哈斯高娃　阿古拉

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特010010）

·實(shí)驗(yàn)報(bào)告·

蒙醫(yī)放血療法對(duì)高脂血癥模型大鼠脂質(zhì)代謝的影響

哈斯高娃1阿古拉2△

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特010010）

目的觀測(cè)蒙醫(yī)放血療法對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥wistar大鼠降血脂作用的影響。方法高脂飼料喂養(yǎng)法復(fù)制高脂血癥大鼠模型，造模成功后，隨機(jī)分空白組、模型組、放血組、陽(yáng)性藥物（脂必妥）組4組；空白對(duì)照組以普通飼料喂養(yǎng)，模型組和放血組、脂必妥組以高脂飼料繼續(xù)喂養(yǎng)，其中放血組開始放血治療，1周1次，共2周；脂必妥組每天脂必妥灌胃給藥（0.42 g/kg），空白對(duì)照組每日灌胃0.3%CMC-Na溶液。結(jié)果蒙醫(yī)放血療法能有效調(diào)節(jié)高脂血癥wistar大鼠血清中的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，改善血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶水平。結(jié)論結(jié)果表明放血療法對(duì)高脂血癥大鼠的脂質(zhì)代謝和脂質(zhì)過(guò)氧化有良性調(diào)節(jié)作用。

蒙醫(yī)放血療法高脂血癥大鼠降血脂

高脂血癥（HLP）是一種常見而多發(fā)的代謝性疾病，是引起心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，其患病率也逐漸增高［1］。血脂升高時(shí)若不采取有效的降血脂措施，久而久之會(huì)引發(fā)心腦血管疾病。研究有效的降脂調(diào)脂方法對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病具有重要意義。蒙醫(yī)放血療法是在人體淺部脈道的指定部位用特制的器械進(jìn)行放血，借以引出病血（惡血），以治療和預(yù)防疾病的一種傳統(tǒng)療法［1］。放血療法主要是引出病血（惡血），疏通脈道，改善氣血運(yùn)行，降低血熱，調(diào)理體素，達(dá)到治病的目的。文獻(xiàn)中記載［2］“放血療法具有可驅(qū)除脈病，下瀉病血，止痛，消腫，祛腐生新，根治膿液及黃水，使瘡色化濁轉(zhuǎn)鮮，使過(guò)胖者減肥，消瘦者健美，滋補(bǔ)強(qiáng)壯驅(qū)病邪外等優(yōu)點(diǎn)”。蒙醫(yī)放血療法作為一種自然療法，因其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等優(yōu)勢(shì)在幾千年的蒙醫(yī)傳統(tǒng)診療中占據(jù)著十分重要的地位，且眾多的研究也證實(shí)放血具有良好的調(diào)節(jié)體內(nèi)脂質(zhì)代謝的作用，放血療法治療高脂血癥療效確切，無(wú)肝腎損傷等毒副作用，顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)［3］。本實(shí)驗(yàn)現(xiàn)就放血療法對(duì)高脂血癥模大鼠脂質(zhì)代謝的影響進(jìn)行觀察。

1　材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物40只wistar大鼠，雄性，體質(zhì)量（200± 20）g，由吉林省長(zhǎng)春市億斯實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限責(zé)任公司提供，動(dòng)物合格證號(hào)為SCXK（吉）-2011-0004。

1.2試藥與儀器普通飼料，高脂飼料（配方為1%膽固醇、8%豬油、3%蛋黃粉、0.2%膽酸鈉、0.2%奶粉，加87.6%基礎(chǔ)飼料），由吉林省長(zhǎng)春市億斯飼料加工廠提供。三酰甘油（TG）試劑盒、總膽固醇（TC）試劑盒、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）試劑盒、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）試劑盒、超氧化物歧化酶（SOD）試劑盒、丙二醛（MDA）試劑盒、谷胱苷肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）試劑盒等由南京建成生物科技有限公司提供。全自動(dòng)生化分析儀（邁瑞B(yǎng)S-200）、CU600型電熱恒溫水箱、RT-2100C型酶標(biāo)儀、LBY-N6COMPA6全自動(dòng)血液流變儀、TTL-2C純水器、755B分光光度計(jì)、TD25-ws離心機(jī)、勻漿機(jī)、電子天平（YP120W）等由內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院和附屬醫(yī)院藥物臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室提供。

