四個月的健身氣功·六字訣的實(shí)驗研究，將研究對象分為實(shí)驗組和對照組，實(shí)驗組每周練習(xí)5次，每次30分鐘的六字訣練習(xí)。練習(xí)前后測得與肺功能相關(guān)的數(shù)據(jù)（肺活量、時間肺活量、肺活量/體重指數(shù)）進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示：健身氣功·六字訣鍛煉能夠改善大學(xué)生肺活量、時間肺活量、肺活量/體重指數(shù)，提高心肺功能，尤其是對呼吸機(jī)能有很好的鍛煉價值。

健身氣功動作舒緩柔和，加上起式和收式的靜心養(yǎng)氣，動作過程中細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸方式，配合動作的起、降、開、合，使得膈肌活動幅度加大，胸腔的擠壓刺激增強(qiáng)，呼吸深度加深，吸氣肌力量加強(qiáng)，從而使肺通氣量明顯增加，降低了呼吸道解剖無效腔的相對比例，增強(qiáng)了肺泡與肺泡周圍毛細(xì)血管血液之間的氣體交換效率，呼吸器官機(jī)能得到了鍛煉和增強(qiáng)。

2、緩解肺部病癥

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，增強(qiáng)肺功能可以治療和改善COPD，因此，許多研究者試圖通過健身氣功鍛煉來改善COPD病癥。

朱震（2011）通過研究證實(shí)了健身氣功·六字訣對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影響。研究選取61例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)單盲分為3組，分別為健身氣功組、步行組和對照組，觀察患者肺功能（FEV1、FEV1%、FEV1/F VC）、呼吸功能的改善情況。其結(jié)果表明健身氣功組的肺功能、呼吸功能改善均優(yōu)于步行組及對照組。論證了健身氣功組干預(yù)慢性阻塞性肺疾病具有良好的作用。陳錦秀等（2008）為探討六字訣呼吸法對COPD穩(wěn)定期患者肺功能、呼吸困難癥狀的影響，將42例COPD穩(wěn)定期患者隨機(jī)分為肺康復(fù)組與對照組。對照組接受常規(guī)健康指導(dǎo)，肺康復(fù)組在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行六字訣呼吸法訓(xùn)練3個月。訓(xùn)練前后對兩組患者進(jìn)行肺功能和呼吸困難癥狀的評價比較。其結(jié)論認(rèn)為六字訣呼吸法能改善COPD穩(wěn)定期患者的肺功能和減輕患者呼吸困難癥狀。

COPD患者的主要癥狀是呼吸困難，原因是小氣道的結(jié)構(gòu)破壞，通氣受阻所造成。但是呼吸肌疲勞、收縮無力更加重了通氣障礙。健身氣功·六字訣是通過深慢的呼吸降低了肌肉的頻繁收縮對氧及能量的需求，呼吸頻率減慢，吸氣與呼氣時間延長，增加氧氣的吸入及二氧化碳的排放，同時借助腹肌收縮力的加強(qiáng)，加大了呼吸時膈肌運(yùn)動的幅度，從而加大肺活量，減少殘氣量，改善呼吸肌收縮功能，進(jìn)而緩解COPD患者呼吸困難癥狀。

二、調(diào)息與心血管系統(tǒng)機(jī)能

1、改善與提高心血管機(jī)能

不少學(xué)者針對調(diào)息對心血管系統(tǒng)影響進(jìn)行了探索。苑朝霞（2011）通過對60-69歲211名老年人群練習(xí)健身氣功·五禽戲前后實(shí)驗組和對照組在心血管系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)的比較研究，得出12周的五禽戲鍛煉對提高老年人心血管機(jī)能具有積極影響。主要表現(xiàn)在安靜心率下降、坐站能力加強(qiáng)、血糖血脂下降。盧紅梅（2008）在五禽戲、八段錦健身效果的實(shí)驗對比一文中，也得出了習(xí)練健身氣功·五禽戲及八段錦可以降低練習(xí)者安靜心率的結(jié)論。

健身氣功注重呼吸吐納，通過動作的升、降、開、合，也使得膈肌和腹壁肌有節(jié)律性收縮，加強(qiáng)了“肌肉泵”和“呼吸泵”的作用，有效調(diào)節(jié)了腹部及胸部的壓力和容量，從而提高了肺部的氣體交換和心臟的血液回流速度，對心肌的收縮力量、射血功能、血管壁彈性增加均有效果。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明了緩慢深長的腹式呼吸鍛煉，對植物神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能有一定作用。在健身氣功練習(xí)過程中，細(xì)、勻、深、長的呼氣，可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)興奮性，進(jìn)而擴(kuò)散到副交感神經(jīng)中樞，造成血管放松、心率減慢，從而改善內(nèi)臟器官的活動機(jī)能，對于心率、血壓會起到一定的降低作用。

