姚 霞

（內蒙古蘇尼特右旗人民醫(yī)院，內蒙古 錫林郭勒 011200）

西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析

姚 霞

（內蒙古蘇尼特右旗人民醫(yī)院，內蒙古 錫林郭勒 011200）

目的 探討西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法 隨機選擇90例我院口腔科收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者，機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組患者均給予西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療，對照組患者給予思密達糊劑治療。結果 觀察組患者的總有效率達到91.11%明顯高于對照組的77.78%（P＜0.05）。治療后，觀察組患者的疼痛緩解程度明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論 西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療復發(fā)性口腔潰瘍具有療效確切、安全性好的特點，值得臨床推廣。

復發(fā)性口腔潰瘍；西瓜霜噴劑；甲硝唑

口腔潰瘍是臨床上口腔科常見的疾病，而一些病因不明，且易反復發(fā)作的口腔潰瘍被稱為復發(fā)性口腔潰瘍[1]。復發(fā)性口腔潰瘍具有自愈性，同時又具有周期復發(fā)性[2]，是口腔黏膜中最常見的潰瘍類疾病。本病的發(fā)病率較高，可以發(fā)生于各個年齡[3]，女性略多于男性，病變可發(fā)生于口腔黏膜的任何部分[4]，病變部位的疼痛對患者的日常生活造成了嚴重的影響[5]。為了更有效的治療復發(fā)性口腔潰瘍，筆者使用西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療復發(fā)性口腔潰瘍患者45例，臨床療效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機選擇90例我院2012年7月至2013年7月口腔科收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者。將全部患者隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組：其中男性患者16例，女性患者29例；年齡20～55歲，平均（33.47±10.25）歲；病程1～12年，平均（3.86±1.34）年；復發(fā)頻率：1～4次/年，平均（1.85±0.96）次/年。對照組：其中男性患者18例，女性患者27例；年齡21～58歲，平均（34.01±11.38）歲；病程1～11年，平均（3.82±1.26）年；復發(fā)頻率：1～4次/年，平均（1.87± 0.87）次/年。兩組患者在性別、年齡、病程、復發(fā)頻率等臨床資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2入選和排除標準：入選標準：所有患者就診時口腔黏膜均有明顯的潰瘍面；患者的病變部位疼痛程度經疼痛程度視覺類比量表（VAS）評分為3分以上；所有患者簽屬知情同意書。

排除標準：排除伴有嚴重貧血的患者；排除伴有全身性感染的患者；排除口腔外多部位伴有潰瘍的患者；排除口腔癌的患者；排除就診前24 h內使用過鎮(zhèn)痛藥的患者；排除近期使用抗生素治療的患者；排除嚴重高血壓、心臟病的患者。

1.3治療方法

1.3.1觀察組：觀察組患者均給予西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療。每次用藥前，先將潰瘍病灶區(qū)清洗干凈，然后將甲哨唑片壓成粉，均勻涂于病變處，并同時給予西瓜霜噴劑，用藥后禁食水1 h，治療期間需要注意保持口腔內清潔，每天早晚用藥2次，療程為4周。

1.3.2對照組：對照組患者均給予思密達糊劑治療。每次用藥前，先將潰瘍病灶區(qū)清洗干凈，然后將思密達調成糊狀，均勻涂于病變處，用藥后禁食水1 h，治療期間需要注意保持口腔內清潔，每天早、中、晚、睡前用藥4次，療程為4周。

1.4療效判定。顯效：患者的潰瘍面完全愈合，疼痛完全消失，治療后1年無復發(fā)；有效：患者的潰瘍面愈合，疼痛明顯減輕，治療后1年中有復發(fā)，但復發(fā)的潰瘍較治療前明顯減輕；無效：患者經治療情況無明顯改善。

