李道華

（中國醫(yī)科大學(xué)本溪中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 本溪 117000）

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗分析

李道華

（中國醫(yī)科大學(xué)本溪中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 本溪 117000）

目的 檢驗分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的變化情況，探討研究其對于臨床指導(dǎo)意義。方法 隨機(jī)選取2013年5月至2015年7月來我院確診為乙型肝炎患者100例，分為重型乙型肝炎患者觀察一組和一般乙型肝炎患者觀察二組。觀察一組有重型乙型肝炎患者50例，其中男患者27例，女患者23例，年齡在23～57歲，體質(zhì)量47～82 kg。一般乙型肝炎患者觀察二組共有患者50例，男患者29例。女患者21例，年齡在25～60歲，體質(zhì)量在49～85 kg。選擇我院進(jìn)行健康體檢者50例組成對照組，其中有男性27例，女性23例，年齡24～60歲，體質(zhì)量在48～86 kg。分析三組IgG、IgA、IgM水平情況。結(jié)果 觀察一組的IgG（17.73±3.12）、IgA（2.67±0.57）、IgM（2.79±0.68）和觀察二組的IgG（13.99±2.86）、IgA（2.23±0.5）、IgM（2.12±0.32）均高于對照組的IgG（11.4±2.05）、IgA（1.68 ±0.3）、IgM（1.48±0.22），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗分析情況是乙型肝炎臨床診斷的重要指標(biāo)。

乙型肝炎；血清免疫球蛋白；臨床檢驗分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所感染為引起的干細(xì)胞損傷性疾病，治愈度較難并且容易復(fù)發(fā)。對患者的生活和身體都造成極大的損失與困擾。本文隨機(jī)選取我院100例乙型肝炎患者進(jìn)行血清免疫球蛋白的臨床檢驗分析，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2013年5月至2015年7月來我院確診為乙型肝炎患者100例，分為重型乙型肝炎患者觀察一組和一般乙型肝炎患者觀察二組。并選來我院進(jìn)行身體檢查的健康者組成對照組。①觀察一組有重型乙型肝炎患者50例，其中男患者27例，女患者23例，年齡在23～57歲，體質(zhì)量47～82 kg。②一般乙型肝炎患者觀察二組共有患者50例，男患者29例。女患者21例，年齡在25～60歲，體質(zhì)量在49～85 kg。③我院進(jìn)行健康體檢者50例組成對照組，其中男性27例，女性23例，年齡24～60歲，體質(zhì)量在48～86 kg。

1.2方法：檢驗患者在清晨空腹情況下采集靜脈血4 mL，通過10 min的頻率為3000 r/min離心機(jī)處理，放置在抗凝試管中保存在-20 ℃的冰箱中。采用貝克曼庫爾特IMMAGE800特定蛋白分析儀，分析三組IgG、IgA、IgM水平情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：文中數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包，對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料（）應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，且應(yīng)用χ2檢驗，兩組組間比較差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察一組的IgG（17.73±3.12）、IgA（2.67±0.57）、IgM（2.79 ±0.68）和觀察二組的IgG（13.99±2.86）、IgA（2.23±0.5）、IgM（2.12±0.32）均高于對照組的IgG（11.4±2.05）、IgA（1.68± 0.3）、IgM（1.48±0.22），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討 論

乙型肝炎是又叫乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病[1]。乙型肝炎主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。

乙型肝炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)有乏力、體力不支、下半身水腫、多夢、失眠、無精打采，出現(xiàn)感冒、消化道疾病和肝區(qū)疼痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，患者一定要及早的去醫(yī)院檢查治確診，便于開展后期治療。

目前，國內(nèi)外對于乙型肝炎主要還是依靠于藥物來抑制乙型肝炎病毒的增長與擴(kuò)散。眾所周知，乙型肝炎病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制，短期治療停藥后，患者的HBV-DNA水平可能會出現(xiàn)大幅度反彈，導(dǎo)致乙型肝炎復(fù)發(fā)。乙型肝炎抗病毒最忌諱早停藥，擅自停藥或換藥很可能會造成病情惡化，最終造成療效不佳，加重疾病進(jìn)展。因此，大家在治療期間一定要做到長期用藥、規(guī)范用藥。

乙型肝炎病毒是一種非細(xì)胞式病毒，它不會直接對肝臟組織進(jìn)行破壞，而是破壞機(jī)體的免疫能力[2]。肝組織遭到乙型肝炎病毒感染后，肝組織會有病毒抗原存在，可以激活機(jī)體克隆B細(xì)胞，并將該細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞，同時還會在血漿中生成具有抗體活性，同時可以結(jié)合抗體的血漿球蛋白[3]。臨床研究中發(fā)現(xiàn)乙型肝炎患者的病體內(nèi)的免疫球蛋白會比正常健康人群更高，其原因主要時由于患者的肝臟中一種叫Kupffer細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙，使得抗原增多導(dǎo)致免疫球蛋白升高。本院試驗研究中乙型肝炎病患的IgG、IgM、IgA水平高于健康人群，與臨床相關(guān)資料相符合，者說明乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗分析情況是乙型肝炎臨床診斷的重要指標(biāo)。

[1] 陳滿紅.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的變化及臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,11(36):160-162.

[2] 努爾古麗?卡斯木.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(17):161-162.

[3] 李華.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(3):52.

表1　三組IgG、IgA、IgM對比詳情

R512.6+2

B

1671-8194（2015）35-0159-01