劉培革

（遼寧省丹東市結核病防治所，遼寧 丹東 118000）

CT檢查在活動性肺結核治療中的應用價值

劉培革

（遼寧省丹東市結核病防治所，遼寧 丹東 118000）

目的 探討針對活動性肺結核患者，觀察在臨床治療過程中給予CT檢查的價值表現(xiàn)。方法 選取我院2013年2月至2015年2月活動性肺結核患者174例。針對患者治療前后，臨床對其實施螺旋CT檢查，最終針對征象轉歸的情況實施對比。結果 針對所有活動期肺結核患者，對其實施螺旋CT檢查，最終表現(xiàn)出的檢出率較高；并且對患者完成抗結核治療后，患者表現(xiàn)出的空洞、肺實變以及磨玻璃影的吸收程度全部大于85%，治療前后，表現(xiàn)出顯著的差異（P<0.05）。結論 針對活動期肺結核患者，臨床給予CT檢查，能夠保證對患者完成臨床治療后，針對疾病的轉歸觀察表現(xiàn)出顯著的促進作用，與此同時，能夠為患者臨床治療效果評價提供準確的影像學依據(jù)，最終顯著提高活動性肺結核患者的生活質量。

CT檢查；活動性肺結核；應用價值

肺結核疾病近年來于我國表現(xiàn)出較高的發(fā)病率，特別在近幾年，表現(xiàn)為耐藥肺結核的患者比例顯著增加。針對肺結核疾病患者，以往選擇胸片檢查的方法，表現(xiàn)出的分辨率較低，并且呈現(xiàn)的組織結構表現(xiàn)出嚴重重疊的情況，臨床較易表現(xiàn)出漏診以及誤診的現(xiàn)象。針對患者選擇螺旋CT的方法進行檢查，表現(xiàn)出較高的分辨率，并且未表現(xiàn)出重疊等系列缺點，針對傳統(tǒng)胸片檢查過程中無法有效顯示的小病灶，通過CT檢查可以有效明確[1]。本文主要針對我院收治的活動期肺結核患者，臨床給予螺旋CT檢查后，最終表現(xiàn)出顯著的應用價值，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2015年2月174例活動性肺結核患者。在所有患者中，男100例，女74例；患者的年齡11～73歲，患者的平均年齡為（41.36±5.9）歲；針對本次研究的所有患者，臨床均具有程度有所不同的咳嗽疾病史以及咳痰疾病史。表現(xiàn)為咯血的患者24例，諸多表現(xiàn)為痰中帶血以及少量咯血的情況；表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀的患者44例，主要表現(xiàn)為低熱癥狀；合并表現(xiàn)為胸腔積液的患者8例。

1.2方法

1.2.1化療方法：針對所有活動性肺結核患者臨床主要選擇2THZ/4RH的方法進行治療。并且在治療的強化期，選擇HREA四藥聯(lián)合的方法進行治療，針對患者進行為期2個月的治療。于治療的鞏固期，選擇HR兩種藥物進行治療，進行為期4個月的治療[2]。

1.2.2CT檢查方法：針對所有肺結核患者，在準備治療前以及完成治療后，于臨床對患者實施螺旋CT檢查，控制層厚為5～10 mm，控制螺距為3 mm。最終對患者的臨床檢查結果進行比較[3]。

1.3療效判斷標準：針對所有患者完成為期6個月的治療后，治愈判斷標準為：治療的強化期表現(xiàn)為痰菌陰轉，于疾病的鞏固期表現(xiàn)為陰性，對患者完成所有療程的治療后，對患者實施痰結核菌培養(yǎng)以及對患者實施涂片檢查，最終表現(xiàn)為陰性。

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究中，針對所有活動性肺結核患者，臨床選擇χ2檢驗，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

針對所有活動期肺結核患者，對其實施螺旋CT檢查，最終表現(xiàn)出的檢出率較高；并且對患者完成抗結核治療后，患者表現(xiàn)出的空洞、肺實變以及磨玻璃影的吸收程度全部＞85%，治療前后，表現(xiàn)出顯著的差異（P<0.05）。見表1。

表1　治療前后活動性肺結核患者螺旋CT征象檢出率對比[n(%)]

3　討 論

肺結核屬于臨床較為普遍的一種慢性傳染病，會對人類健康造成嚴重威脅。其中活動性肺結核屬于較為普遍的一種疾病類型，表現(xiàn)出較高的患病率。除此之外，還表現(xiàn)出較高的獲得性耐藥率。針對肺結核患者，選擇傳統(tǒng)痰細菌學的方法進行檢查，表現(xiàn)出較低的陽性率。針對患者選擇螺旋CT的方法進行疾病檢查，表現(xiàn)出分辨率高以及未表現(xiàn)出重疊等系列的優(yōu)點，針對活動性肺結核患者進行疾病的診斷能夠發(fā)揮顯著的效果。

進過本次研究發(fā)現(xiàn)，針對所有活動期肺結核患者，對其實施螺旋CT檢查，最終表現(xiàn)出的檢出率較高；并且對患者完成抗結核治療后，患者表現(xiàn)出的空洞、肺實變以及磨玻璃影的吸收程度全部＞85%，治療前后，表現(xiàn)出顯著的差異。同伍建林等[4]在31例活動性肺結核治療前及治愈后的CT征象分析中表現(xiàn)出一致性的研究結果。

總而言之，針對活動性肺結核患者，臨床選擇螺旋CT檢查的方法表現(xiàn)出諸多的優(yōu)點，針對活動性肺結核患者的疾病病灶可以準確顯示，表現(xiàn)出較高的疾病診斷率，針對疾病的轉歸觀察表現(xiàn)出顯著的促進作用，與此同時，能夠為肺結核患者臨床治療效果評價提供準確的影像學依據(jù)，最終顯著提高活動性肺結核患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 牛文一.31例活動性肺結核治療前及治愈后的CT征象分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,5(1):40-41.

[2] 曾建勛.GE雙排螺旋CT檢查在活動性肺結核治療中的應用分析[J].吉林醫(yī)學,2014,7(10):2126-2127.

[3] 俞志中,何亞群,劉茂林.CT檢查在肺結核診斷及轉歸中的應用價值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):638-639.

[4] 伍建林,路希偉,劉薇,等.活動性肺結核治療前后CT征象轉歸的對照研究[J].醫(yī)學影像學雜志,2012,5(6):544-548.

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1671-8194（2015）35-0157-01