1.5觀察指標：比較兩組患者的臨床療效及治療后的疼痛改善情況。

1.6統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數據進行統(tǒng)計和分析。所有數據均使用（）表示，采用t檢查，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效比較：觀察組患者的總有效率達到91.11%明顯高于對照組的77.78%（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

2.2疼痛緩解情況比較：在用藥治療時，觀察組患者的疼痛較對照組明顯（P＜0.05），而治療后，觀察組患者的疼痛緩解程度明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的疼痛緩解情況（）

表2　兩組患者的疼痛緩解情況（）

組別　　例數　　治療前VAS值　　治療時VAS值　　治療后VAS值觀察組　45　5.78±1.42　8.32±2.55　1.11±0.48對照組　45　5.77±1.33　5.69±1.47　3.24±1.03

3　討 論

復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機制目前尚不明確，并且目前臨床沒有根治的方法[6]。臨床治療以局部對癥治療，緩解癥狀治療以及促進創(chuàng)面愈合治療為主[7]，目前報道較多、且治療效果比較理想的治療方法為思密達糊劑治療[8]，可以起到控制感染，止痛消腫，促進愈合等作用[9]。但是治療效果并不十分理想。

甲哨唑為口腔科常用的抗生素，對厭氧菌具有很強的殺滅能力[10]，將甲哨唑壓成粉末直接涂于潰瘍創(chuàng)面，可以對口腔內的厭氧菌起到最直接的殺滅作用，同時改善患者的口腔潰瘍病變處的血液循環(huán)，加快潰瘍創(chuàng)面的愈合，從而有效的控制患者口腔中的感染[11]。西瓜霜噴劑為中藥制劑，方為：西瓜霜、黃芩、硼砂、黃連、山豆根、黃柏、浙貝母、薄荷腦、冰片等。主要的作用是解毒、清熱、止疼、消腫、抗菌、防腐、消炎等[12]，同時，還可以有效的促進黏膜的再生，加快患者病變處的上皮細胞的生長，促進潰瘍面的愈合。同時，劑型為噴霧制劑，藥物直接作用于患處，未進入血液循環(huán)，從而對患者的身體不會產生不良反應[13]。西瓜霜噴劑與甲硝唑聯合使用，可以起到更佳的治療效果。本組研究中，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組的。治療后，觀察組患者的疼痛緩解程度明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療復發(fā)性口腔潰瘍具有療效確切、安全性好的特點，值得臨床推廣。

[1] 劉士愛.西瓜霜噴劑聯合甲哨唑治療老年復發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2010,3(9):88-89.

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[3] 葉楚宏.西瓜霜噴劑合維生素c治療復發(fā)性口腔潰瘍[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2009,19(6):377-378.

[4] 池磊昕.復發(fā)性口腔潰瘍藥物治療療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2009, 13(4):437-438.

[5] 楊景玉.西瓜霜噴劑聯合甲硝唑治療老年復發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥資訊,2011,3(16):52.

[6] 劉艷.甲哨唑加維生素E治療復發(fā)性口瘡46例臨床分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(16):2480-2481.

[7] 朗曉彬,任吉芳.復發(fā)性口腔潰瘍與消化道疾病相關性調查[J].臨床醫(yī)藥實踐,2010,2(19):102-103.

[8] 舒衛(wèi)杰.抗油門螺旋桿菌治療對復發(fā)性口腔潰瘍復發(fā)率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2011,12(13):16-17.

[9] 王澤穎.谷維素聯合21金維他治療復發(fā)性口腔潰瘍21例[J].臨床軍醫(yī)雜志,2011,2(39):268.

[10] 秦素華.40例復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(34):49-50.

[11] 冕春娥.復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機制與治療的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(3):16-17.

[12] 王六,祝曉麗.兩種方法治療復發(fā)性口腔潰瘍療效比較分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(2):79-80.

[13] 王燕.中西醫(yī)結合治療復發(fā)性口腔潰瘍效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,20l2,10(5):436-437.

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1671-8194（2015）35-0032-02