李穎

燒燙傷是兒童最常見的意外傷害之一，醫(yī)院的外科急診室里，經(jīng)?？吹接袘驯隣C傷兒童的家長沖進(jìn)來，他們多數(shù)用毯子或被子把孩子裹著，卻不知這樣已錯過了減輕孩子傷害的最佳時機，甚至有的用“土方”處理而加重了孩子的病情。

燒燙傷處理五字原則

1～4歲的孩子愛動、好奇心強，但自我保護(hù)能力差，因此易被燒燙傷。意外燒燙傷不僅給孩子帶來巨大的痛苦，而且漫長的康復(fù)期，高額的治療費用，給孩子留下終生的疤痕和殘疾，這些都讓家長苦不堪言。專家提醒，熱湯、熱牛奶、熱粥等食物不要放在桌子邊緣，以免發(fā)生意外。給兒童洗澡時應(yīng)先將冷水倒入盆中，然后加熱水混合。

據(jù)了解，我國臺灣地區(qū)在燒燙傷急救方面提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，筆者覺得很有道理。

沖：如果傷處很疼痛，說明這是輕度燙傷，可以用冷水浸洗10～15分鐘，不必包扎。如采取的冷療措施得當(dāng)，可挽救未被完全毀損的組織細(xì)胞。

脫：在傷處未發(fā)現(xiàn)紅腫之前要脫下傷處周圍的衣物。當(dāng)燙傷處有衣物覆蓋時，不要著急脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡，可先用水沖洗降溫，再小心地去掉衣物，小心對傷口造成二次傷害。

泡：一旦發(fā)生燙傷，不能及時用冷水沖，那么在冷水中泡15～30分鐘也是可以的，同樣能起到加速降溫、止痛的作用。

蓋：做好應(yīng)急處理后，在去往醫(yī)院的路上，要用干凈的布巾將患處蓋住，千萬不能用毛巾。布巾可以是無菌的紗布，實在找不到布巾也可以用保鮮膜在患處纏兩圈，既能阻止細(xì)菌進(jìn)入，也不會讓患處與其粘連。

送：如果皮膚呈灰或紅褐色，應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院治療。需要提醒的是，嚴(yán)重燙傷的病人，在途中應(yīng)密切關(guān)注血壓、心跳。

燙傷后錯誤的處理方法

門診醫(yī)生經(jīng)常見到燙傷患者的創(chuàng)面上有的涂了牙膏，有的抹了紫藥水，有的敷了堿……這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復(fù)。

誤區(qū)一：很多人在燙傷后，會涂牙膏，認(rèn)為能起到清涼散熱的作用。但是，牙膏常常會帶有一定數(shù)量的細(xì)菌，易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。

誤區(qū)二：創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油等。在燒傷的創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油等，是常見的“土方子”，殊不知這樣會加重傷勢。因為紫藥水、紅藥水、醬油等抗感染能力不強，且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面，無法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面范圍和面積，影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度，進(jìn)而可能會影響到治療。

誤區(qū)三：在創(chuàng)面撒一些小蘇打、食用堿等。有人主張酸燒傷用堿中和，堿燒傷用酸中和，理論是對的，但實踐不可取。因為酸堿中和會釋放大量的熱，加重傷情。

很多家長關(guān)心燒燙傷后是否會給孩子留下傷疤。專家表示：這要看燒燙傷的深度。另外，在創(chuàng)面愈合干燥后會有色素沉著，這時最好讓孩子避避光，不要見太陽，防止長時間的日曬引起色素沉著。在恢復(fù)期，傷口結(jié)痂會很癢，寶寶會伸手去抓，家長要細(xì)心呵護(hù)，防止傷口再次感染。

燒燙傷后要給予精神支持

燒燙傷早期階段，患者很是恐懼和緊張。對于家人來說，要耐心安慰孩子，解除孩子的恐懼和緊張情緒，使其積極配合治療。

進(jìn)入治療階段，由于創(chuàng)面感染，病程延長，孩子反復(fù)接受換藥、切痂、手術(shù)等治療，疼痛難忍，精神上遭受折磨。這個階段是心理護(hù)理的關(guān)鍵時期，要及時對孩子進(jìn)行勸導(dǎo)安慰，使其堅強。

最后是康復(fù)階段，由于創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)色素沉著、瘢痕攣縮、畸形等，孩子會認(rèn)為不好看，尤其是女孩子，心理負(fù)擔(dān)很重。這時候要多開導(dǎo)，幫助孩子建立起康復(fù)鍛煉的信心。

專家認(rèn)為，家長平時要對孩子進(jìn)行安全教育，如教兒童不要玩火柴或打火機，不要戳電源插座，使用飲水機時先接涼水再接熱水，暖瓶不能亂動，等等。同時，家長給孩子洗澡時一定先用手試一試水溫，開水壺不要放在寶寶可以夠到的地方，過燙的用具和食物不要讓寶寶接觸到，大人用完電熨斗后一定要放在安全處，等等。