1.3模型制備將40只大鼠以普通飼料進(jìn)行適應(yīng)性飼養(yǎng)1周，按體質(zhì)量編號(hào)后隨機(jī)分為4組，每組10只，分別為空白對(duì)照組、高脂血癥模型組、放血組（單純放血療法治療組）、陽(yáng)性藥物對(duì)照組（脂必妥組）?？瞻讓?duì)照組以普通飼料喂養(yǎng)，其他各組均以高脂飼料飼養(yǎng)。從第5周開始，大鼠斷尾采血1次，檢測(cè)TG、TC、HDLC、LDL-C，并計(jì)算動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)（AI）進(jìn)行對(duì)比，確定高脂血癥模型是否成功。

1.4干預(yù)治療第6周造模成功后，空白對(duì)照組以普通飼料喂養(yǎng)，模型組、放血組和脂必妥組以高脂飼料繼續(xù)喂養(yǎng)，其中放血組開始放血治療（第1次在大鼠右側(cè)前肢正中動(dòng)脈處放0.5～1 mL血，第2次在左側(cè)前肢正中動(dòng)脈處放0.5～1 mL血），1周1次，共兩周；脂必妥組每天予脂必妥灌胃給藥（0.42 g/kg），空白對(duì)照組每

1.5標(biāo)本采集與檢測(cè)治療結(jié)束后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物禁食不禁水12 h后，用戊巴比妥鈉麻醉，于腹主動(dòng)脈取血，37℃水浴1 h，3000 r/min離心10 min，分離血清，測(cè)TC、TG、HDL-C、LDL-C值和血清SOD、MDA、GSH-PX值。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料以（±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，多組比較采用方差分析，方差齊性用多重比較法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1各組治療前后TC、TG、HDL-C、LDL-C指標(biāo)變化見表1。在經(jīng)高脂飼料喂養(yǎng)5周后，除空白組外，其他組脂質(zhì)代謝已經(jīng)出現(xiàn)紊亂，與空白組比較，模型組，放血組及脂必妥組血清TG、TC、LDL-C水平都顯著升高（P＜0.05或P＜0.01），血清HDL-C水平顯著降低（P＜0.05）。結(jié)果提示，經(jīng)高脂飼料喂養(yǎng)5周后，模型組和放血組、藥物組動(dòng)物脂質(zhì)代謝紊亂程度及動(dòng)脈硬化程度己經(jīng)達(dá)到了高脂血癥動(dòng)物模型的要求。

表1　各組治療前后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較（mmol/L，±s）

表1　各組治療前后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較（mmol/L，±s）

與空白組同時(shí)間比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與模型組治療后比較，△P＜0.05，△△P＜0.01。下同。

組別時(shí)間空白組治療前（n=10）治療后模型組治療前TGTCHDL-CLDL-C 0.87±0.10 2.09±0.371.80±0.230.49±0.10 0.90±0.16 2.17±0.211.94±0.200.48±0.10 2.05±0.41*2.79±0.41**1.16±0.19*0.88±0.12*（n=10）治療后2.12±0.33*2.72±0.51**1.09±0.24*0.91±0.12*放血組治療前1.98±0.29*2.81±0.36**1.19±0.20*0.85±0.15*（n=10）治療后1.67±0.31*2.42±0.41△△1.38±0.25△0.62±0.07△脂必妥組治療前2.01±0.37*2.82±0.38**1.21±0.12*0.83±0.14*（n=10）治療后1.80±0.43△2.67±0.42△△1.30±0.20△0.78±0.19△

