吉桂根

（廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學科學院）　廣東　廣州　510080）

價值工程在醫(yī)療建筑項目中的應用與研究

吉桂根

（廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學科學院）廣東廣州510080）

我國引入價值工程的時間尚短，價值工程是一門技術和經(jīng)濟相結合的學科，在機械、輕化工和建筑等行業(yè)中應用廣泛，能起到很好的降低成本、提高功能和方案評析的作用，能夠以最低的壽命周期費用來實現(xiàn)業(yè)主方的建設要求。醫(yī)療建筑項目的建設所需要投入的資金多，工程建設復雜和工程工期較長，這些都增加了項目的管理難度。因此，要想在醫(yī)療建筑項目中做到業(yè)主方滿意和施工方預算的合理，價值工程的引入和應用是必不可少的。本文以此為背景，進行價值工程在醫(yī)療建筑項目中的應用和研究。

價值工程；醫(yī)療建筑項目；應用；研究

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和國家醫(yī)療改革的推行，為了更好的體現(xiàn)一切都是為了人民這一理念，為了滿足人們的醫(yī)療需求，改變看病難、看病慢、沒地看這一現(xiàn)象，各省市相繼開展了多次投標醫(yī)院建設活動，旨在對落后的醫(yī)院進行改建或重建，以此改善老百姓的看病條件。像上海的方法就是“5+3+1”模式，引入先進醫(yī)療設備，提升醫(yī)院等級，擴建遷建醫(yī)院。但是，在醫(yī)療建筑的建設過程中，存在著建設成本不合理的現(xiàn)象，到最后一般都會超過預算成本，讓建筑單位不得不重新考量。所以如果能夠采用一種科學的方法來引導醫(yī)療建筑的設計和規(guī)劃，這大大能夠幫助醫(yī)療建筑項目的建設，有效降低和控制建設項目的全壽命周期成本，合理規(guī)劃醫(yī)院功能，提高醫(yī)院建設項目的經(jīng)濟效益和社會效益。

1　價值工程發(fā)展現(xiàn)狀

價值工程起源于美國，自出現(xiàn)以來就受到重視，相關文獻和應用層出不窮，不曾被冷落，廣泛應用于聯(lián)邦的公路建設、公共建筑和公用設施等方面。60年代價值工程普及到歐洲各國，歐洲國家對其進行了本地化改良，制定了適合自己國家的價值工程程序和方法。我國對價值工程的首次介紹是1978年的《VA在日本汽車工業(yè)中的應用》這篇文章，此后全國陸續(xù)開展相關講座，普及價值工程知識，開始在紡織、四機系統(tǒng)中應用，而后波及鐵路、石油和冶金等領域，都取得了很好的成績。價值工程在建筑業(yè)中的應用最開始是在施工階段，目的是為了降低工程造價，而后才在工程設計階段使用，其造成的價值要遠遠高于在施工階段的應用價值，不僅僅是工程造價的降低，還可以得到項目運行成本的降低。在建筑業(yè)的價值工程方案選擇中，所需要考慮的因素更多，除業(yè)主方、施工方，還有時間、習慣、項目類型等因素。價值工程理論的不斷成熟，使之在醫(yī)療建筑工程建設上得到理論發(fā)展和應用，并有了好評。如上海南匯區(qū)周浦醫(yī)院遷建工程項目的建設就使用了價值工程理論，還有恩澤醫(yī)院的建筑工程項目等，價值工程理論都很好的發(fā)揮了作用[1]。

2　價值工程的介紹

2.1價值工程的定義和特點

通過智慧和有組織的活動對產(chǎn)品和服務進行功能分析，使目標以最低的全壽命周期成本可靠地實現(xiàn)產(chǎn)品或服務的必要功能，這種方法稱之為價值工程法（Value Engineering）。價值工程法的特點有五個：①尋求最低的壽命周期成本，實現(xiàn)產(chǎn)品的必要功能；②以功能分析為重點；③是一個有組織的活動；④是一個依靠信息的創(chuàng)造性活動；⑤有效結合了經(jīng)濟和技術。

2.2價值工程的一般工作程序

價值工程工作原則要求在應用時要實事求是，要有創(chuàng)新精神，要重專家、重專業(yè)化和重標準化，要以“我是否應當這樣花自己的錢”作為價值分析的判斷標準[2]。價值工程的一般工作程序如表1和圖1。

表1　價值工程的一般工作程序表

圖1　價值工程工作程序圖

3　價值工程在醫(yī)療建筑項目中的應用

3.1某醫(yī)院重建項目概況

某醫(yī)院的建筑大樓相對陳舊，住院部和門診部等布局不合理，床位緊缺，隨著醫(yī)院的發(fā)展早已滿足不了看病群眾的需求，為了保證醫(yī)療水平，保證看病人員方便就醫(yī)，醫(yī)院決定進行擴建。建設項目總用地面積為83200m2，其中建設用地69640m2，其余綠化面積、道路面積等13560m2，框架結構，共計32層，有一層地下停車場。主要經(jīng)濟技術指標詳細如表2。

