◆ 策劃 本刊記者 高軍

采寫 本刊記者 許芳

70.83%的受訪者表示：即便沒有編制，也愿意在公立醫(yī)院工作。

2015 年5 月14 日，中共北京市委辦公廳，北京市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于創(chuàng)新事業(yè)單位管理加快分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的意見》（以下簡稱《意見》）的通知?！兑庖姟分刑岬剑簩ΜF(xiàn)有高等學(xué)校、公立醫(yī)院等，逐步創(chuàng)造條件，保留其事業(yè)單位的性質(zhì)，探索不再納入編制管理。對現(xiàn)有編內(nèi)人員實行實名統(tǒng)計，隨自然減員逐步取消編制?！兑庖姟芬怀雠_，便在醫(yī)護(hù)工作者當(dāng)中引起了熱烈討論。編制曾經(jīng)為人們所推崇，是計劃經(jīng)濟年代以來精英們追逐的目標(biāo)。在我國政治、文化、經(jīng)濟、社會全方位轉(zhuǎn)型不斷深入的今天，作為社會精英的醫(yī)生們是如何看待編制的？編制對醫(yī)生來說還重要嗎？政府取消編制對醫(yī)生影響大嗎？為此，本刊記者對北京市的8 家醫(yī)院（其中公立醫(yī)院7 家，私立醫(yī)院1 家）的部分醫(yī)生進(jìn)行了隨機問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及醫(yī)生有無編制，醫(yī)生對編制、對政府取消編制的看法以及取消編制之后的去留意向等。

調(diào)查結(jié)果顯示，76.04%受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要。70.83%的受訪者表示，即便沒有編制，也愿意在公立醫(yī)院工作。受訪者中，約有31.15%的在編醫(yī)生認(rèn)為政府取消編制不好；約有44.26%的在編受訪醫(yī)生認(rèn)為政府取消編制對自己的影響不大，相信憑借自己的經(jīng)驗技術(shù)仍可以有所作為。

76.04%的受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要

本次調(diào)查的8 家醫(yī)院的范圍覆蓋三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，共發(fā)放問卷96份，收回有效問卷96份，其中年齡分布 在20 ～30 歲的 有32 人， 約占受訪總?cè)藬?shù)的33.33%。31 ～40歲50 人， 約 占受訪總?cè)藬?shù)的52.08%。41 ～50歲10 人， 約 占受訪總?cè)藬?shù)的10.42%。51 歲以上4 人，約占受訪總?cè)藬?shù)的4.17%。

通過對96 份有效調(diào)查問卷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，73 位受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的76.04%。僅有20 人，即大約20.83%的受訪醫(yī)生覺得編制不重要。另有3 位，約3.12%的受訪醫(yī)生表示自己并不關(guān)心編制是否重要。

調(diào)查中，一位胸外科醫(yī)生對記者說：“剛來醫(yī)院實習(xí)的時候，一些前輩就叮囑一定要爭取到編制，編制很重要。的確，編制不重要的話，為什么還需要爭？入編能夠為醫(yī)生帶來很多現(xiàn)實的好處，我沒有體會過沒有編制的滋味?，F(xiàn)在看著一些為了編制寧愿到社區(qū)工作的朋友，我覺得不能理解，因為在社區(qū)幾乎沒有體現(xiàn)醫(yī)生應(yīng)有價值的機會。”

編制最吸引人的地方——解決戶口問題

記者通過進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，大部分受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要是因為醫(yī)院可以為在編人員解決家屬的戶口問題，這也正是醫(yī)生追求編制的最主要原因之一。

調(diào)查結(jié)果顯示，選擇編制能夠解決戶口問題的醫(yī)生居于多數(shù)，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的35.71%。約有29.22%的受訪醫(yī)生認(rèn)為較高的收入很吸引人，選擇名譽地位的醫(yī)生約占受訪醫(yī)生總數(shù)的24.03%，另約有11.04%的受訪醫(yī)生選擇其他因素。

某位三級醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院對待有編制的醫(yī)生與合同制醫(yī)生的差別很大。他說：“醫(yī)院的正式醫(yī)生首先會有五險一金，基本工資也較合同制醫(yī)生高1000 ～2000 元，還不算獎金和工會福利。”另外，一些受訪醫(yī)生表示入編意味著自己是正式的醫(yī)生，編制從某種意義上來講是一種身份的象征。大部分選擇其他因素的受訪醫(yī)生認(rèn)為有編制的工作通常相對穩(wěn)定。

附圖1 96 位接受調(diào)查的醫(yī)生年齡分布情況

附圖2 96 位醫(yī)生對編制的態(tài)度情況

政府取消編制對醫(yī)生的影響不大

附圖3 96 位醫(yī)生對編制吸引人之處的看法（注：此題為多選）

在接受調(diào)查的96 位醫(yī)生中，61 位醫(yī)生有編制，約占接受調(diào)查醫(yī)生總數(shù)的63.54%，沒有編制的醫(yī)生約占36.46%。接受調(diào)查的在編醫(yī)生中，約有24.59%認(rèn)為政府取消編制是好事；約有31.15%認(rèn)為政府取消編制是件壞事；約有44.26%的在編受訪醫(yī)生認(rèn)為政府取消編制對自己的影響不大。他們中的大部分人表示政府即使取消編制，工作上暫時也不會有太大的變動，并且相信憑借自己的經(jīng)驗技術(shù)可以在競爭中取得一定的優(yōu)勢。

15 位在編醫(yī)生認(rèn)為取消編制是好事。他們當(dāng)中的一些人告訴記者，自己曾經(jīng)因為沒有編制吃過不少苦。有些人認(rèn)為編制將醫(yī)生限制在醫(yī)院里了，但這種觀點很快就得到了反駁。一位三甲醫(yī)院醫(yī)生對記者說：“如今的編制，對醫(yī)生沒有任何限制的作用。一些大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生到其他三級或二級醫(yī)院手術(shù)、坐診已經(jīng)是公開的秘密，政府出臺政策取消編制，只不過是讓他們獲得書面上的同意，能夠光明正大地外出行醫(yī)?！?/p>

附圖4 96 位醫(yī)生取消編制后的去留意向情況

在沒有編制的35 位受訪醫(yī)生中，有22 人認(rèn)為政府取消編制是好事，約占無編受訪醫(yī)生的62.86%，他們認(rèn)為同樣處于沒有編制的平臺才能夠保證同工同酬，實現(xiàn)真正的公平競爭。部分無編醫(yī)生覺得政府取消編制并不是一個好的舉措，約占受訪無編醫(yī)生的14.29%；另有22.86%的無編醫(yī)生選擇無所謂，表示自己并不關(guān)心政府是否取消編制，滿意現(xiàn)在的狀態(tài)。

近三成受訪醫(yī)生表示如果沒有編制，不愿意繼續(xù)留在公立醫(yī)院

通過對調(diào)查結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，96 位受訪醫(yī)生中的68 人表示即使政府取消編制，也依然愿意在公立醫(yī)院工作，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的70.83%；22 人表示不愿意在公立醫(yī)院工作，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的22.92%；另有6 人表示不確定，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的6.25%。

年資偏高的醫(yī)生更愿意在公立醫(yī)院工作

記者在調(diào)查中了解到，一些年齡稍大的醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了公立醫(yī)院的工作環(huán)境與氛圍，因此不愿意離開公立醫(yī)院。另外一些青年醫(yī)生認(rèn)為公立醫(yī)院的醫(yī)療團隊的技術(shù)水平較高，醫(yī)療器械的配置也比較先進(jìn)的，更適合年輕人學(xué)習(xí)與積累經(jīng)驗。