張繼東

春天，萬物復(fù)蘇。近幾年來，中老年人群旅游活動顯著增加。旅游能夠提高中老年人的生活質(zhì)量和生活情趣，增強體質(zhì)。但越來越多的中老年人在旅游中發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷：旅游回家后出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛，甚至活動受限，影響日常生活。

退變過勞關(guān)節(jié)易受損

根據(jù)發(fā)病特點，中老年人在旅游期間發(fā)生的膝部損傷，常常是在半月板已退變、變性或者陳舊性損傷的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)伴有明顯臨床癥狀的進一步損傷，可以將韌帶損傷、髕股關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷等統(tǒng)稱為“旅游膝”。

中年以后，人體膝關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)退變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的承重能力下降，關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的彈性減低，抵抗外力損傷的能力下降。此外，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和正?；顒拥谋匾ＷC。但不幸的是，40歲以后，下肢肌力開始下降，下降幅度甚至達20%以上，并隨著年齡增長，逐年降低。膝周肌力下降表現(xiàn)

為對關(guān)節(jié)的保護作用減弱，尤其是保護關(guān)節(jié)持續(xù)運動時間明顯縮短，即“肌肉疲勞”。此時，如果關(guān)節(jié)長時間在一種姿勢下突然變換體位，肌肉反應(yīng)往往遲緩，不能及時收縮來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；再如果行走時間較長，比如1小時以上的持續(xù)行走、爬山，尤其是道路崎嶇不平時發(fā)生需要關(guān)節(jié)過度保護的情況，肌肉往往容易疲勞，失去對關(guān)節(jié)的保護。

旅游應(yīng)以休閑為主

旅游中常見的情況有，乘坐交通工具1小時以上，到達目的地馬上又開始觀光旅游活動；或者活動安排比較緊湊，每日的活動都在數(shù)小時以上，很容易發(fā)生肌肉疲勞，造成膝關(guān)節(jié)的損傷。中老年人群旅游的目的應(yīng)以休閑、鍛煉身體為主，不要一味追求參觀景點和觀光。如果條件許可，應(yīng)盡可能參加以中老年人為主體的旅游團。旅游團組織者應(yīng)根據(jù)中老年人的生理特點，適時安排旅游。中老年人旅游前一定要做好自身適應(yīng)性的準備工作，包括近期身體狀況的評估，切忌大病初愈或感冒、腹瀉時仍安排旅游；個人還應(yīng)結(jié)合平時健身、鍛煉的強度，選擇相應(yīng)強度的旅游項目和旅游時間；旅游時穿著應(yīng)休閑，最好選用相應(yīng)運動項目的服裝、鞋襪，還應(yīng)配備旅行背帶、護膝等。

旅游后出現(xiàn)膝部不適或者疼痛時，回家后應(yīng)休息數(shù)天，局部做理療，貼敷藥膏。如1～2周后仍不見好轉(zhuǎn)，尤其是出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸直或者屈曲受限等情況時應(yīng)及時到運動醫(yī)學(xué)專科就診，以免失去早期治愈的機會。