干預(yù)后，與空白組比較，模型組大鼠血清TG、TC、LDL-C水平顯著升高（P＜0.01），血清HDL-C水平顯著降低（P＜0.05）；與模型組比較，放血組治療兩周后，放血組大鼠血清TG、TC、LDL-C水平顯著降低（P＜0.05），血清HDL-C水平顯著升高，差異具有顯著性（P＜0.05），AI指數(shù)顯著降低（P＜0.05）。

2.2各組血清SOD、MDA、GSH-Px水平比較見表2。結(jié)果示與空白組比較，模型組血清SOD、GSH-Px水平均顯著降低（P＜0.05或P＜0.01），血清MDA水平顯著升高（P＜0.01）；與模型組比較，放血組血清GSH-Px水平顯著升高（P＜0.05），血清MDA水平顯著降低（P＜ 0.01）。

表2　放血對(duì)高脂血癥大鼠血清SOD、MDA、GSH-Px水平的影響（±s）

表2　放血對(duì)高脂血癥大鼠血清SOD、MDA、GSH-Px水平的影響（±s）

組別n SOD（U/mL）MDA（nmoL/mL）GSH-Px空白組10模型組10放血組10 165.32±32.184.12±0.11756.24±202.27 118.34±44.53*8.98±1.86**264.17±59.24*130.14±37.16△5.12±1.81△△380.62±102.36△脂必妥組10 128.77±40.02△6.02±1.67△△368.32±98.46△

3　討論

高脂血癥是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，而心血管病已成為我國(guó)居民的第1位死亡原因［4］。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥是屬于“通拉嘎未消化”癥范疇，是人體因長(zhǎng)期飲食起居以及其他條件的影響，體內(nèi)“三根”—赫依、希拉、巴達(dá)干失去正常平衡，血熱偏盛或巴達(dá)干黏液增多與希拉、血合并或分解精華、糟粕功能失調(diào)、使體內(nèi)新陳代謝紊亂，致產(chǎn)生過(guò)多的惡血（病血）而形成的［5］。放血療法通過(guò)刺激有效穴位，放出適量血液，起到疏經(jīng)通絡(luò)、改善氣血作用。

通過(guò)該實(shí)驗(yàn)研究觀察到，蒙醫(yī)放血療法對(duì)高脂血癥模型大鼠的TC、TG、HDL-C、LDL-C均有不同程度的調(diào)節(jié)作用和對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化具有改善作用，治療前后有顯著差異（P＜0.05）。對(duì)照組也有明顯降低TC、TG、HDL-C、LDL-C作用（P＜0.05）；組間無(wú)顯著性差異。治療后SOD、GSH-Px顯著升高，MDA下降趨勢(shì)。說(shuō)明放血組和藥物組在降脂調(diào)脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化方面均有很好的作用。雖然中西藥降血脂研究發(fā)展較快，但口服藥有一定的肝腎損傷和胃腸道等不良反應(yīng)，難免胃腸道刺激。蒙醫(yī)放血療法治療高脂血癥模型大鼠療效確切，無(wú)肝腎損傷等毒副作用，顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。且費(fèi)用較低，操作簡(jiǎn)便，毒副作用少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］博·阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法大成［M］.赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2000，12：133.

［2］白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992：31.

［3］包福成.蒙醫(yī)放血療法治療高血壓危象［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2005，5（4）：10-11.

［4］梁敬芝，伍春鳳，姚盛恩.血脂康治療53例高脂血癥臨床分析［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2006，28（1）：123.

［5］浩必斯嘎拉圖，九英花.論高脂血癥的預(yù)防與治療［J］.中國(guó)蒙醫(yī)藥，2010，14（3）：23.

R285.5

A

1004-745X（2015）01-0107-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.01.038

（電子郵箱：agula372000@126.com）天灌胃0.3%CMC-Na溶液。

2014-08-31）