2、肺心病

慢性肺心病是呼吸系統(tǒng)的常見病，近年來隨著慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率的增加，肺心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢。肺心病是各種原因所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓而引起的心臟病。

朱震（2010）通過觀察健身氣功·六字訣早期干預(yù)對慢性肺源性心臟病患者心功能的改善情況，驗證健身氣功對肺心病的臨床干預(yù)效果。研究選取了符合慢性肺源性心臟病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的緩解期45-75歲病人66例，隨即單盲分3組，分別為健身氣功組、步行組和對照組，觀察指標(biāo)為心功能不全分級、6分鐘步行實(shí)驗。其結(jié)果表明健身氣功組的心功能療效及6分鐘步行實(shí)驗結(jié)果均優(yōu)于步行組及對照組。論證了六字訣能增強(qiáng)慢性肺心病患者的心功能，減輕病癥，阻止病情發(fā)展，達(dá)到了肺心病穩(wěn)定期的防治目標(biāo)。

肺心病的主要表現(xiàn)是肺動脈高壓、右心室肥大或右心功能不全。因此有效增強(qiáng)心功能和運(yùn)動能力，就可能減輕病癥、穩(wěn)定病情。健身氣功這項運(yùn)動，動作簡單，運(yùn)動量和負(fù)荷適中，運(yùn)動強(qiáng)度小，對于體質(zhì)虛弱和病患人群來說是安全系數(shù)最高的運(yùn)動項目選擇。通過緩慢的肢體動作，配合細(xì)、勻、深、長的呼氣，能降低機(jī)體風(fēng)險，有效增強(qiáng)心肺功能，因此，對防治肺心病有療效。

三、調(diào)息與消化系統(tǒng)機(jī)能

1、改善腸道微環(huán)境

腸道的功能紊亂，易發(fā)生腹瀉、便秘、腸易繳綜合癥、內(nèi)毒素血癥等等。運(yùn)動可以有效改善腸道內(nèi)環(huán)境。孫紅梅（2012）對45名老年人進(jìn)行了6個月健身氣功·八段錦練習(xí)。通過活菌定量培養(yǎng)計數(shù)法，分別在開始練習(xí)前、練習(xí)3個月、練習(xí)6個月時，留取糞便進(jìn)行菌落稀釋、培養(yǎng)、計數(shù)，檢測糞便菌群的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人雙歧桿菌、類桿菌、B/L值顯著上升，腸桿菌、梭桿菌、腸球菌數(shù)量顯著下降，證明健身氣功鍛煉改善腸道微生態(tài)平衡，增強(qiáng)對外源病源菌定植和抑制內(nèi)源條件致病菌過度生長能力，提高胃腸道生理功能。

2、緩解腸道疾病

腸易繳綜合癥（IBS）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。有研究表明，此病與老年人胃腸動力和內(nèi)臟感覺異常有一定關(guān)系。馮毅翀（2010）年觀察了健身氣功·八段錦對老年便秘性腸易繳綜合癥的療效。將60例病患者分為實(shí)驗組和對照組，每組30人。實(shí)驗組進(jìn)行八段錦練習(xí)，對照組實(shí)施替加色羅治療。12周干預(yù)結(jié)束后，結(jié)果為實(shí)驗組和對照組的治療均有效果，但是在總效率、癥狀和大便性狀改變方面，實(shí)驗組更有效。由此證明，八段錦鍛煉對老年便秘性腸易繳綜合癥有干預(yù)效果。

健身氣功整套動作細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸方式，不僅使得膈肌活動幅度加大、胸腔的擠壓刺激增強(qiáng)、呼吸深度加深，吸氣肌力量加強(qiáng)，呼吸器官機(jī)能得到了鍛煉和增強(qiáng)，此外腹肌、膈肌不斷地收縮與擴(kuò)張，上升與下降、內(nèi)收與外擴(kuò)加強(qiáng)了胃腸的蠕動，促進(jìn)了腹腔的血液循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)了腸胃的消化功能。

通過上述分析結(jié)果顯示，通過習(xí)練健身氣功進(jìn)行有意識地呼吸鍛煉，可使人體更有效地吸入大自然的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，達(dá)到吐故納新，調(diào)節(jié)改善人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的生理功能，緩解心肺疾??；細(xì)勻深長的健身氣功調(diào)息，還可使橫膈肌的升降幅度增大，改變了腹腔的內(nèi)壓，腹腔內(nèi)壓周期性的變動能“按摩”腸胃，促進(jìn)腸胃蠕動，從而改善腸胃及內(nèi)臟器官的功能，緩解腸胃病癥。