謝英娜

（沈陽市第九人民醫(yī)院病理科，遼寧 沈陽 110024）

S100A11在老年乳腺癌組織中的表達及其與臨床特征的關(guān)系

謝英娜

（沈陽市第九人民醫(yī)院病理科，遼寧 沈陽 110024）

目的 探討S100A11在老年乳腺癌組織中的表達以及與臨床特征的關(guān)系。方法 選取2012年12月至2013年12月于我院收治的46例乳腺瘤患者，作為本次研究的對象，采用免疫組化檢測S100A11在癌旁組織以及癌組織中的表達。分析患者腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移與S100A11蛋白陽性的相關(guān)性。結(jié)果 S100A11在乳腺癌中的陽性率為76.09%，在周圍組織中的陽性率為23.91%，陽性率對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（χ2=25.044，P＜0.05）；在46例癌組織中，患者腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移與S100A11蛋白陽性的相關(guān)性差異無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。浸潤非特殊型陽性率對比早期浸潤型陽性率，具有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。表明S100A11蛋白陽性和癌細胞浸潤無關(guān)。結(jié)論 S100A11在老年乳腺癌組織中具有較高陽性率，但與患者腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等乳腺癌臨床特征沒有較大關(guān)系。

S100A11；老年乳腺癌；組織；臨床特征

由于我國人口老齡化現(xiàn)象的日趨嚴重，老年女性發(fā)生乳腺癌的概率在日益增加，一些學者將老年期乳腺癌定義為超過70歲的乳腺癌患者，但現(xiàn)階段已將超過60歲的定為老年人標準[1]。乳腺癌最為常見的體征為乳腺腫塊，伴有偶爾性疼痛。而老年患者對于疼痛等病理改變反應較為遲緩，對于疾病沒有足夠的警惕性，再加上日益增長的年齡，合并的疾病種類越來越多，主要表現(xiàn)有高血糖、肝病、腎衰竭以及高血壓等慢性并發(fā)癥，而病理學類型同于普通乳腺癌[3]，最為常見的有浸潤性導管癌。S100A11又為鈣結(jié)合蛋白，屬于S-100蛋白之一，是酸性鈣離子結(jié)合蛋白，至今未能明確其表達機制，其認為與細胞功能活性相關(guān)。本次研究的主要目的是探討S100A11在老年乳腺癌組織中的表達以及與臨床特征的關(guān)系，選取2012年12月至2013年12月于我院收治的46例乳腺瘤患者，作為本次研究的對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，現(xiàn)將具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年12月至2013年12月于我院收治的46例乳腺瘤患者，作為本次研究的對象，患者年齡60～82歲，平均年齡（71.8 ±2.1）歲；患者病程6～11年，平均病程（7.1±1.2）年。病理分型：46例患者中，5例患者為T1N0M0，10例患者為T0N1M0，6例患者為T2N0M0，3例患者為T1N1M0，4例患者為T2N1M0，2例患者為T3N0M0，8例患者為T3N1M0，3例患者為T4N0M0，4例患者為T4N1M0，1例患者為T4N2M0。6例患者為早期浸潤性，40例患者為浸潤非特殊型；26例患者發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，20例患者無淋巴轉(zhuǎn)移。再選取同期30例乳腺癌組織周圍正常乳腺組織作為對照。

1.2主要試劑：本次研究采用的試劑均由北京中杉公司提供，包括腺苷-5'-磷酸鈉、二甲胂酸鈉、左旋咪唑、DMF、AS-MX磷酸鈉以及固藍BB鹽。

1.3免疫組化染色：免疫組化染色按照免疫組化的標準進行。將細胞的著色度分為三度，包括弱、中、強，其中1分表示弱，2分表示中，3分表示強。將切片細胞率分成五度，包括0分表示≤5%，1分表示6%～10%，2分表示11%～20%，3分表示21%～50%，4分表示＞50%。最終將≤2分定義為“負”，將≥3分定義為“正”。

1.4統(tǒng)計學方法：記錄上述患者的各項數(shù)據(jù)并進行分類和匯總處理，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對匯總后的數(shù)據(jù)予以分析和處理，采用率（%）表示計數(shù)資料，組間率比較采用χ2檢驗；對比P＜0.05時表示有顯著性差異與統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1S100A11蛋白表達與組織的關(guān)系：S100A11在老年乳腺癌組織中的陽性患者有35例，陽性率為76.09%；在周圍組織中的陽性患者有11例，陽性率為23.91%。陽性率對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（χ2=25.044，P＜0.05）。

2.2S100A11蛋白表達與老年乳腺癌患者臨床特征關(guān)系：在46例癌組織中，患者腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移與S100A11蛋白陽性的相關(guān)性差異無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。浸潤非特殊型陽性率對比早期浸潤型陽性率，具有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。表明S100A11蛋白陽性和癌細胞浸潤無關(guān)。見表1。

表1　S100A11與老年乳腺癌患者臨床特征關(guān)系（n，%）

3　討 論

S100蛋白最初是通過從牛腦中分離而來的，起初被定義為神經(jīng)系統(tǒng)上的酸性鈣離子之一結(jié)合蛋白，包括由α和β亞單位構(gòu)成[3]。S100A11屬于S100蛋白之一，在老年乳腺癌組織中具有較高陽性率，S100A11的表達與癌細胞浸潤具有相關(guān)性，但是與腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等臨床特征關(guān)系不大，而乳腺癌的產(chǎn)生與年齡的增長有密切關(guān)系，其年齡是最為主要的高危因素。臨床上較為典型的乳腺腫塊大都發(fā)生在外上象限，對于位置深以及早期的腫瘤，患者在皮膚上沒有顯著變化[4]。若腫瘤為晚期，患者可能發(fā)生破潰、紅腫、靜脈曲張以及結(jié)節(jié)等癥狀，乳頭可能發(fā)生回縮、糜爛、固定、脫屑和溢液等現(xiàn)象[5]。老年患者對于該病的病理變化無法靈敏反應，等到去醫(yī)院就診時已處在癌癥晚期。從而，為老年乳腺癌患者尋找一個可靠的檢驗標準具有重要意義。S100A11可以作為老年乳腺癌患者的臨床診斷指標。

本次研究結(jié)果顯示，S100A11在老年乳腺癌組織中具有較高陽性率，與臨床上眾多研究成果相符。本次研究還表明46例患者癌組織里的S100A11與腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等乳腺癌臨床特征無明顯關(guān)系。

綜上所述，S100A11在老年乳腺癌組織中具有較高陽性率，但與患者腫塊大小、臨床分期、PR、ER、HER-2、絕經(jīng)以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等乳腺癌臨床特征沒有較大關(guān)系。

[1] 于舸,呂愛君,王斌,等.人乳腺癌組織陣列拉曼譜的模型成像研究[J].光譜學與光譜分析,2010,30(8):2167-2170.

[2] 陸莉,崔飛倫,肖秀娣,等.老年乳腺癌組織中雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體2的表達及臨床意義[J].江蘇大學學報(醫(yī)學版),2013,23(6):513-516.

[3] 江朝娜.老年乳腺癌組織中cortactin和FASCIN的表達及相關(guān)性[J].中國老年學雜志,2013,33(11):2523-2524.

[4] 崔光,李實.老年乳腺癌免疫組織化學特點研究[J].中國老年學雜志,2009,29(13):1705-1706.

[5] 李新白,袁彤,金美善,等.生物鐘基因Npas2在老年乳腺癌患者中的表達及其臨床意義[J].中國老年學雜志,2012,32(9):1800-1801.

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1671-8194（2015）35-0033-02