表2　主要經(jīng)濟技術指標

3.2選擇價值工程對象

3.2.1資料收集

為了準確選擇，需要收集相關信息資料。大概分為五個方面：①項目工程的招標文件；②項目工程的勘察設計文件；③項目工程所需相關的造價信息；④項目工程相關的工程技術、機械設備、施工材料資料；⑤項目工程建設需要協(xié)商的單位和部門資料。這些數(shù)據(jù)的收集，可以幫助施工單位對醫(yī)院建設項目的了解，為運用價值工程打下基礎[3]。

3.2.2確定對象

確定對象的方法有很多，比如ABC法、經(jīng)驗分析法、成本比重法、決策樹法等。此處選用經(jīng)驗分析法來確定醫(yī)院建設項目施工價值工程的對象。對象的確定需要多次反復的洽談協(xié)商，協(xié)商會議上的人員涉及多方，有項目工程師、施工單位的項目經(jīng)理、項目總負責人，材料采購員，醫(yī)院方面的代表等，各方暢所欲言，積極探討，最后確定出將結構轉換層混凝土工程作為價值工程的對象。

3.3分析功能系統(tǒng)

施工單位對結構轉換層混凝土工程進行功能的定義和整理，旨在保證功能對象的水平，為設計方案提供一個便利的環(huán)境。結構轉換混凝土工程功能系統(tǒng)分析圖如圖2，通過圖2，施工單位可以準確有效的進行施工，因為圖形標出了每個功能的作用，減少了不必要的浪費。

圖2　結構轉換混凝土工程功能系統(tǒng)分析圖

3.4功能分析評價

首先確定好評價對象的功能評價值，計算出功能指數(shù)，主要是對一級子功能的重要性進行評分。其次進行評價對象的成本，計算對象的成本指數(shù)。最后，計算各個評價對象的功能指數(shù)、成本指數(shù)和價值指數(shù)，進行分析，確定改進對象[4]。結果如表3。

表3　評價對象指數(shù)計算表

從表3中可知，抑制裂紋F2的價值指數(shù)小于1，則其實際成本會偏高，存在著功能剩余的問題，所以，施工單位可以將其作為價值工程的改進目標。

3.5方案創(chuàng)新和評價效果

由上文可知，抑制裂紋的成本偏高，所以需要尋找新的工藝或材料以此降低成本。采用頭腦風暴法，發(fā)現(xiàn)主要是鋼纖維的價格過高，鋼纖維的作用在于抑制混凝土分裂，而杜拉纖維也可起到此作用，價格比鋼纖維便宜。專家組進行了一系列的數(shù)據(jù)對比后，確定了技術上的可行，又考慮經(jīng)濟因素，結果是使用杜拉纖維可以得到顯著的經(jīng)濟效益。因此，專家組決定用杜拉纖維來代替鋼纖維[5]。

3.6方案實施

項目施工后，依照事先確定的方案進行。竣工后，邀請有關專家進行驗收，驗收順利通過。

4　結束語

綜上所述，價值工程作為一門新的技術，以客戶需求為中心，圍繞此進行功能評析和創(chuàng)造，從而追求壽命周期成本的最低，來達到經(jīng)濟效益的增長。價值工程在建筑領域的應用可以幫助建筑行業(yè)整體提高管理水平，增加市場競爭力，增強工程建設項目的質量。在醫(yī)療建設項目上的應用，不僅僅是為了得到成本的最低，更是為了保證醫(yī)療工程建設的質量，對國家和人民的生命安全負責。所以，價值工程在我國建筑領域、特別是醫(yī)療建筑項目中是具有廣闊前景的。

[1]劉斌.價值工程在醫(yī)療建筑項目中的應用與研究[J].上海交通大學，2013，23（06）：136～137.

[2]李鵬祥.價值工程在建設工程項目中的研究與應用[J].河北工程大學，2011，17（08）：226～227.

[3]李廣影.價值工程在建筑項目管理中的應用研究[J].哈爾濱工程大學，2011，22（10）：121～122.

[4]于京周，李原.淺談價值工程在建筑項目施工管理中的應用[J].科技視界，2014，13（08）：109，110.

[5]龐珩.恩澤醫(yī)院建筑工程項目中的變更控制管理研究[J].東華大學，2014，24（07）：169～170.

TU246

A

1673-0038（2015）39-0176-02

2015-7-25

吉桂根（1964-），男，經(jīng)濟師，大專，主要從事工程經(jīng)濟管理工作。